目的:探究消渴方加减对气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病(DN)的内皮损伤、氧化应激及生化指标的影响。方法:随机将2017年9月至2018年6月河南省中医院收治的94例DN患者分为两组,各47例,对照组采用静脉滴注还原型谷胱甘肽注射液进行治疗,在对照组的基础上,观察组给予消渴方加减进行治疗。于治疗前后,观察两组的症状评分、空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2 h PG),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),白细胞介素-1β(IL-1β),IL-6,超敏C反应蛋白(hs-CRP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),组织型血纤维蛋白溶酶原激活物(t-PA),1型组织纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1),血肌酐(SCr),血尿素氮(BUN),一氧化氮(NO),内皮素-1(ET-1),24 h尿总蛋白水平,并观察两组的疗效。结果:治疗后,观察组治疗总有效率为89.36%,高于对照组的74.47%(Z=3.949,P<0.05);观察组治疗后的口渴喜饮、倦怠乏力、气短、心悸、心烦、失眠、头晕耳鸣等中医症状评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的FBG,2 h PG,SCr,BUN,24 h尿总蛋白,ET-1,MDA,IL-1β,IL-6,hs-CRP,TNF-α,PAI-1水平低于对照组(P<0.05),NO,SOD,GSP-Px,t-PA水平升高(P<0.05)。结论:消渴方加减治疗气阴两虚夹瘀型DN效果显著,促进临床症状的改善,促进机体凝血纤溶系统平衡的恢复,抑制炎症反应及氧化应激反应,保护内皮功能及肾功能。
目的:观察健脾舒胆降浊方治疗胆郁脾虚兼浊瘀型糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR)的临床疗效以及对脂联素,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:将96例IGR患者随机分为治疗组和对照组,每组48例。两组均进行健康教育、生活方式干预等糖尿病基础治疗,治疗组同时给予健脾舒胆降浊方治疗,对照组同时给予盐酸二甲双胍片治疗,疗程为3个月。观察两组治疗前后临床疗效,中医证候积分,空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(2 h PG),空腹胰岛素(FINS),餐后2 h胰岛素(2 h INS),糖化血红蛋白(Hb A1c),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),脂联素,TNF-α,IL-6的变化情况。结果:治疗后,治疗组临床疗效明显高于对照组(P<0.05),两组中医证候积分,FPG,2 h PG,FINS,2 h INS,Hb A1c,TC,TG,TNF-α,IL-6水平较治疗前均有降低(P<0.05,P<0.01),脂联素明显升高(P<0.05);组间比较,治疗组治疗后中医证候积分,2 h INS,TC,TG,TNF-α下降程度较对照组治疗后更加明显(P<0.05),脂联素升高程度与对照组比较无显著性差异。治疗期间两者均未见明显不良反应。结论:健脾舒胆降浊方能明显提高IGR临床疗效,改善患者临床症状及降低血糖水平,其机制可能与改善胰岛素抵抗、升高脂联素、降低炎症因子水平有关。
