陈雪梅
- 作品数：18 被引量：169H指数：6
- 供职机构：东莞市石龙人民医院更多>>
- 发文基金：东莞市科技计划医疗卫生类科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阴道超声在异位妊娠保守治疗中的应用被引量：6
- 2006年
- 张淑贞陈雪梅
- 关键词：阴道超声异位妊娠保守治疗
- 宫腔镜电切术前扩张宫颈用药的探讨被引量：3
- 2008年
- 目的探讨卡孕栓、米索前列醇在宫颈镜电切手术前扩张宫颈的作用。方法用双盲法将需行宫腔镜电切手术的120例患者随机分为两组:卡孕栓组和米索前列醇组各60例,患者行宫腔镜手术前阴道分别放置卡孕栓0.5mg和米索前列醇400ug。分别取30min/60min/120min/180min4个时间段来观察宫颈扩张的效果。并从起效时间、药物副反应发生率、宫颈扩张直径、术中痛觉分级、术中出血量、术后人流综合征发生率等方面来综合评价两者的作用效果。结果卡孕栓组30min宫放张直径为7.87±0.70cm,明显高于米索前列醇组30min的宫颈扩张直径(5.30±0.73cm),P<0.05;卡孕栓组30min宫颈扩张直径与米索前列醇组120min宫颈扩张直径(7.53±0.54cm)相比,无显著性差异,P>0.05;卡孕栓组180min宫颈扩张直径(6.30±0.36cm),明显小于米索前列醇组180min的宫颈扩张直径(7.57±0.58cm),有显著性差异,P<0.05;卡孕栓组药物副反应发生例数(5例)及人流综合症发生例数(2例),均明显低于米索前例醇组(13例和9例),P<0.05;两组术中痛觉分级无显著性差异,P>0.05。结论宫腔镜手术前阴道放置米索前例醇和卡孕栓均能有效地扩张宫颈,卡孕栓扩张松弛宫颈的起效时间短,腹痛及人流综合征等副作用发生较少,但米索前列醇的宫颈扩张及收缩子宫的作用更持久。
- 陈雪梅韩临晓刘燕燕万瑞云钟远玲姚婉珍黄美平唐云
- 关键词：宫腔镜电切术
- 阴道超声结合血β-HCG测定在异位妊娠早期诊断中的价值被引量：3
- 2003年
- 目的 探讨经阴道超声 ( TVS)结合血β- HCG测定在异位妊娠 ( EP)早期诊断中的价值。方法 应用 TVS对 2 0 0 2年 4月至 1 2月底收集的 89例怀疑 EP患者进行检查 ,同时结合动态监测血β- HCG值 ,对 EP进行早期诊断 ;通过腹腔镜或剖腹探查取得病理结果 ,证实为 EP者 87例 ,诊断符合率 97.8%。结果 TVS由于其贴近盆腔 ,避开了腹壁和盆腔脏器的干扰 ,利用高分辨率的阴道探头 ,准确而迅速地取得 EP的证据 ;血 β- HCG继续测定又进一步为易与 EP相混淆的各种声像图作出鉴别。结论 TVS对 EP有较特异的超声表现 ;结合血 β- HCG进行生化的鉴别诊断 ,是早期诊断 EP的较好手段。
- 陈雪梅周玉玲韩临晓饶良清宋绿茵
- 关键词：血Β-HCG异位妊娠经阴道超声
- 不同药物预处理多囊卵巢综合征并不孕患者的疗效及副反应分析被引量：41
- 2011年
