付敏
- 作品数：10 被引量：11H指数：2
- 供职机构：攀枝花市中心医院更多>>
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- 创伤性脑出血血肿引流术后糖化血红蛋白、C反应蛋白、神经元特异性烯醇化酶、血小板源性生长因子-D水平及其预测预后价值被引量：3
- 2021年
- 目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血小板源性生长因子-D(PDGF-D)在创伤性脑出血血肿引流术后表达水平,并分析各指标在预测患者预后中的价值。方法选取自2017年6月至2020年9月收治的189例行血肿引流术治疗的创伤性脑出血患者为研究对象,根据术后3个月预后情况分为预后预后良好组(n=163)与预后不良组(n=26)。记录并比较两组患者术前及术后1、3 d的HbA1c、CRP、NSE、PDGF-D水平,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,并分析HbA1c、CRP、NSE、PDGF-D与NIHSS评分、GCS评分的相关性。采用Cox回归分析HbA1c、CRP、NSE、PDGF-D水平对预后的影响。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析HbA1c、CRP、NSE、PDGF-D在预测患者预后中的价值。结果术后1、3 d,预后不良组HbA1c、CRP、NSE、PDGF-D水平高于本组术前;预后不良组HbA1c、CRP、NSE、PDGF-D水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,预后良好组NSE水平低于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d,预后良好组NIHSS评分低于术前,且术后3 d低于术后1 d;预后良好组GCS评分高于术前,且术后3 d高于术后1 d,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d,预后不良组NIHSS评分、GCS评分与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3 d,预后不良组NIHSS评分高于预后良好组,GCS评分低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,术后1、3 d的HbA1c、CRP、NSE、PDGF-D与NIHSS评分呈正相关,与GCS评分呈负相关(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,将NIHSS、GCS评分控制后,术后1、3 d的HbA1c、CRP、NSE、PDGF-D均为患者预后影响因素(P<0.05)。术后1 d,HbA1c、CRP、NSE、PDGF-D预测预后不良的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.757、0.683、0.713、0.787;术后3 d,HbA1c、CRP、NSE、PDGF-D预测预后不良的AUC分别为0.8
- 付敏罗娟辜琴沈春玉
- 关键词：血肿引流术糖化血红蛋白C反应蛋白神经元特异性烯醇化酶
- 一种神经外科躁动患者改良约束病员服
- 本实用新型公开了一种神经外科躁动患者改良约束病员服，包括领口、病员服本体、袖口、第一绑带、第二固定带、拉链、衣袖、第一固定布、拉链头、第二绑带和第二固定布，所述病员服本体由上衣和裤子组成，且病员服本体的上表面缝制有领口，...
- 付敏辜琴沈春玉
- 文献传递
- 232例手足口病患儿流行特征及预后风险模型的构建与验证
- 2024年
- 目的探讨手足口病(HFMD)流行特征并分析影响其预后的危险因素,行风险模型的构建与验证。方法回顾性收集2017年1月至2023年10月四川省攀枝花市中心医院收治的232例HFMD患儿的临床资料,根据预后将入组患儿分为预后良好组178例(男106例,女72例)和预后不良组54例(男30例,女24例);分析HFMD流行特征,比较两组患儿的临床资料,多因素Logistic回归分析影响HFMD预后的独立因素,并建立风险预测模型进行验证。结果入组患儿中<1岁HFMD发病率显著高于1岁及以上患儿(P<0.001),女性患儿发病率显著低于男性患儿(χ^(2)=2.372、P=0.039),夏季发病率显著高于其他3个季节(χ^(2)=9.231、P<0.001),散居发病率高于托幼和其他居住类型儿童(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≤2岁(OR=3.668、95%CI:1.110~5.332、P=0.011)、白细胞介素-6(IL-6)>25 ng/L(OR=4.968、95%CI:2.382~6.470、P=0.001)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)>175 ng/L(OR=5.042、95%CI:3.265~7.044、P<0.001)、血清淀粉样蛋白A(SAA)>10 mg/L(OR=3.970、95%CI:2.053~6.339、P=0.013)、空腹血糖(FBG)≥6.10 mmol/L(OR=5.286、95%CI:3.563~6.502、P<0.001)和白细胞(WBC)计数≥10×109/L(OR=4.879、95%CI:2.165~6.361、P=0.003)均为预后不良的独立危险因素,逐步回归分析显示这6个临床指标与HFMD患儿预后不良关联最紧密;经验证显示预测模型具有良好的准确性和区分度。风险评分显示高危组HFMD患儿预后不良概率显著高于低/中危组(χ^(2)=6.032、P=0.010);该风险评分系统训练集数据绘制的受试者工作特征曲线(ROC)敏感度和特异度分别为78.11%和77.95%,曲线下面积(AUC)为0.859(95%CI:0.815~0.887),验证集ROC曲线敏感度和特异度分别为77.94%和77.72%,AUC为0.854(95%CI:0.811~0.885)。结论不同年龄、性别、居住特点和季节的儿童HFMD分布存在明显差异,对低龄和散居儿童应加强管理,监测HFMD患儿预后不良风险因素并识别高危患儿有利于早期治疗决�
- 吕巧荣张燕付敏
- 关键词：手足口病预后
- 一种适用于颅脑创伤的防反流鼻饲管
- 本实用新型提供一种适用于颅脑创伤的防反流鼻饲管，涉及医疗用具技术领域。该适用于颅脑创伤的防反流鼻饲管，包括鼻饲管、鼻饲箱、充气管和吸引侧管，所述充气管固定连接在鼻饲管的内壁，吸引侧管的两端均贯穿鼻饲管的内壁并延伸至鼻饲管...
