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双侧去骨瓣减压开颅术与标准单侧外伤大骨瓣减压窗术治疗双侧对冲性重型颅脑损伤的效果比较被引量：15: 2019年; 目的比较双侧去骨瓣减压开颅术与标准单侧外伤大骨瓣减压窗术治疗双侧对冲性重型颅脑损伤的临床效果。方法选取2017年2月至2018年1月安阳市人民医院收治的86例双侧对冲性重型颅脑损伤患者,根据手术方案分为单侧组和双侧组,各43例。单侧组患者接受标准单侧外伤大骨瓣减压窗术治疗,双侧组患者接受双侧去骨瓣减压开颅术治疗。比较两组预后优良率、手术前后颅内压及术后并发症发生情况。结果双侧组预后优良率高于单侧组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后颅内压低于术前,双侧组术后颅内压低于单侧组,差异有统计学意义(P<0.05)。双侧组并发症发生率低于单侧组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与标准单侧外伤大骨瓣减压窗术相比,双侧去骨瓣减压开颅术可有效降低双侧对冲性重型颅脑损伤患者的颅内压,减少术后并发症发生,预后较好。; 李冉张利通许红旗

脑膜瘤组织中PTTG1、E2F3、EphA2蛋白水平与患者预后的关系研究: 2022年; 目的探讨脑膜瘤组织中垂体肿瘤转化基因1(PTTG1)、E2F转录因子3(E2F3)和上皮细胞激酶(EphA2)蛋白水平与患者预后的关系。方法选择65例脑膜瘤患者作为观察组,另取同期收治的63例脑膜瘤旁组织作为对照组,测定PTTG1、E2F3、EphA2蛋白在脑膜瘤组织和瘤旁组织中的表达水平,并分析其与患者临床病理特征及预后的相关性。结果观察组PTTG1表达水平,E2F3和EphA2表达阳性率显著高于对照组(P<0.01);病理分级较高的脑膜瘤中PTTG1、E2F3、EphA2蛋白表达强度显著增强,与病理分级呈正相关(P<0.05);PTTG1、E2F3、EphA2蛋白表达阴性组3年无进展生存期显著高于阳性组(P<0.01)。结论脑膜瘤组织中PTTG1、E2F3、EphA2蛋白表达水平显著高于脑膜瘤旁组织,且与病理分级正相关,且阴性表达的患者预后较好。; 张涛张利通罗文凯

脑卒中高危人群的Willis环特点被引量：7: 2015年; 目的:通过头CT血管成像(CTA)了解某地区脑卒中高危人群颅内血管Willis环的特点。方法:招募该地区脑卒中高危志愿者行头CTA检查,主要观察血管直径变化,对Willis环的变异进行分析,把所得数据与关于健康中国人的研究进行比较。结果:281人(男153人,女128人)的头CTA成像用于分析。Willis环完全不完整108例(38.44%),且随年龄增大而增高,但无统计学意义(P=0.78)。脑卒中家族史人群与中国健康人群Willis环不完整率分别是39%、17%,比较差异有统计学意义(P<0.001)。本研究人群中缺血性卒中患者的平均年龄为(59.0±8.7)岁,高于非卒中人群(49.6±10.2)岁,比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论:脑卒中家族史人群Willis环的变异与年龄无关,其可能在胚胎早期阶段已发育,生后保持形态不变;此高危人群Willis环较高的不完整率可能是其脑卒中发生的一个重要原因。相似遗传背景的人群随年龄增高,外部因素的作用越来越重要。; 靳张宁董文涛张利通高峰张振李锋坦杨新宇; 关键词：WILLIS环

