朱德刚
- 作品数：4 被引量：25H指数：3
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颈髓损伤后低钠血症的临床分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨急性颈髓损伤后低钠血症的临床特点和治疗方法。方法 2008年5月—2013年12月上海长海医院收治外伤性颈髓损伤患者251例,对其中诊断为低钠血症的149例患者的临床特点、治疗方法和结果进行回顾性分析。结果低钠血症组与血钠正常组间年龄、损伤平面、颅脑损伤和感染的构成比的差异均有统计学意义(P值均<0.05),两组间Frankel A级、Frankel B级和Frankel C级构成比的差异有统计学意义(P值均<0.05)。多因素分析结果显示,低钠血症的发生与损伤平面(OR=0.204)、颅脑损伤(OR=0.172)、感染(OR=0.351)、Frankel分级(OR=2.466)相关(P值均<0.05),而与年龄(OR=0.589)、性别(OR=1.225)无关(P值均>0.05)。149例患者低钠血症原因分析,肾外钠丢失12例,脑性盐耗综合征91例、抗利尿激素分泌异常综合征40例,6例患者因中心静脉压<12cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)而误诊为脑性盐耗综合征。结论颈髓损伤后低钠血症发病的相关因素较多,其主要发病机制易混淆,治疗时应密切观察患者的血钠水平、尿量、中心静脉压,以及血、尿渗透压,进行综合判断,以决定治疗方案。
- 李诚陈晓乔苏迟刘畅朱德刚吾不力.阿扎提苏佳灿王志伟
- 关键词：颈髓损伤低钠血症脑性盐耗综合征抗利尿激素分泌异常综合征
- 神经干细胞移植对大鼠脊髓损伤后Caspase-3和c-fos表达的影响被引量：5
- 2015年
- 目的研究神经干细胞移植对大鼠脊髓损伤后Caspase-3和c-fos表达的影响。方法 SD大鼠45只,随机分成3组(n=15):假手术组、脊髓损伤模型组(模型组)和神经干细胞移植组。假手术组仅打开锥板但不离断脊髓;模型组动物锥板打开后横向断开脊髓,止血并逐层缝合;神经干细胞移植组椎板打开后横向断开脊髓,止血并注入神经干细胞悬液,再逐层缝合。手术后1、2、3和14 d对大鼠进行神经功能评分(BBB评分)。14 d后处死动物,取脊髓组织,部分用于制备切片并进行TUNEL标记,检测神经细胞(神经元)的凋亡;对另一部分脊髓组织进行蛋白提取,Western blotting检测Caspase-3和c-fos蛋白的表达。结果与假手术组相比,模型组和神经干细胞移植组BBB评分均显著下降(P<0.05);但神经干细胞移植组神经功能改善情况好于模型组(P<0.05)。模型组和神经干细胞移植组的细胞凋亡率均显著高于假手术组(P<0.05);神经干细胞移植组细胞凋亡率明显低于模型组(P<0.05)。Western blotting检测结果显示,模型组和神经干细胞移植组大鼠脊髓组织中Caspase-3和c-fos的表达量显著高于假手术组(P<0.05);神经干细胞移植组大鼠脊髓组织中Caspase-3和c-fos的表达量显著低于模型组(P<0.05)。结论在大鼠脊髓损伤后,神经干细胞移植能够加快大鼠损伤后的恢复并降低细胞凋亡率,使Caspase-3和c-fos的表达量减少,对大鼠脊髓损伤具有治疗作用。
- 刘畅陈晓李诚乔苏迟朱德刚吾不力.阿扎提苏佳灿王志伟
- 关键词：脊髓损伤神经干细胞神经元细胞凋亡
