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肺保护性通气治疗严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床效果及对通气功能的影响被引量：3: 2020年; 目的探讨肺保护性通气治疗严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床效果。方法选取2016年4月~2019年4月我院ICU科室收治的66例严重胸部创伤并发ARDS患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(33例)与观察组(33例)。给予对照组患者常规治疗,给予观察组患者肺保护性通气治疗。比较两组患者的临床疗效、通气前后血气分析指标、辅助通气时间及死亡率。结果观察组患者的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者通气前的氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)数值比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者通气8、24 h后的PaO2、PaO2/FiO2高于通气前,PaCO2低于通气前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者通气8、24 h后的PaO2、PaO2/FiO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的辅助通气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺保护性通气治疗严重胸部创伤并发ARDS疾病患者的效果显著,通气后能够改善血气分析指标,减少辅助通气时间和死亡率,具有重要的临床意义。; 梁磊姜威; 关键词：胸部创伤急性呼吸窘迫综合征

胸、腹腔镜联合手术与常规开胸手术治疗食管癌的临床效果比较被引量：4: 2020年; 目的探讨胸、腹腔镜联合手术与常规开胸手术治疗食管癌的临床效果。方法选取2014年7月~2019年4月我院收治的200例食管癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(100例)与观察组(100例)。对照组患者采用常规开胸手术的方法,观察组患者采用胸腔镜+腹腔镜联合手术的方法。比较两组患者的手术用时、术中出血量、淋巴结清扫数量、胸腔引流量、术后拔管耗时、住院时间、肺功能指标及并发症发生情况。结果两组患者的手术用时、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的淋巴结清扫数量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的胸腔引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后拔管耗时、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的肺活量(VC)、最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV1)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸、腹腔镜联合手术治疗食管癌的临床效果显著,手术完成较为理想,可以恢复肺功能,且术后并发症较少,值得临床推广应用。; 梁磊王泽学; 关键词：腹腔镜临床对照研究食管癌

不同内固定方式在多发肋骨骨折患者中的应用效果比较被引量：7: 2020年; 目的比较不同内固定方式在多发肋骨骨折患者治疗中的应用效果。方法选取2017年3月~2019年2月我院收治的200例多发肋骨骨折患者作为研究对象,根据分段随机化原则将其分为观察组与对照组,每组各100例。对照组患者采用镍钛环抱式接骨器内固定,观察组患者应用肋骨锁定钛板内固定。比较两组患者治疗前及治疗后24、48 h的视觉模拟评分量表(VAS)评分、术中出血量、术后住院时间及并发症发生情况。结果治疗后24、48 h,观察组患者的VAS评分低于对照组,术中出血量少于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较镍钛环抱式接骨器内固定,肋骨锁定钛板内固定应用于多发肋骨骨折患者中,能明显缓解患者疼痛、减少术中出血量、缩短住院时间、降低术后并发症发生率,值得临床应用推广。; 梁磊王泽学; 关键词：多发肋骨骨折内固定疼痛

肺大疱伴自发性气胸实施胸腔镜治疗的临床疗效: 2021年; 目的探讨胸腔镜治疗肺大疱伴自发性气胸的疗效。方法选择我院收治的肺大疱伴自发性气胸患者40例,按治疗方法分为两组,观察组实施胸腔镜治疗,对照组为常规治疗,对比相关指标。结果观察组手术时间与胸腔引流时间短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组舒张压、收缩压、心率数值均低于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率低于对照组(5.0%vs 50.0%,P<0.05)。结论肺大疱与自发性气胸合并疾病治疗期间,选择胸腔镜治疗方案,可有效改善患者症状,加速疾病的恢复,降低不良反应发生率。; 张敏王泽学梁磊周志明; 关键词：肺大疱自发性气胸

肋弓骨折手术内固定治疗: 2023年; 目的探讨肋弓骨折(CAF)的分型、内固定方法及其效果。方法回顾性分析2017年5月至2022年5月沈阳医学院附属中心医院收治的71例内固定治疗的CAF患者,其中男性59例,女性12例;年龄17~86(49±4.3)岁。根据临床表现、骨折特点,将CAF分为单纯型和复合型。单纯型为单纯CAF或有肋骨与肋弓连接的肋软骨骨折;复合型为CAF合并有邻近肋弓8~10肋骨骨折。按照CAF、邻近肋软骨及肋骨骨折的伤情,进行细化分型,单纯型又分为CAFⅠ、CAFⅡ型,复合型又分为CAFⅢ、CAFⅣ型。71例患者均采用局部小切口、MatrixRIB进行内固定,一部分患者加用钢丝捆绑。结果术后随访6个月至2年,全组患者疼痛消失,无畸形愈合,钛板无移位,钛钉无脱出。结论CAF的分型对拟定手术方案、伤情评估及病例统计具有一定的临床意义。内固定治疗效果明显,避免了长期疼痛、不愈合或畸形愈合。; 周志明姜威王泽学曲博梁磊张敏; 关键词：临床分型内固定