- 付敏李丹傅艳
- 微球囊压迫术对肿瘤源性三叉神经痛治疗效果影响因素的Logistic回归分析被引量：1
- 2022年
- 目的应用Logistic回归分析探讨微球囊压迫术对肿瘤源性三叉神经痛(TN)治疗效果的影响因素,旨在为临床提供相关依据。方法选取四川省攀枝花市中心医院2016年1月至2021年1月肿瘤源性TN患者162例作为研究对象,均行微球囊压迫术治疗,根据疗效分为未治愈组与治愈组,收集两组临床资料,采用Logistic回归分析其疗效的影响因素。结果162患者行微球囊压迫术治疗的治愈率为81.48%(132/162);Logistic回归分析,病程≥5年(OR=6.518,95%CI:1.803~23.561)、疼痛累及三叉神经第二支(V2)(OR=17.184,95%CI:2.258~130.779)、责任血管为静脉+动脉(OR=14.842,95%CI:1.927~114.320)、神经压迫程度为黏连移位(OR=11.110,95%CI:1.539~80.207)、不充分减压(OR=5.913,95%CI:1.081~32.349)是微球囊压迫术治疗肿瘤源性TN未治愈的独立危险因素(P<0.05);经似然比χ^(2)检验,Logistic回归模型建立有统计学意义;Wald χ^(2)检验,Logistic回归模型构建有效;拟合优度检验,Logistic回归模型拟合效果较好;ROC曲线分析,Logistic回归模型预测微球囊压迫术治疗肿瘤源性TN效果的AUC为0.852(95%CI:0.762~0.941),当Logistic(P)>4.17时预测价值最优,预测敏感度为66.67%,特异度为92.42%;随机抽取1例患者,其各自变量取值为病程=1,疼痛累及范围=0,责任血管=1,神经压迫程度=0,减压程度=0,代入概率预测方程得到概率值Logistic(P)=6.21,>最佳临界值,故在预测准确率为87.65%的条件下,该患者经微球囊压迫术治疗无法取得治愈效果。结论微球囊压迫术治疗TN效果的影响因素较多,通过构建Logistic回归模型可进行有效预测,能为临床合理制定、调整治疗方案提供可靠信息。
- 付敏罗娟沈春玉陈清
- 关键词：影响因素LOGISTIC回归分析
- 改良约束病员服在神经外科躁动患者中的应用研究
- 2021年
- 目的通过设计适合神经外科躁动患者的改良约束病员服,并应用于临床,在保护患者隐私的同时降低约束并发症发生率、降低护理不良事件的发生率,提高护理安全以及患者家属依从性和满意度。方法选取2019年10月1日~2021年9月30日期间收治的神经外科住院并符合纳入标准的躁动患者120例,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各60例,对照组在患者有约束指征时使用传统的约束带约束双上肢、双下肢等部位。观察组在有约束指征时使用自制改良约束病员服。对比两组患者的约束并发症发生率、不良事件发生率、患者及家属满意度。结果观察组患者约束并发症发生率、不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者及家属满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论使用自制改良约束病员服能降低约束并发症发生率、降低护理不良事件的发生率,提高护理安全以及患者家属依从性和满意度。
- 付敏辜琴沈春玉罗现芬李佳欢
- 关键词：躁动神经外科
- 脑动脉瘤术后颅内感染患者三种指标的水平与临床意义探讨被引量：6
- 2022年
