刘宇
- 作品数：4 被引量：17H指数：2
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- rhG—CSF对健康供者骨髓及外周血CD34^(+)造血干细胞和调节性T淋巴细胞的影响
- 2016年
- 目的分析重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)动员对健康供者骨髓及外周血CD34^(+)造血干细胞及调节性T淋巴细胞(Treg细胞)的影响。方法本研究共回顾分析75例健康供者,其中亲缘供者65例,无关供者10例。采用rhG-CSF动员造血干细胞(5~7.5μg·kg^(-1)·d^(-1)),动员期间每天监测血常规及外周血干细胞比例。亲缘供者第4天采集骨髓干细胞,第5天或5~6天采集外周血干细胞,无关供者第5天采集外周血干细胞。采用流式细胞仪对采集物CD34^(+)细胞、总T淋巴细胞(CD3^(+))及Treg细胞(CD4^(+)CD25^(+)CD127-)进行测定。结果经rhG-CSF动员后,骨髓采集物CD34^(+)细胞占有核细胞比例为(0.13±0.07)%,外周血采集物CD34^(+)细胞占有核细胞为(0.36±0.21)%,两者比较差异有统计学意义(μ=7.167,P〈0.001)。骨髓采集物CD34^(+)细胞数为(53.25±33.59)/μl,外周血采集物为(874.33±540.15)μl,两者比较差异亦有统计学意义(u=6.714,P〈0.001)。骨髓采集物Treg细胞占淋巴细胞比例为0.81%(0.40%,6.09%),外周血采集物为1.03%(0.41%,5.70%),二者比较差异无统计学意义(μ=0.131,P=0.894)。骨髓采集物的Treg细胞数量为(129.12±100.90)/μl,明显低于外周血采集物的(3357.34±2831.72)/μl(u=6.389,P〈0.001),总T淋巴细胞数量为(2101.82±1288.93)/μl,亦明显低于外周血采集物的(51221.92±17128.01)/μl(u=6.784,P〈0.001),但二者间Treg细胞与总T淋巴细胞比值的差异无统计学意义(0.069±0.048和0.067±0.048,t=0.211,P=0.833)。结论外周血采集物CD34^(+)细胞明显高于骨髓采集物,部分解释了外周血造血干细胞移植后造血重建快,而调节性T淋巴细胞与总T淋巴细胞比值无差异,可能与二者移植后急性GVHD发生率相当有关。
- 苏龙刘晓亮谭业辉赵杨祉刘宇刘秋菊喻萍陈耐飞韩薇刘蒙蒙孙京男高素君李薇
- 关键词：造血干细胞T淋巴细胞
- 恶性血液病患者异基因造血干细胞移植后免疫细胞的重建被引量：10
- 2017年
- 目的 研究恶性血液病患者异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后免疫细胞的重建规律.方法 回顾分析2011年6月至2015年5月接受allo-HSCT的恶性血液病患者共65例,于移植后14、28、42 d及移植后2、3、6、9、12、15、18、24个月检测免疫细胞亚群,包括CD3^＋总T淋巴细胞、CD3^＋ CD4^＋辅助性T淋巴细胞、CD3^＋ CD8^＋效应T淋巴细胞、CD3^＋ HLA-DR＋活化T淋巴细胞、CD3^＋ HLA-DR-静止T淋巴细胞、CD4^＋ CD25highFoxp3^＋调节性T淋巴细胞（Treg细胞）、CD19＋B淋巴细胞、CD3^-CD56^＋ NK细胞及CD3^＋ CD56^＋ NK样T淋巴细胞（NKT细胞）.结果 造血重建后,CD3^＋总T淋巴细胞百分比基本处于正常范围内,其绝对值于移植后15个月恢复正常;CD3^＋ CD4^＋T淋巴细胞百分比于移植后24个月基本恢复正常,其绝对值于移植后24个月仍未恢复正常;CD3^＋CD8^＋T淋巴细胞百分比于移植后42 d开始高于正常,其绝对值于移植后3个月开始高于正常;CD4^＋T淋巴细胞与CD8^＋T淋巴细胞的比值（CD4/CD8比值）移植后长期处于倒置状态;CD3^＋HLA-DR＋T淋巴细胞百分比高于正常,于移植后3个月后恢复正常,其绝对值迅速升高并超过正常,于移植后24个月恢复正常;CD3^＋ HLA-DR-T淋巴细胞百分比于移植后2个月恢复正常,其绝对值于移植后15个月恢复正常;Treg细胞百分比于移植后12个月恢复正常,其绝对值于移植后15个月基本恢复正常;NKT淋巴细胞百分比基本均在正常范围内,其绝对值于移植后12个月恢复正常;B淋巴细胞百分比于移植后9个月基本恢复正常,其绝对值于移植后18个月恢复正常;NK细胞百分比于移植后24个月内均处于正常范围内,其绝对值于移植后3个月基本接近正常.预处理方案是否含ATG、干细胞来源、回输CD34^＋细胞数、移植物抗宿主病（GVHD）、巨细胞病毒血症等因素与移植后免疫功能重建有关.结论 Allo-HSCT后不同类型免疫细胞�
