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紧贴小转子截骨结合Wagner coneg股骨假体治疗成人Crowe Ⅳ型先天性髋关节发育不良被引量：4: 2015年; 目的探讨采用紧贴小转子截骨结合Wagner cone股骨假体行人工全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）治疗成人CroweⅣ型先天性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip,DDH）的近期疗效。方法 2009年11月-2012年9月,收治7例（9髋）成人CroweⅣ型DDH女性患者。年龄24～62岁,平均42岁。左髋2例、右髋3例,双髋2例。术前患髋Harris评分为（50.00±7.04）分。双下肢不等长,患侧较健侧短缩3～4 cm;平均3.4 cm,Trendelenburg征均呈阳性。X线片示患髋高位完全脱位。采用紧贴小转子截骨结合Wagner cone股骨假体行THA。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无下肢深静脉血栓形成、血管神经损伤、髋关节脱位、假体周围感染等并发症发生。7例患者均获随访,随访时间25～48个月,平均36.4个月。患者疼痛缓解,术前跛行步态明显改善,均恢复日常生活,双下肢基本等长。Trendelenburg征均为阴性。患髋H arris评分达（83.42±6.47）分,与术前比较差异有统计学意义（t=8.90,P=0.00）。X线片复查示,3例大转子滑移截骨处均于术后3～6个月愈合,随访期间假体骨长入良好,宿主骨与假体界面稳定牢固,无假体松动及下沉。结论成人CroweⅣ型DDH行THA时,当患肢较健肢短缩不大于4 cm时,通过充分松解挛缩软组织,紧贴小转子截骨,并结合Wagner cone股骨假体,能有效避免肢体长度纠正时对神经血管的损伤以及降低复位难度,近期疗效较满意,但假体远期生存率有待进一步观察。; 郭江张忠杰夏波张才东李伦鲁晓波杨洪彬谭美云; 关键词：先天性髋关节发育不良成人

低氧条件下骨髓与胎盘来源MSCs生物学特性比较被引量：1: 2015年; 目的综合比较BMSCs和胎盘来源MSCs(placenta-derived MSCs,PMSCs)在低氧条件下的生物学特性差异,为再生医学种子细胞筛选提供依据。方法查阅近年国内外低氧环境对BMSCs及PMSCs增殖、凋亡、分化、旁分泌、迁移和归巢能力影响的相关文献,并进行分析总结。结果适当的低氧环境中PMSCs具有比BMSCs更强的增殖能力,且在低氧环境中PMSCs显示出更强生存能力的同时,也可有效归巢到低氧缺血组织中,分泌大量生物活性分子,同时分化为特异组织细胞,促进组织修复。结论 PMSCs是具有广泛应用前景的再生医学种子细胞来源。; 夏波谭美云; 关键词：BMSCS 低氧种子细胞

人工全膝关节置换术治疗晚期类风湿性关节炎的疗效研究被引量：17: 2015年; 目的：探讨人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）治疗晚期膝关节类风湿性关节炎的手术方法及临床疗效。方法：回顾性分析2006年7月至2014年11月,采用全膝关节置换术治疗晚期膝关节类风湿性关节炎患者36例（45膝）。其中男24例,女12例。年龄58-79岁,平均72岁。临床症状主要表现为患膝疼痛,屈曲挛缩畸形及功能受限。术后随访膝关节（HSS评分）及放射X片影像学改变。结果：所有病人术后平均随访43个月,无1例出现假体周围感染、深静脉血栓形成等并发症。5例术后出现腓总神经麻痹,经过营养神经等保守治疗,术后半年恢复。膝关节HSS评分由术前（51.75±4.14）分上升至术后（85.75±2.47）分,与术前HSS评分比较,P〈0.01,差异有统计学意义,其中优31膝,良9膝,优良率达89%。膝关节假体X线片影像学随访未见假体松动。结论：人工全膝关节置换术中通过精确的截骨纠正下肢力线以及合理的软组织松解治疗晚期类风湿性关节炎可获得满意的临床疗效。; 郭江张忠杰张才东夏波李忠陈歌谭美云; 关键词：膝关节置换术类风湿性关节炎