- 目的探讨脑动脉瘤术后颅内感染患者正五聚蛋白3(pentraxin 3,PTX3)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)/白蛋白(albumin,ALB)、转化生长因子-β_(1)(transforming growth factor-β_(1),TGF-β_(1))的水平与临床意义。方法回顾性分析2018年1月至2021年3月四川省攀枝花市中心医院收治的147例脑动脉瘤患者的临床资料,根据术后是否并发颅内感染分为观察组(并发颅内感染,49例)和对照组(未并发颅内感染,98例)。根据术后7d感染控制与否将观察组患者分为控制组(33例)和未控制组(16例)。比较分析观察组与对照组患者手术前后的PTX3、TGF-β_(1)、CRP/ALB水平,控制组与未控制组患者术后7d的PTX3、TGF-β_(1)、CRP/ALB水平。分析PTX3、TGF-β_(1)、CRP/ALB水平与感染严重程度的相关性,脑动脉瘤术后颅内感染的影响因素以及PTX3、CRP/ALB、TGF-β_(1)对脑动脉瘤术后颅内感染的诊断价值。结果术后1d、3d、7d,观察组患者的血清PTX3、CRP/ALB水平均显著高于对照组(P<0.05),TGF-β_(1)水平显著低于对照组(P<0.05)。术后7d,未控制组患者的血清PTX3、CRP/ALB水平显著高于控制组(P<0.05),TGF-β_(1)水平显著低于控制组(P<0.05)。PTX3、CRP/ALB与感染严重程度呈正相关(r=0.627,P<0.001;r=0.581,P<0.001),TGF-β_(1)与感染严重程度呈负相关(r=-0.627,P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,术中动脉瘤破裂、PTX3、CRP/ALB、TGF-β_(1)是脑动脉瘤术后颅内感染的独立影响因素(P<0.05)。PTX3、CRP/ALB、TGF-β_(1)联合指标诊断的曲线下面积为0.889,显著高于PTX3的0.815、CRP/ALB的0.805和TGF-β_(1)的0.799(P<0.05)。且联合指标诊断的敏感度均高于单一指标。结论脑动脉瘤术后颅内感染患者的PTX3、CRP/ALB水平升高、TGF-β_(1)水平降低,且PTX3、CRP/ALB、TGF-β_(1)是脑动脉瘤术后颅内感染的独立影响因素,联合指标检测对脑动脉瘤术后颅内感染的诊断具有一定价值。
- 罗娟付敏辜琴沈春玉
- 关键词：脑动脉瘤颅内感染
- 选择性脊神经后根切断治疗儿童痉挛性脑瘫的护理
- 2007年
- 付敏
- 关键词：下肢痉挛性脑瘫选择性脊神经后根切断护理脊神经后根切断术中枢性运动障碍
- 对脑卒中患者进行健康教育及早期康复训练疗效研究被引量：1
- 2011年
- 目的探讨早期康复训练及健康教育对脑卒中患者的疗效。方法选择116例临床确诊的脑卒中患者,将其随机分为对照组56例和治疗组60例;对照组给予常规内科治疗,治疗组加用健康教育及早期康复训练治疗,比较治疗前后患者的心理状态、神经功能及生活自理能力,并进行评分。结果治疗30 d后,治疗组HRSD、NIHSS、Barthel评分明显高于对照组(P<0.01)。结论对脑卒中患者早期康复训练及健康教育可明显减轻残疾,有效改善生活自理能力,提高生活质量。
- 梁廷荣王维业付敏
- 关键词：脑卒中康复训练健康教育
- 基于主从联盟链结构的医疗器械供应链追溯体系构建
- 2023年
- 目的 针对医疗器械供应链体系查询时间长、数据存储安全性差的问题,构建基于主从联盟链结构的医疗器械供应链追溯体系。方法 通过提取医疗器械供应链的特征值,构建供应链间的时空关系矩阵,根据医疗器械供应链的分类情况,得到供应链的分布状态,完成医疗器械供应链的跟踪。对获取的医疗器械标签图像进行转化及图像分割,结合二次插补法归一化处理医疗器械标签图像,识别医疗器械标签。以医疗器械供应链的参与主体为主联盟链,主联盟链的参与主体和第三方监管机构为从联盟链,加密供应链数据,利用主从联盟链模型,构建医疗器械供应链追溯体系。结果 实验结果表明,本研究体系在医疗器械供应链追溯中,可以将查询时间控制在5 s以内,供应链追溯过程中密文变化率平均值为92%,提高了医疗器械供应链的追溯效率及安全性。结论 本研究基于主从联盟链结构的医疗器械供应链追溯体系可以提高供应链透明度和可信性,加强医疗器械监管,提高企业自律性和医疗器械安全性,具有较高的实际应用性。
- 张燕吕巧荣付敏魏欣
- 关键词：供应链追溯体系医疗器械标签识别
