魏大伟
- 作品数：2 被引量：21H指数：2
- 供职机构：中国人民解放军第105医院更多>>
- 发文基金：南京军区医学科技创新课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腰大池持续引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床分析被引量：7
- 2015年
- 目的探讨腰大池持续引流对创伤性蛛网膜下腔出血(t SAH)患者局部脑代谢、认知功能障碍及临床预后的影响。方法 57例t SAH患者随机分为两组,(1)常规治疗组:28例,给予常规治疗;(2)腰大池引流组:29例,自伤后第3 d起在常规治疗的基础上给予腰大池持续引流处理。另设10例交通事故外伤患者(头颅CT检查未见脑挫裂伤及脑出血)为对照组。3组患者分别于伤后第10 d和治疗后3个月门诊随访时行磁共振波谱(MRS)检查、临床痴呆量表(CDR)评分,且常规治疗组和腰大池引流组患者于治疗后3个月门诊随访时行格拉斯哥预后量表(GOS)评分。结果伤后第10 d,与常规治疗组比较腰大池引流组的MRS NAA/Cr、NAA/Cho增高,Cho/Cr降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后3个月,与常规治疗组比较腰大池引流组的CDR评分减低,GOS评分高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论腰大池持续引流能改善t SAH患者的局部脑组织代谢及认知功能,改善患者的预后。
- 魏大伟刘家传杨艳艳张永明周治民许少年汤宏温玉东
- 关键词：腰大池持续引流创伤性蛛网膜下腔出血磁共振波谱分析
- 腰大池持续外引流对创伤性蛛网膜下腔出血患者脑CT灌注成像的影响被引量：14
- 2015年
- 目的 探究腰大池持续外引流对创伤性蛛网膜下腔出血患者脑CT灌注成像及临床预后的影响。 方法 将解放军第一○五医院神经外科自2012年9月至2014年3月收治的32例创伤性蛛网膜下腔出血患者按随机数字表法分为对照组（进行常规治疗）、治疗组（进行常规治疗＋腰大池持续外引流）,于伤后第3、7、14天行脑CT灌注成像检查以收集相关参数如脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF）、对比剂达峰时间（TTP）、对比剂平均通过时间（MTT）,并于治疗后6个月门诊随访,比较2组不同时间点脑CT灌注成像参数及临床预后指标的差异. 结果 伤后第7天治疗组CBV、CBF明显高于对照组,TTP、MTT明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者伤后第7天与伤后第3天比较,CBV、CBF均明显降低,TTP明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。秩和检验发现,治疗组治疗后6个月GOS预后评分与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组疗效明显优于对照组（平均秩次分别为16.63、12.04）。治疗组脑梗死（0例）、脑积水（1例）发生例数低于对照组（1例、2例）。 结论 创伤性蛛网膜下腔出血会导致脑血管痉挛,降低脑血流灌注,而腰大池持续外引流能快速廓清血性脑脊液缓解脑血管痉挛,改善患者的脑血流灌注,减少并发症,从而改善患者预后。
- 魏大伟刘家传王春琳张永明杨艳艳张星王金标孙文江
- 关键词：腰大池持续引流创伤性蛛网膜下腔出血CT灌注成像
