张鹏飞
- 作品数：3 被引量：1H指数：1
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- 以心外症状首发的老年急性心肌梗死临床误诊分析
- 2024年
- 目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)不典型表现,分析以心外症状首发的老年AMI患者误诊原因及防范措施。方法回顾性分析2020年2月—2023年2月收治的曾误诊的老年AMI 12例的临床资料。结果本组12例,年龄61~75岁。4例因有支气管炎病史,出现咳嗽、胸闷、心悸、呼吸困难、发热,肺纹理增多、增粗,初步诊断为肺炎;8例于饱食高脂肪食物后和饮酒后发病各3例,急性上腹部疼痛、恶心、呕吐,伴发热4例,头晕、乏力和剑突下压痛各3例,腹部B超检查示胆囊壁增厚、毛糙2例,初步诊断为急性肠炎6例、急性胆囊炎2例。误诊时间6~27 h。12例予相应治疗后病情无明显缓解;后经查体及实验室、心电图、冠状动脉造影检查等最终诊断为AMI;皆行冠状动脉介入术治疗;住院10~14 d病情好转出院;随访2~6个月,预后良好。结论老年AMI患者病情复杂多样,早期表现多不典型,以心外症状首发者,若心电图正常或早期未行心电图或心肌酶检查,极易误诊。详细问诊,仔细查体,及时行心电图和心肌酶检查,认真鉴别诊断,全面分析病情,可减少或避免不典型老年AMI误诊误治。
- 钱小菁张鹏飞高峰
- 关键词：心肌梗死误诊肠炎胆囊炎
- 自拟心脉复通方对冠脉支架植入后再狭窄的影响被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨自拟心脉复通方联合西药防治冠脉支架植入术后再狭窄的临床疗效。方法:将123例患者随机分为治疗组61例和对照组62例,治疗组以心脉通方联合常规西药治疗,对照组常规西药治疗,以3个月为1个疗程。随访6个月后作疗效比较。结果:与对照组比较,治疗组复发率、复发次数、晚期管腔丢失、管腔面积净获得、再狭窄率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:心脉复通方联合西药对冠脉支架植入术后再狭窄具有一定防治作用,治疗组优于对照组,且在临床应用中尚未发现明显副作用。
- 张鹏飞朱才丰
- 关键词：冠状动脉支架植入术再狭窄
- 射频消融AVNRT伴房颤疗效的观察
- 2015年
- 目的观察性研究房室结折返性心动过速(atrioventricular nodal reentrant tachycardia,AVNRT)合并心房颤动(atrial fibibrillation,AF)患者行慢径改良术的有效性。方法连续入选402例AVNRT患者,电生理检查或术中发生阵发性心房颤动者,仍行房室结慢径改良术。以不能诱发心动过速和房颤为手术终点。结果 8例患者在消融前的电生理检查过程中房室结折返性心动过速发作后直接转为心房颤动,5例自动转复为房室结折返性心动过速,3例直接转复窦性心律。2例患者进行慢径改良时出现心房颤动,继续消融后心房颤动终止。随访2年,有1例患者心房颤动复发。结论房室结折返性心动过速合并房颤,行慢径改良术后,以不能诱发心动过速及房颤发作为手术终点,是有效的,可不行房颤消融术。
- 胡振军苏浩范西真徐健张鹏飞代夫保
- 关键词：心动过速房室结折返性心动过速心房颤动射频消融