多孔TM杯联合TM Augment处理Paprosky型重度髋臼骨缺损的手术体会: 随着人工髋关节置换术的广泛开展及假体设计和外科技术的不断进步,手术适应证也不断扩大,由此接受全髋关节置换术患者数量逐渐增加,随着接受全髋关节置换术患者年龄不断增长及活动量增大,髋关节翻修手术数量近些年不断增长,面对初次髋...; 张忠杰谭关云郭江夏波张才东; 关键词：髋关节翻修术骨缺损髋臼重建

后稳定型固定平台假体修复膝关节外翻畸形:中期随访被引量：3: 2015年; 背景:虽然后稳定型固定平台人工膝关节假体具有理论上的设计先进性以及体外运动学和磨损方面的优势,但用于外翻膝关节的临床效果是否优于髁限制性假体目前尚不明确。目的:观察后稳定型固定平台膝关节假体应用于人工全膝关节置换修复膝关节外翻畸形的中期随访效果。方法:纳入2006年2月至2013年11月于泸州医学院附属医院骨与关节外科采用人工全膝关节置换修复膝关节外翻畸形的患者33例(35膝),均采用髌旁内侧入路,通过精确的截骨纠正下肢力线,对外侧软组织进行选择性松解,最后置入相同型号的LPS后稳定型固定平台假体(zimmer,美国)并采用抗生素骨水泥固定。对比分析患者置换前后膝关节美国纽约特种外科医院评分、膝关节活动度、股胫角、最大屈伸角度的差异以及X射线片观察结果。并记录置换后是否发生深静脉血栓、假体周围感染、髌骨弹响、膝关节不稳、腓总神经损伤等并发症。结果与结论:所有患者均获得随访,随访时间24-50个月,手术切口均一期愈合,未出现假体周围感染等并发症。3例置换后出现腓总神经麻痹,经过营养神经等保守治疗,术后半年恢复。2例出现置换后膝关节不稳,经过支具外固定1个月后改善。1例出现下肢深静脉血栓,经低分子肝素抗凝溶拴处理后好转。末次随访膝关节美国纽约特种外科医院评分由置换前(51.85±4.15)分上升至末次随访(85.77±2.50)分,差异有显著性意义(P<0.01),其中优20膝,良11膝,优良率达89%。膝关节假体X射线片影像学随访下肢力线明显纠正,假体位置良好,未见假体松动。提示人工全膝关节置换过程中采用髌旁内侧入路,通过精确的截骨纠正下肢力线以及对外侧软组织进行选择性的松解,并结合后稳定型固定平台假体修复膝关节外翻畸形可获得较好的矫正效果。; 郭江张忠杰夏波张才东范忠伟吴天昊杨洪彬谭美云; 关键词：人工假体膝外翻畸形膝关节置换 HSS评分

全髋关节置换术治疗成人Crowe Ⅳ型髋关节发育不良: 先天性髋关节发育不良(development displasia hip,DDH)是一种较为常见的髋关节疾病,易继发骨关节炎及股骨头坏死,目前最佳的治疗选择是全髋人工关节置换术(total hip arthroplast...; 张忠杰谭美云郭江夏波张才东; 关键词：手术技术

陶瓷对陶瓷全髋关节置换术在中青年患者中的早期疗效: 2016年; 目的探讨陶瓷对陶瓷人工全髋关节置换术在中青年患者中的早期疗效。方法 2009年9月至2013年3月,对36例患者行人工全髋关节置换手术。男24例,女12例。29~48岁,平均37.6岁。左侧17例,右侧19例。术前改良Harris评分（43.10±4.25）分。本组患者均采用生物型人工关节。结果术后切口均Ⅰ期愈合。全部患者随访6~48个月,平均28.8个月。末次随访Harris评分（90.07±4.06）分,与术前比较,有统计学意义。其中优27例,良7例,可2例,优良率94.4%。随访期间未见感染、脱位、假体松动等并发症发生。结论陶瓷对陶瓷人工关节的短期疗效令人满意,尤其适合用于中青年患者。; 谭美云夏波郭江张才东杨洪彬张忠杰; 关键词：人工全髋关节置换中青年患者

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夏波

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