颈动脉狭窄患者术后并发症影响因素的研究现状被引量：3: 2015年; 目前,已明确的颈动脉狭窄的危险因素有年龄、性别、种族、吸烟、炎性反应、药物滥用、脂质代谢紊乱、高血压、糖尿病、代谢综合征以及遗传等.随机临床试验已经阐明,颈动脉内膜剥脱（carotid endarterectomy,CEA）和颈动脉支架置入术（carotid angioplasty and stenting,CAS）均可降低颈动脉狭窄患者发生卒中的概率[1].但是两种术式的选择标准目前尚缺乏权威临床试验指导.; 张利通董文涛高峰靳张宁张振杨新宇张建宁杨树源; 关键词：颈动脉狭窄颈动脉支架置入术随机临床试验颈动脉内膜剥脱脂质代谢紊乱

颈动脉狭窄与糖尿病和肥胖相关基因的相关性分析: 2022年; 【目的】探讨糖尿病、肥胖等危险因素相关的14个基因位点与颈动脉狭窄的相关性。【方法】选择本院神经外科收治的196例颈动脉狭窄的患者(观察组),颈动脉狭窄均经动脉血管的CT造影(CTA)或者经数字减影血管造影(DSA)诊断。选择同期于本院健康体检的360例志愿者(对照组),对CAMTA1、SLC30A8、CDKN2A/B、TCF7L2、SLC2A9、IGF1、PDGFB、FTO、KCNJ15、ESR1等12个基因的14个位点进行分型,采用Pearson χ^(2)检验两组研究对象SNP位点基因频率之间的差异。【结果】对14个候选SNP基因位点进行分析显示,观察组ESR1rs722208等位基因G的频率高于对照组(P=0.019),KCNJ15rs3746876等位基因T的频率高于对照组(P=0.034)。观察组单侧颈动脉狭窄115例,双侧颈动脉均狭窄为81例,进一步分析ESR1rs722208、KCNJ15rs3746876位点的基因型与颈动脉病变血管数量的关联,双侧颈动脉狭窄患者与对照组ESR1rs722208(P=0.007,OR=1.628,95%CI:1.139~2.326)和KCNJ15rs3746876(P=0.026,OR=1.809,95%CI:1.066~3.073)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】ESR1rs722208和KCNJ15rs3746876位点突变可能与颈动脉狭窄的发生、发展相关。; 张利通李冉梁洪磊许红旗; 关键词：颈动脉狭窄糖尿病肥胖症基因

颅内多发动脉瘤中破裂动脉瘤的临床特征被引量：1: 2022年; 目的分析颅内多发动脉瘤患者(MIA)中破裂的颅内动脉瘤(IA)的临床特征。方法回顾分析了2017—2021年安阳市人民医院神经外科312例开颅夹闭的破裂IA患者,依据IA的个数分为单发组和多发组,其中单发组241例,多发组71例;在多发组中,破裂动脉瘤为71个,未破裂动脉瘤106个,统计分析单发组与多发组组间临床特征的差异,以及多发组内破裂动脉瘤和未破裂动脉瘤的临床特征差异。结果多发组女性患者发病率高于单发组(P<0.05);单发组60岁以下患者高于多发组,多发组80岁以上患者高于单发组,差异有统计学意义(P<0.05)。在MIA中,破裂组动脉瘤最大直径<5 mm的比率小于未破裂组,最大直径5 mm以上的比率大于未破裂组(P<0.01);关于动脉瘤的形态,破裂组不规则率大于未破裂组(P<0.01);破裂组纵横比均值大于未破裂组(P<0.01);破裂组IA最大直径的均值大于未破裂组(P<0.01)。结论在MIA中可以使用纵横比预测和判定动脉瘤的破裂,形状不规则和IA最大直径在破裂动脉瘤的判断上也具有指导意义。; 张利通李冉许红旗梁洪磊; 关键词：破裂动脉瘤