- 目的:探讨不同药物预处理对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)合并胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)不孕患者的治疗效果及临床副反应。方法:将65例PCOS合并IR的不孕症患者,随机分为环丙孕酮+二甲双胍组(A1组)和环丙孕酮+吡格列酮组(A2组),两组治疗前的血激素水平、体质指数及有关糖代谢指标、IR指标差异无显著性。分别比较不同药物预处理后患者血激素水平、BMI及有关糖代谢、IR指标的变化以及促排卵的效果。结果:A1、A2两组患者治疗后与治疗前相比黄体生成素、睾酮、2h胰岛素及2h血糖水平、胰岛素抵抗指数显著下降,性激素结合球蛋白显著升高(P<0.05);而治疗后A1、A2两组间相比上述指标差异无显著性(P>0.05),两组排卵率和妊娠率相比差异无显著性(P>0.05)。副反应:A1组患者中63.3%有明显胃肠道反应,73.3%体重明显下降,A2组患者中34.3%出现水肿,体重增加者占37.1%,仅8.6%有轻度胃肠道反应,两组的副反应发生率相比差异有显著性(P<0.05)。结论:应用环丙孕酮联合二甲双胍或盐酸吡格列酮治疗PCOS合并IR的不孕患者,均可有效改善患者的内分泌及IR,均获得良好的排卵率和妊娠率,由于副作用不同,适合于不同PCOS患者而选择。
- 陈雪梅
- 关键词：多囊卵巢综合征不孕预处理促排卵
- 长疗程、小剂量米非司酮治疗围绝经期子宫腺肌病的临床疗效及安全性探讨被引量：22
- 2009年
- 目的:探讨米非司酮对围绝经期子宫腺肌病的临床疗效以及长疗程、小剂量使用的安全性。方法:回顾性分析我院41例围绝经期子宫腺肌病患者的临床资料,均于月经第5天开始口服米非司酮10mg,日服1次,连续服用12个月,分别于服药前、服药3、6、9、12个月测定血色素、肝肾功能、CA125、性激素六项、血糖及血脂的变化;B超动态观察腺肌瘤大小、子宫体积的变化;观察体重及临床症状、毒副作用发生的情况。结果:服药后子宫腺肌瘤的体积和子宫体积均缩小,贫血者全部纠正,性激素中促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及孕酮(P)下降,睾酮(T)上升;均有显著性差异(P<0.05);临床症状减轻或消失,血脂有升高趋势,但无显著性差异(P>0.05);CA125全部降至正常。服药12个月后,有7例患者出现转氨酶升高。结论:长疗程、小剂量米非司酮治疗围绝经期子宫腺肌病疗效显著,子宫及腺肌瘤明显缩小、痛经消失以至绝经,但长期服用血脂有升高趋势,部分患者出现转氨酶升高,故长期用药需注意肝功能的影响及对血脂代谢的观察。
- 陈雪梅韩临晓黄丽娥钟远玲黄美平钟秋生
- 关键词：围绝经期子宫腺肌病米非司酮安全性
- 宫腔镜输卵管插管通液和双极汽化手术应用于不孕不育150例分析被引量：8
- 2008年
- 目的:探讨宫腔镜在不孕不育诊治中的临床应用价值。方法:通过对不孕不育患者行宫腔镜常规检查,行输卵管插管通液,并对116例存在子宫腔内病变的患者行双极汽化手术,探讨宫腔镜检查在不孕不育患者中的诊断价值、双极汽化手术的安全性及疗效。结果:宫腔镜检查发现了B超及造影经常忽略的子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫纵隔以及宫腔粘连等病变,对不孕不育原因检查的阳性率高达85.3%。输卵管插管通液相比于普通的子宫输卵管通液和子宫输卵管造影,对输卵管具有更好的疏通效果。116例行双极汽化手术的手术时间平均为18.4min、出血量平均为13.4ml、均无明显并发症发生。对合并月经增多、月经不规则治疗有效率97.4%,治愈率为81.1%。结论:不孕不育患者行宫腔镜常规检查和插管通液,不仅可发现宫腔内病变,且可同时进行治疗,并对输卵管具有较好疏通效果。双极汽化系统安全、高效、对患者损伤更小、恢复快,避免或减少了水中毒、电能损伤等并发症的发生,值得推广应用。
