目的探讨口唇部角化棘皮瘤型高分化鳞癌(squamous cell carcinoma with Ka-like features SCC-KA)病理组织学特征、诊断及鉴别诊断。方法复习2例口唇角化棘皮瘤型高分化鳞癌的临床资料,观察其组织病理学表现,并进行免疫组化染色,同时回顾总结相关文献资料。结果 2例一男一女,年龄分别为48岁和63岁,肿瘤直径分别为1.5 cm和2.5 cm,肉眼检查肿物均位于唇部,呈杨梅状,表面细乳头,例2中央有火山口样溃疡。例1术后10月复发。镜检肿瘤细胞向下呈钝性生长,基底不规则,基底样细胞具有非典型性,例一唇状边缘不明显,间质出现混合性炎细胞浸润,肿瘤上皮巢内灶性中性粒细胞聚集。结论口唇部形态酷似角化棘皮瘤且容易复发的不要轻易诊断为KA,一般多为分化良好的鳞癌,当然也需要结合病史长短、年龄等注意与普通的角化棘皮瘤区别开来,并需与疣状癌鉴别,治疗建议完整大块切除并密切随访,复发病例应以癌作根治术治疗。