- 刘晓亮高素君赵杨祉韩薇戎月谭业辉刘宇宋飞喻萍陈耐飞刘蒙蒙孙京男李薇
- 关键词：恶性血液病造血干细胞移植免疫重建
- CCLG-ALL2008方案治疗青少年ph-急性淋巴细胞白血病21例疗效分析被引量：2
- 2015年
- 目的：分析儿童方案CCLG-ALL2008在青少年女性ALL中的有效性和安全性。方法：回顾性分析采用儿童CCLG-ALL2008方案治疗的15~30岁女性ALL患者21例,对诱导缓解治疗14、28天CR率、无复发生存率、整体生存率进行分析,对影响无复发生存率的各种临床特征进行单因素和多因素分析,应用WHO标准进行化疗相关毒性分析。结果：21例ALL患者中位年龄为18岁,按照CCLG-ALL2008危险分组中危组18例,高危组3例。14天CR率为90.5%,28天CR率为100.0%,获CR中位时间为14天,达遗传学缓解中位时间为2个月,17例患者达分子生物学缓解,达分子生物学缓解时间中位数为2个月。后续治疗中3例复发,1例失访,5例后行造血干细胞移植;2年OS率为100.0%,2年RFS率为66.6%;单因素及多因素分析显示,存在髓外浸润是影响2年RFS的不利因素。17例患者（81%）出现粒细胞缺乏,粒缺发热发生率57.1%,均有明确感染灶,其中肺炎发生率为9.5%,脓毒症发生率为23.8%。13例患者（61.9%）出现血小板IV度减少,16例患者出现凝血异常（76.2%）,出血发生率为61.9%,无致命性出血。心、肝、肾功能损害和胃肠道反应发生率分别为33.3%、61.9%、23.8%、71.4%。结论：CCLG-ALL2008儿童方案对青少年女性ALL患者疗效较好,14、28天CR率较高,有较高的生存率。感染及出血等并发症与其他方案比较无明显增加。
- 康爽郎悦高素君谭业辉刘秋菊刘晓亮刘宇赵扬芷李薇
- 关键词：急性淋巴细胞白血病青少年化疗
- 单倍体与同胞全相合造血干细胞移植治疗恶性血液病的疗效与并发症分析被引量：7
- 2016年
- 目的分析单倍体与同胞全相合造血干细胞移植治疗恶性血液系统疾病的疗效及并发症发生情况。方法回顾分析2011年6月至2016年7月89例因恶性血液系统疾病接受异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）受者的临床资料。其中单倍体移植受者57例，同胞全相合移植受者32例。结果单倍体移植的粒系植入比同胞全相合移植快2d，而巨核系植入比同胞全相合移植晚3d。单倍体移植与同胞全相合移植受者移植后Ⅲ～Ⅳ度急性移植物抗宿主病（GVHD）的发生率分别为8．77％和12．5％，两组比较，差异无统计学意义（χ^2=0．313，P=0．576）；两组慢性GVHD的发生率分别为45．6％和37．5％，两组比较，差异亦无统计学意义（χ^2=0．551，P=0．458）。单倍体移植受者的巨细胞病毒（CMV）再激活率为77．19％，明显高于同胞全相合移植受者的21．88％（χ^2=25．633，P〈0．001）。单倍体移植受者出血性膀胱炎的发生率也明显高于同胞全相合移植（26．32％和3．85％；χ^2=5．340，P=0．021）。单倍体移植与同胞全相合移植受者移植后1、2、3年的无白血病复发存活率分别为63．9％、55．4％、44．3％与71．2％、58．3％、51．8％（P=0．514）。单倍体移植与同胞全相合移植受者移植后1、2、3年的总体存活率分别为75．3％、65．3％、52．3％与76．9％、62．9％、62．9％（P=0．777）。结论单倍体移植与同胞全相合移植后重度GVHD发生率及长期存活率无明显差异。因此，对于无同胞全相合供者的恶性血液病患者，单倍体移植效果也较理想。
- 苏龙刘晓亮谭业辉赵杨祉刘宇刘秋菊喻萍陈耐飞韩薇刘蒙蒙孙京男高素君李薇
- 关键词：恶性血液病造血干细胞移植长期预后并发症