- 甲泼尼龙联合高压氧治疗对大鼠脊髓损伤的保护作用被引量：4
- 2015年
- 目的探讨甲泼尼龙联合高压氧治疗对大鼠脊髓损伤的保护作用,以及对自噬基因(Beclin-1)和TGF-β蛋白表达的调节作用。方法将实验动物随机分入假手术组、模型组、甲泼尼龙组和甲泼尼龙联合高压氧治疗组(联合治疗组),每组15只。采用Allen法建立大鼠脊髓损伤模型。模型组大鼠予腹腔内注射0.9%氯化钠溶液,甲泼尼龙组大鼠予腹腔内注射甲泼尼龙30 mg/kg治疗,联合治疗组大鼠予腹腔内注射甲泼尼龙30mg/kg和0.2 MPa氧压力的高压氧治疗;3组大鼠均持续处理7d后结束实验,解剖大鼠取材,进行病理切片分析。检测大鼠血清中IL-1和IL-6水平,采用Western印迹法测定大鼠脊髓组织Beclin-1和TGF-β蛋白表达量。结果组织病理学检查结果显示,假手术组大鼠脊髓结构完整,神经细胞生长正常;模型组大鼠脊髓组织灰白质界限不清楚,神经细胞凋亡、坏死;甲泼尼龙组和联合治疗组大鼠脊髓组织灰白质界限清晰,结构完整,神经细胞发生明显的空泡样变性,甲泼尼龙组大鼠脊髓组织病理损伤程度大于联合治疗组。模型组、甲泼尼龙组和联合治疗组大鼠血清IL-1和IL-6水平,以及大鼠脊髓组织中Beclin-1和TGF-β蛋白相对表达量均显著高于假手术组(P值均<0.05);甲泼尼龙组和联合治疗组大鼠血清IL-1和IL-6水平,以及大鼠脊髓组织中Beclin-1和TGF-β蛋白相对表达量均显著低于模型组(P值均<0.05);联合治疗组大鼠血清IL-1和IL-6水平,以及大鼠脊髓组织中Beclin-1和TGF-β蛋白相对表达量均显著低于甲泼尼龙组(P值均<0.05)。结论甲泼尼龙联合高压氧治疗对大鼠脊髓损伤具有一定的保护作用,其作用机制可能是通过抑制脊髓损伤后Beclin-1和TGF-β蛋白表达来减轻脊髓损伤,从而抑制脊髓损伤瘢痕产生。
- 乔苏迟陈晓李诚刘畅朱德刚吾不力.阿扎提苏佳灿王志伟
- 关键词：甲泼尼龙脊髓损伤高压氧蛋白表达
- 刺五加皂苷对急性脊髓损伤后脊髓内BDNF和NGF表达的影响被引量：13
- 2015年
- 目的研究刺五加皂苷对脊髓损伤后组织内脑源性神经营养因子(BDNF)和脊髓内神经生长因子(NGF)两种蛋白表达的影响,探讨刺五加皂苷对损伤脊髓的保护作用。方法将45只雄性大鼠随机分为3组:假手术组、模型组和刺五加皂苷干预组,每组15只。将实验动物用10%水合氯醛麻醉后,用改良Allen’s法进行急性脊髓损伤模型造模。造模后,假手术组予正常饲养,模型组予连续7d生理盐水腹腔注射,刺五加皂苷干预组进行连续7d100mg/kg刺五加皂苷持续腹腔注射。ELISA法检测血清中丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性,通过病理切片分析大鼠脊髓组织病理变化,蛋白质印迹法检测大鼠脊髓内BDNF和NGF表达。结果与假手术组比较,模型组和刺五加皂苷干预组脊髓有明显损伤,且大鼠血清中MDA含量增加(P<0.05),SOD活性降低(P<0.05),大鼠脊髓组织中的BDNF和NGF蛋白表达量上升(P<0.05)。与模型组相比,刺五加皂苷组大鼠脊髓损伤明显改善,血清中MDA含量降低(P<0.05),SOD活性升高(P<0.05),大鼠脊髓组织中的BDNF和NGF蛋白表达量上升(P<0.05)。结论刺五加皂苷促进脊髓组织中神经元细胞内BDNF和NGF表达,利于损伤神经元的修复,对大鼠急性损伤的脊髓具有保护作用。
- 乔苏迟陈晓李诚刘畅朱德刚吾不力.阿扎提苏佳灿王志伟
- 关键词：刺五加皂苷脊髓损伤氧化性应激
