蒋燕
- 作品数：11 被引量：94H指数：6
- 供职机构：绵阳市人民医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金绵阳市应用技术研究与开发资金项目四川省教育厅科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 气囊助产配合缩宫素在阴道分娩中的临床应用被引量：13
- 2012年
- 目的探讨气囊助产配合缩宫素用于阴道分娩的临床疗效。方法选择2010年10月至2011年12月该院经阴道分娩的初产妇1 478例,随机分为气囊配合缩宫素组(观察组)739例,单纯气囊组(对照组)739例,观察两组产妇的产程、分娩方式、宫颈裂伤、产后2 h出血量及新生儿Apgar评分等情况。结果观察组第一、二产程与总产程时间,阴道分娩率,剖宫产率,新生儿Apgar评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组在宫颈裂伤率、难产率、产后大出血等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论气囊助产术可缩短产程,增加阴道分娩率,降低剖宫产率和新生儿窒息率,减少产妇痛苦,配合使用缩宫素效果更佳,安全、有效,具有广泛的应用前景。
- 汤桂英蒋燕
- 关键词：自然分娩会阴气囊助产学催产素气囊助产
- 汶川大地震后女性内分泌紊乱与创伤后应激障碍的相关性调查被引量：4
- 2019年
- 目的探讨汶川大地震后女性内分泌紊乱与创伤后应激障碍(PTSD)的相关性,为其临床防治提供有效措施。方法采用横断面调查和队列随访研究方案,收集1 000例汶川大地震后妇女为研究对象,根据是否发生内分泌紊乱分为两组:内分泌失调组477例和内分泌正常组523例。分别采用自制调查量表、PTSD症状清单平民版调查其一般情况和PTSD患病情况,并抽取所有研究对象的外周静脉血,采用ELISA实验测定雌激素与孕激素水平,分析PTSD症状评分与血清激素水平的相关性。结果调查对象中发生内分泌失调477例,占47.7%,内分泌失调组年龄偏大,地震时在建筑物内、房屋倒塌、受伤、掩埋、家庭成员伤亡的发生率偏高,地震后获得居所所需时间更长,食物短缺和药物短缺的比例更高,组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。内分泌失调组PTSD发生率和症状评分高于内分泌正常组,血清雌二醇(E_2)、孕激素(P)和卵泡刺激素(FSH)水平低于内分泌正常组,组间差异均有统计学意义(均P<0.05);经相关性分析,PTSD症状评分与血清E_2、P和FSH水平呈直线负相关关系(P<0.05)。结论汶川大地震后女性内分泌紊乱可能是PTSD的信号,应引起重视,做好临床防治工作。
- 张瑛何小林蒋燕陈欣
- 关键词：汶川大地震内分泌紊乱创伤后应激障碍
- 合并剖宫产术史患者阴式子宫肌瘤剔除术手术技巧探讨被引量：9
- 2011年
- 目的探讨合并剖宫产术史患者阴式子宫肌瘤剔除术的手术技巧,并评价其安全性和有效性。方法选择2008年1月至2011年1月因子宫肌瘤合并剖宫产术史在本院接受阴式子宫肌瘤剔除术(均含前穹窿途径)的患者14例纳入研究组。对其施行水分离+锐性分离的阴式子宫肌瘤剔除术。将同期无剖宫产术史,在本院接受常规阴式子宫肌瘤剔除术的43例患者,纳入对照组(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准)。对两组患者的手术情况、术中及术后并发症及术后恢复和随访情况进行对比分析。两组患者年龄、体重、子宫肌瘤数目和直径比较,差异无显著意义(P>0.05)。结果研究组14例患者手术顺利,无膀胱、输尿管和肠管等盆腔脏器损伤,无血肿及盆腔感染等并发症发生,术后随访恢复良好。两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后体温恢复正常时间、住院时间等比较,差异无显著意义(P>0.05)。结论对合并剖宫产术史患者行阴式子宫肌瘤剔除术,打开前穹窿时采用水分离+锐性分离方法可获满意结果。
- 张英汤桂英冯建军蒋燕张瑛
- 关键词：阴式子宫肌瘤剔除术手术技巧
- 绵阳地区孕妇羊水穿刺产前诊断分析被引量：1
- 2018年
- 目的分析孕妇羊水穿刺指征、结果及术后并发症等情况,了解绵阳地区孕妇产前诊断情况,为优生咨询提供可靠的产前诊断及流行病学依据。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月1 790例因高龄、唐氏筛查高风险或临界风险、超声异常、无创DNA高风险及要求行羊水穿刺的孕妇其产前诊断情况及穿刺后相关并发症等情况。结果 1 790例孕妇中,染色体数目异常38例,结构异常6例,多态性变异136例,嵌合体2例。异常核型中21-三体综合征27例,21-三体嵌合1例,18-三体综合征3例,13-三体综合征1例,性染色体异常5例,性染色体嵌合1例。在产前诊断的高危因素中,高龄孕妇约为38.1%,唐氏筛查高风险及临界风险约为56.31%,超声异常约为2.8%,要求行羊水穿刺约为2.2%,无创高风险人群约为0.59%。结论绵阳地区孕妇对羊水穿刺接受度有所提高,能对羊水穿刺有客观科学认识;唐氏筛查高风险、临界风险及高龄为羊水穿刺主要构成人群;染色体病仍以21-三体综合征为最主要构成部分,但需关注性染色体异常发生率。穿刺后留院观察可降低羊水穿刺术后并发症发生率。羊水穿刺是一种安全可靠的产前诊断方法。