脑卒中家族史人群的脑卒中危险因素筛查被引量：16: 2015年; 目的探讨天津蓟县农村地区有脑卒中家族史人群的脑血管影像学特点及其脑卒中的危险因素。方法招募该地区有脑卒中家族史的志愿者进行头CT及脑CT血管造影(CTA)检查、体格检查和实验室检查。共检查281例,其中男153例,女128例,并根据检查结果分为脑卒中组和非脑卒中组。通过对2组一般人口学特征、既往病史、生活方式等进行调查和比较,分析脑卒中的危险因素。结果男性吸烟率、饮酒率、受教育程度以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低检出率高于女性,女性高三酰甘油(TG)检出率高于男性,差异均有统计学意义(P<0.05)。38例为脑卒中组,脑卒中组年龄、颈内动脉钙化率及颈内动脉迂曲率高于非脑卒中组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示年龄、高血压、颈内动脉钙化及迂曲是该人群脑卒中发生的危险因素。结论对于有脑卒中家族史的人群来说,年龄大、有高血压、颈内动脉钙化或者颈内动脉迂曲是发生脑卒中的危险因素。; 董文涛张振靳张宁高峰张利通李锋坦王景华杨新宇; 关键词：卒中颈内动脉家族史

垂体腺瘤患者术后脑脊液漏继发颅内感染的临床分析被引量：7: 2016年; 目的分析垂体腺瘤患者术后脑脊液漏继发颅内感染相关因素,为临床手术治疗减少颅内感染提供参考依据。方法回顾性分析2011年2月-2015年2月在医院接受治疗的532例垂体腺瘤患者临床资料,分析垂体腺瘤术后脑脊液漏继发颅内感染的危险因素,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 532例垂体腺瘤患者术后发生颅内感染33例,感染率为6.2%;单因素分析显示,手术时间长、侵入性操作、术后脑脊液漏、术后有留置引流管、术后应用激素均是发生颅内感染的相关危险因素(P<0.05)。结论术后脑脊液漏是发生颅内感染的最大独立危险因素,可进行针对性的预防干预。; 谢红兵李冉张天祥孙鹏张利通; 关键词：垂体腺瘤手术脑脊液漏颅内感染

侧脑室三角区锁孔开颅血肿清除术对高血压丘脑出血破入脑室患者术后GOS评分及生活质量的影响被引量：7: 2019年; 目的探讨侧脑室三角区锁孔开颅血肿清除术对高血压丘脑出血破入脑室患者术后GOS评分及生活质量的影响。方法选取2014年10月—2018年3月本院收治的高血压丘脑出血破入脑室患者76例作为研究对象,随机数字表法分为研究组和对照组两组,每组各38例。对照组采取双侧脑室钻孔引流术,研究组采取侧脑室三角区锁孔开颅血肿清除术。统计两组术后引流管留置时间、ICU入住时间、意识恢复用时、术后3个月GOS分值、术前及术后1个月生活质量(SF-36)评分、并发症发生率。结果研究组引流管留置时间、ICU入住时间、意识恢复用时短于对照组,GOS分值高于对照组(P<0.05);术后1个月两组SF-36分值较术前增高,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率(7.89%)低于对照组(26.32%)(P<0.05)。结论采取侧脑室三角区锁孔开颅血肿清除术治疗高血压丘脑出血破入脑室可缩短术后康复用时,减少术后并发症,提高患者术后生活质量,利于改善近期预后效果。; 李冉张利通许红旗; 关键词：GOS评分

成年小鼠脑损伤修复中Notch通路表观遗传学的研究进展: 2015年; 哺乳动物成年个体脑组织中内源性神经干细胞增殖活跃的典型区域主要有两处：海马齿状回颗粒细胞层下区（subgranular zone，SGZ）和脑室下区（subventricular zone，SVZ）。研究发现通过促进内源性神经再生替代损失的神经元有利于损伤后神经功能的修复[1]。其中Notch信号系统及其表观遗传调控机制在神经再生调节方面起着极其重要的作用[2-3]。因此，探索诱发创伤后神经干细胞的增殖和新生神经元分化的关键因子及其作用机制．进而促进内源性神经再生，可能会成为一种有效的治疗脑创伤的方法[4]。本文将对成年小鼠齿状回损伤修复中Notch信号通路表观遗传学的最新研究进展进行综述。; 张振董文涛高峰靳张宁张利通蔡新旺高南南杨新宇; 关键词：创伤性脑损伤表观遗传学

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张利通

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