- 陈雪梅施永鹏韩临晓唐云
- 关键词：输卵管插管通液双极汽化不孕不育
- 宫腔镜诊治未婚女性异常子宫出血31例分析被引量：6
- 2008年
- 目的评价宫腔镜诊治未婚女性异常子宫出血的临床应用价值。方法在静脉麻醉或无麻醉下对31例未婚妇女异常子宫出血的患者行宫腔镜检查,同时宫腔镜下取可疑组织进行病理学检查。结果31例患者均成功在宫腔镜下完成了宫腔镜检查及病理取材,无一例处女膜损伤、宫颈损伤和子宫穿孔。病理诊断增殖期宫内膜5例,子宫内膜息肉9例,宫颈管息肉6例,宫内膜息肉合并宫颈管息肉4例,子宫内膜炎4例,子宫内膜单纯性增生2例,粘膜下肌瘤1例。结论对未婚患者的可疑宫内病变,或宫颈管病变,在不损伤处女膜的情况下行宫腔镜诊治,同时进行病理诊断是切实可行的,易于为患者接受,为临床处理提供了可靠依据,并取得较好疗效,值得推广使用。
- 陈雪梅韩临晓施永鹏唐云钟远玲姚婉珍黄美平
- 关键词：宫腔镜未婚女性异常子宫出血
- 无痛分娩在中孕引产中的应用(附70例临床分析)被引量：2
- 2003年
- 目的 将无痛分娩技术应用于中期妊娠利凡诺引产 ,通过对比探讨无痛分娩对引产时间、催产素用量、尿潴留发生率、产后出血量及疼痛程度等的影响。方法 ① 35例无痛组在硬膜外穿刺注入芬太尼及罗哌卡因 ,与35例对照组在引产时间、催产素用量、尿潴留发生率、产后出血量及疼痛程度等进行比较。②镇痛组在不同时机使用镇痛药对上述各项指标的观察对比。结果 ①无痛组与对照组相比疼痛明显减轻 ,但催产素用量明显增多 (P <0 .0 1) ,而引产时间、尿潴留发生率、产后出血量等方面无明显差异 (P >0 .0 5 )。②镇痛组在不同时机使用镇痛药在引产时间、催产素用量、尿潴留发生率、产后出血量均无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 无痛分娩技术应用于中期妊娠利凡诺引产可大大减轻孕妇在终止妊娠中的痛苦。
- 陈雪梅赖梅花
- 关键词：无痛分娩引产中期妊娠利凡诺引产时间产后出血量
- 宫腔镜诊治妊娠终止后月经异常的临床体会被引量：3
- 2009年
- 目的探讨宫腔镜检查在妊娠终止后出现月经异常的诊断和治疗价值。方法回顾性分析146例妊娠终止后出现月经异常患者的B超及宫腔镜检查结果,比较和分析B超与宫腔镜检查的诊断价值以及常规诊刮与宫腔镜治疗的疗效。结果宫腔镜检查和B超检查对月经异常原因的阳性发现率分别为91.7%和47.2%,两者对比差异有统计学意义(P<0.001);常规诊刮和宫腔镜对不全流产或子宫内膜息肉治疗的成功率分别为77.6%和96.2%,两者对比差异有统计学意义(P=0.032,P<0.05)。结论宫腔镜对妊娠终止后引起的细小的妊娠物残留、子宫内膜炎以及子宫内膜息肉、宫腔粘连和内膜过损,其确诊率明显优于B超,且可同时施予治疗,其疗效明显优于常规清宫。
- 陈雪梅韩临晓黄丽娥钟远玲黄美平施永鹏
- 关键词：宫腔镜妊娠终止月经异常
- 基层医院产科急危重症就地救治与转运临床分析被引量：9
- 2006年
- 目的:探讨影响基层医院产科急危重症救治的相关因素。方法:比较1993～1998年与1999～2004年6所基层医院产科急危重症救治成功率及转运情况。结果:1999～2004年比1993～1998年6所基层医院产科急危重症救治成功率明显提高,经统计学处理,有统计学意义。结论:建立基层医院产科急危重症就地救治及转运常规,完善相关抢救制度,打击非法接生,提高处理分娩率,可显著降低产科急危重症孕产妇的死亡率。
- 韩临晓陈雪梅黄剑仪
- 关键词：产科救治