早期自体血补片胸膜固定术治疗难治性气胸的临床研究被引量：3: 2022年; 目的本研究诣在观察对比早期应用自体血补片胸膜固定术治疗难治性气胸的疗效及安全性。方法我院2019年1月-2021年5月共收治228例SSP患者,将置管后漏气时间大于5日的73例患者(男70例、女3例,年龄32~86岁,平均年龄64.3±11.5岁)纳入研究,分为2组进行对照试验,其中漏气时间>14日7例患者归为晚期对照组(C组),34例为中期对照组(B组),实验组(A组)32例早期进行自体血胸膜固定术ABPP,5日后对照组仍漏气患者及实验组未愈患者再进行自体血胸膜固定术,记录并比较两组胸膜固定术后漏气停止时间、总带管时间、有效率、并发症等情况。结果实验组首次ABPP后5日治愈率明显高于对照组单纯引流治疗(81.3%vs.32.4%,P<0.0001),与中期对照组治愈率无明显差异(81.3%vs.91.3%,P=0.512),各组ABPP后停止漏气时间无明显差异(3.3±1.8d vs 3.2±1.7d vs 3.4±1.4d,P=0.958),实验组总带管时间低于中期对照组(9.3±2.2d vs.15.4±2.5d,P<0.0001)。结论自体血补片胸膜固定术是治疗难治性气胸的有效方法,尤其适用于无法手术的病人,它具有易于取材、操作简便、副反应低等优点,早期应用自体血补片可以明显缩短带管时间,减少患者痛苦。; 曲博姜威梁磊马俊伟; 关键词：自体血胸膜固定术

应用胸腔镜行小儿脊柱外科手术展望被引量：1: 2008年; 随着内镜电视技术的诞生,微创外科在过去的20多年中得到迅速发展,尤其是近10多年来微创脊柱外科的飞速发展,十分令人瞩目。应用胸腔镜在小儿脊柱外科手术的前景十分看好。本文就胸腔镜应用于小儿脊柱外科手术中进行初步的探讨与展望。; 孙晶晶李祁伟梁磊; 关键词：胸腔镜小儿脊柱手术

透明敷料在自发性气胸术后引流口闭合治疗中的效果评价被引量：2: 2021年; 目的:评价缝合与非缝合方式闭合引流口在胸腔镜治疗自发性气胸术后的应用效果,以寻求更安全便捷的封闭胸腔闭式引流口的方法。方法:选取在医院就诊且行胸腔镜下肺大疱切除术的56例患者的临床资料,按引流管拔除后引流口封闭方式不同分为缝合组(26例)和非缝合组(30例),缝合组拔管同时局麻下缝合引流口,非缝合组拔管后用3M透明敷料封闭引流口。比较两组患者拔管后的并发症发生率、拔管后不同时间疼痛数字评分法(NRS)评分、术后住院时间、住院费用等。结果:缝合组和非缝合组患者拔管后的并发症发生率分别为11.54%和13.33%,差异无统计学意义,非缝合组拔管当时,拔管后1 d、2 d及3 d的NRS评分低于缝合组(t=7.47,t=5.92,t=5.14,t=4.54;P<0.05),拔管后4 d的NRS差异无统计学意义。非缝合组比缝合组术后住院时间短(t=2.04,P<0.05),非缝合组患者住院费用略低于缝合组,但差异无统计学意义。结论:相比于拔管后缝合引流口,使用非缝合方式封闭引流口的效果更优,有助于减轻患者痛苦,缩短患者住院时间,值得临床推广。; 张敏王泽学梁磊周志明; 关键词：自发性气胸胸腔镜手术透明敷料

胸腹腔镜联合食管癌根治术对患者术后肺功能及生活质量的影响被引量：2: 2021年; 目的探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术对患者术后肺功能及生活质量的影响。方法选择我院收治的食管癌患者60例,随机分组。对照组实施常规手术治疗方案,观察组实施胸腹腔镜联合联合食管癌根治术方案治疗,对比两组肺功能、用药依从性、并发症情况和生活质量评分。结果治疗前两组肺功能差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组肺功能优于对照组;治疗依从性和生活质量评分高于对照组(P<0.05);并发症低于对照组(P<0.05)。结论胸腹腔镜联合食管癌根治术可避免对患者肺功能产生影响,缓解食管癌症状,提升患者的生存质量。; 张敏王泽学梁磊周志明; 关键词：胸腔镜腹腔镜肺功能生活质量食管肿瘤

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梁磊

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