- 唐爽蒋燕
- 关键词：孕妇产前诊断唐氏综合征
- 腹腔镜辅助阴式子宫广泛切除术在子宫恶性肿瘤中应用的临床疗效被引量：3
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫广泛切除术(LARVH)在子宫恶性肿瘤中的临床疗效。方法选择2010年10月至2011年10月本院收治的20例子宫恶性肿瘤患者为研究对象,对其行LARVH+盆腔淋巴结清扫术(LARVH组)。随机抽取2009年5月至2011年10月因子宫恶性肿瘤行传统开腹手术的38例患者纳入对照组(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。采用统计学方法分析手术疗效、患者术后恢复及随访情况。结果 LARVH组20例患者手术顺利,术中出血量为(150～350)mL,术后肛门排气时间为(1.0～2.5)d,术后盆腔引流量为(125～350)mL,膀胱功能恢复所需时间为(12～30)d,住院时间为(14～20)d,术后拆线时间为(5～7)d,以上临床资料与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后第2天均可下地活动,无一例伤口出现脂肪液化感染。LARVH组手术时间[(210～320)min]、阴道切除长度[(3.0～4.0)cm]方面与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对LARVH组患者随访(3～14)个月显示,术后残端愈合良好,无一例复发及并发症发生。结论 LARVH在子宫恶性肿瘤中的应用是否切实可行,尚需大样本、多中心前瞻性随机对照研究进一步研究证实。
- 汤桂英蒋燕张英黄武任秀蓉代玉蓉
- 关键词：子宫肿瘤疗效
- 妊娠中期f-β-HCG、AFP、uE3及Hcy与妊娠期高血压疾病关系被引量：15
- 2020年
- 目的:探讨孕中期游离人绒毛膜促性腺激素β亚基(f-β-HCG)、甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)和同型半胱氨酸(Hcy)检测在妊娠期高血压疾病的预判价值。方法:回顾性收集2019年1-12月在本院产科常规产前检查并分娩的孕妇,根据出院诊断分为妊娠期高血压疾病组(140例),孕期血压正常对照组(300例),对孕妇妊娠中期血清f-β-HCG、uE3、AFP和Hcy水平进行统计比较,应用工作者曲线(ROC曲线)及约登指数评判各血清学指标对妊娠期高血压疾病的预判价值。结果:高血压组血清f-β-HCG和Hcy水平高于对照组,uE3和AFP水平低于对照组(P<0.05);血清f-β-HCG、AFP、uE3、Hcy单独检测预测妊娠期高血压疾病的AUC值分别为0.651、0.325、0.377和0.868,特异性分别是80%、0%、1%和82%,敏感性为52%、100%、100%及82%,4项联合预测AUC值为0.931、特异性87%、敏感性90%。结论:妊娠期高血压疾病孕妇孕中期血清f-β-HCG和Hcy水平升高、AFP及uE3水平降低,该4项指标联合检测对妊娠期高血压疾病有较好的预测价值。
- 杨琴蒋燕冯虹
- 关键词：妊娠中期游离雌三醇
- 生殖道支原体和衣原体感染与妇女不孕及性功能障碍的关系被引量：11
- 2020年
- 目的探索生殖道支原体与衣原体感染和妇女不孕及性功能障碍的关系.方法选取2014年9月-2018年9月于绵阳市人民医院接受治疗的426例不孕患者为不孕组,根据不孕情况分为原发性不孕组(248例)和继发性不孕组(178例),另外随机选取同期接受体检的418名健康妇女作为对照组.统计各组患者支原体感染、衣原体感染以及混合感染比例.对比不孕组和对照组不同感染情况性功能指标评分,分析生殖道支原体与衣原体感染和妇女不孕与性功能障碍的相关性.结果继发性不孕组支原体感染发生率、衣原体感染发生率、混合感染发生率均高于原发性不孕组和对照组,其中对照组感染发生率最低,数据对比具有统计学意义(P<0.05);不孕组性唤起、性欲、性生活接受度、性生活频率、性关系满意程度、性高潮、性行为评分低于对照组,数据对比具有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果显示,妇女不孕与妇女性功能障碍呈相关性(P<0.05),生殖道支原体和衣原体感染与及性功能障碍呈相关性(P<0.05).结论继发性不孕妇女生殖道支原体感染及衣原体感染情况较为严重,妇女不孕与性功能障碍呈相关性,生殖道支原体和衣原体感染与其性功能障碍呈密切相关性.
