张雯
- 作品数：4 被引量：36H指数：4
- 供职机构：第三军医大学新桥医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经支气管镜介入治疗右下叶背段支气管软骨瘤1例被引量：6
- 2015年
- 支气管软骨瘤（bronchial chondroma）是一种罕见的肺部良性间叶组织肿瘤，来源于气管、支气管和细支气管的软骨。其特征为生长缓慢，早期临床症状不明显，当肿瘤增大导致支气管腔内分泌物引流不畅，可引起阻塞性肺炎、肺不张等，常常需要手术治疗。现将我科1例经支气管镜高频电圈套联合氩气凝切术、冷冻成功治疗的支气管软骨瘤患者报道如下。
- 罗萌罗莉张雯唐雪峰王斌吴国明
- 关键词：支气管镜介入治疗
- 肺癌合并肺结核的临床特征分析被引量：8
- 2018年
- 目的分析比较肺癌合并肺结核患者的临床特征。方法收集2013年1月至2016年12月第三军医大学新桥医院收治的肺癌合并肺结核患者临床资料,分别与肺结核、原发性支气管肺癌患者的人口学特征、影像学表现、病理类型、临床分期等方面进行统计学分析。结果肺癌合并肺结核患者平均年龄为(60.57±10.12)岁,男性居多(男34例,占80.95%;女8例,占19.05%),两病常发生在同部位(同部位24例,占57.14%;不同部位14例,占33.33%),影像学表现上主要以团块影(18例,占42.86%)、结节+斑片影(12例,占28.57%)为主;肺结核组以结节+斑片影为主(20例,占47.62%);原发性支气管肺癌组以团块影(31例,占64.29%)为主,三组间比较差异有统计学意义(χ~2=24.991,P<0.001)。病理分型,肺癌合并肺结核组以鳞状细胞癌(17例,占40.48%)居多,腺癌(13例,占30.95%)次之;肺癌组以腺癌(23例,占54.76%)居多,鳞状细胞癌(9例,占21.43%)次之,两组间比较差异有统计学意义(χ~2=9.990,P=0.041)。肺癌合并肺结核组及肺癌组患者临床分期均Ⅳ期为主(23例,占54.76%vs.24例,占57.14%,χ~2=1.954,P=0.745)。结论肺癌合并肺结核多见于老年男性,影像学表现多样,常混有两病的影像特征;病理类型以鳞状细胞癌居多,诊断时多为晚期。
- 张君国张雯王买红许娇焦彦歌秦亚伟王关嵩
- 关键词：肺结核支气管肺癌
- 肺上皮样血管内皮瘤1例并文献复习被引量：9
- 2015年
- 目的探讨肺上皮样血管内皮瘤（PEH）的临床特征,提高对该病的诊疗水平。方法通过1例无远处转移的PEH的病例报道,并结合国外文献回顾,分别就PEH的临床表现、影像学、组织病理及免疫组化表型等进行总结分析。结果包括本例患者在内共国内外报道了45例PEH,其中女性33例（73.3%）,男性12例（26.7%）,发病年龄10~76岁;无自觉症状26例（39.4%）,呼吸困难16例（24.2%）,咳嗽10例（15.2%）,胸痛8例（12.2%）;影像学表现为双肺多发结节37例（82.2%）,单肺多发结节5例（11.1%）,孤立性结节3例（6.7%）;文献中远处转移的病例36例（92.3%）,无远处转移3例（7.7%）,最常见的转移部位有骨骼、肝脏、脾脏等。45例患者的FactorⅧ、CD31、CD34、Fli-1的阳性表达率分别为88.9%、97.1%、97.3%、100%。结论 PEH是一种罕见的血管源性恶性肿瘤,其临床及影像学表现缺乏特异性,确诊有赖于组织病理检测及免疫组化学。
- 张雯罗莉唐雪峰吴国明王斌徐瑜
- 关键词：肺上皮样血管内皮瘤临床病理特征预后文献复习
- 重症监护病房耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌感染情况的临床分析被引量：13
- 2017年
- 目的了解我院重症医监护病房耐碳青霉烯类肺炎克雷伯(carbapenem-resistant Klebsiella pneumonia,CRKP)感染患者的临床特点及抗生素耐药情况,为CRKP防控提供依据,指导临床用药。方法收集我院2015年10月至2015年12月期间重症监护病房患者临床资料,回顾性分析其临床基本情况、临床表现、治疗方案及预后情况。结果我科CRKP发生率为27.42%,CRKP患者多为高龄男性(平均年龄64.14±14.45岁,男性占78.57%),发热(肺克组85.71%vs.非肺克组51.35%、非感染组9.09%,χ~2=14.484,P=0.001)、白细胞总数(肺克组15.70±6.92 vs.非肺克组10.09±4.33、非感染组9.41±4.48×109/L,χ~2=9.980,P=0.007)、C反应蛋白(肺克组142.00(50.50,240.00)vs.非肺克组71.10(27.00,107.50)、非感染组14.10(5.00,53.30)mg/L,χ~2=9.387,P=0.009)及降钙素原(肺克组3.50(1.07,27.05)vs.非肺克组0.71(0.20,3.14)、非感染组0.20(0.20,0.30)μg/L,χ~2=16.236,P<0.001)升高为主要表现,经替加环素联合碳青霉烯治疗后病死率(肺克组35.71%vs.非肺克组45.95%、非感染组36.36%,χ~2=0.607,P=0.738)无明显增高,但会延长住院时间(肺克组33.00(18.75,44.50)vs.非肺克组7.00(4.00,11.50)、非感染组9.00(4.00,13.00)天,χ~2=15.398,P<0.001)、增加住院费用(肺克组23.92(10.14,36.08)vs.非肺克组4.41(2.64,11.22)、非感染组2.80(1.94,3.19)万元,χ~2=21.370,P<0.001)。结论重症监护病房易出现CRKP流行,减少广谱抗生素的不规范使用和不必要的侵入性操作,及时调整抗感染方案,是控制CRPK流行、减轻临床负担的重要措施。
- 张雯李传伟刘刚陈敏张荷连李琦董宇超
- 关键词：重症医学监护病房