- 姚晓燕唐爽陈欣蒋燕何芳谭建春高佳星于雪梅杨琴王豫川吕连华
- 关键词：生殖道支原体衣原体不孕性功能障碍
- 枸橼酸氯米芬胶囊联合胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征疗效被引量：6
- 2021年
- 目的:观察枸橼酸氯米芬胶囊联合胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征(PCOS)疗效及对抗苗勒管激素(AMH)和受孕率的影响。方法:选取2015年1月—2019年1月在本院就诊的PCOS患者80例,随机分两组各40例,对照组采用枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组在此基础上联合胰岛素增敏剂治疗。比较两组患者治疗前后血清性激素[促卵泡生长激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]和AMH变化,治疗后疗效和妊娠结局。结果:治疗3个月经周期后,观察组治疗总有效率(97.5%)高于对照组(82.5%)(P<0.05);两组血清FSH、LH、E2和AMH水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);随访1年,观察组排卵率(85.0%)、妊娠率(73.5%)均高于对照组(62.5%、36.0%),早孕流产率(0.0%)低于对照组(22.2%)(P<0.05)。结论:枸橼酸氯米芬胶囊联合胰岛素增敏剂治疗PCOS可增强疗效,改善性激素水平,促进排卵,提高受孕率。
- 姚晓燕唐爽陈欣蒋燕谭建春杨琴吕连华
- 关键词：胰岛素增敏剂受孕率
- 汶川地震5年后妇女创伤后应激障碍的抽样调查研究被引量：5
- 2015年
- 目的:探讨汶川地震5年后重灾区北川县及绵阳市妇女心理健康情况。方法:地震发生后5年,采用创伤后应激障碍(PTSD)检查量表平民版(PCL-C)及地震前后月经情况分别对北川地区和绵阳市区的育龄妇女进行问卷调查,发放调查问卷各1000份,对调查结果进行相关分析。结果:回收有效问卷1863份,其中北川组903份,绵阳组960份。地震后5年发生PTSD北川和绵阳分别有99例(10.96%)、25例(2.60%),北川妇女PTSD阳性率高于绵阳妇女(P<0.05);有本人或家属受伤妇女发生PTSD阳性率高于没有家属受伤的妇女(P<0.05);地震后月经异常妇女发生PTSD阳性率高于月经无异常妇女(P<0.05)。结论:地震给妇女的心理及生理健康造成持续影响,离震中越近、地震时有本人或家属受伤、地震后月经异常的妇女更易发生PTSD,对于重灾区的妇女后期社会仍需继续给予心理辅导等支持治疗。
- 蒋燕张瑛
- 关键词：地震创伤后应激障碍妇女月经异常
- 唐氏筛查对妊娠期肝内胆汁淤积症的预测价值分析
- 2022年
- 目的 探讨孕中期唐氏筛查血清学指标和妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的关系,分析游离人绒毛膜促性腺激素β亚基(f-β-HCG)、甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)和抑制素A(Inh-A)4种因子独立及联合对ICP的预判价值。方法 对2019年住院孕妇进行回顾性分析,出院诊断ICP为研究组(280例,其中轻度255例,重度25例),同期随机选取出院诊断为头位顺产的单胎孕妇为正常对照组(210例),对妊娠中期f-β-HCG、uE3、AFP和Inh-A的水平进行统计比较,应用工作者曲线(ROC曲线下面积AUC)、约登指数和二元Logistic回归分析评判指标对预判ICP及其分度的价值。结果 研究组f-β-HCG、uE3和Inh-A水平高于正常对照组(P<0.05);采用f-β-HCG、uE3和Inh-A单指标独立诊断重度ICP的敏感性、特异性和AUC面积均高于轻度ICP,联合诊断的敏感性和AUC面积均高于单指标分析,且联合分析在诊断重度ICP中有较高价值,敏感度96.0%,AUC面积为0.822。经二元Logistic回归分析,f-β-HCG、uE3升高是导致ICP发生的危险因素(P<0.05),且随着其水平升高,发生概率上升,对预测重度ICP的价值更为明显。结论 本文挖掘了孕中期唐氏筛查血清学指标除用于筛查21—三体、18—三体和神经管缺陷外,对其他临床疾病有一定诊断价值,f-β-HCG、uE3和Inh-A筛查指标能早期预测ICP的发生,其中f-β-HCG、uE3是引起ICP的危险因素,预测重度ICP有较高价值。
- 杨琴蒋燕
- 关键词：AFPUE3妊娠期肝内胆汁淤积症
