刘凤洁
- 作品数：18 被引量：185H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 北京市高龄经产孕妇妊娠及分娩风险分析被引量：18
- 2018年
- 目的评估高龄经产妇与非高龄孕妇、初产孕妇等孕产妇群体在妊娠合并症、并发症、围生儿结局及分娩不良结局方面的差异,有针对性地提出高龄经产妇孕产期管理意见及围产服务管理措施。方法采用北京市妇幼保健管理信息系统助产机构分娩上报数据,纳入2016年北京市常住人口≥28周分娩产妇234763例,采用SPSS16.0软件对非高龄初产、经产以及高龄初产、经产4组人群妊娠高危因素及不良妊娠结局进行统计分析。结果北京市高龄经产分娩例数由2014年的4799例增加至2016年的10767例,占比由2014年的4.7%升至2016年的11.7%。高龄组孕妇严重高危妊娠、妊娠期糖尿病发生率分别为8.6%(3304/38255)、14.8%(5657/38255)高于非高龄组,OR值1.3和1.5,同年龄组初产妇、经产妇差异无统计学意义(P>0.05)。高龄初产组辅助生殖、多胎妊娠、妊娠期高血压疾病发生率分别为11.6%(1252/10767)、8.4%(904/10767)和4.4%(472/10767)明显高于其他分组,差异有统计学意义(P<0.05)。高龄组早产、围产儿死亡、剖宫产分娩等妊娠不良结局高于非高龄组,且高龄初产妇组发生率最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2016年北京市高龄经产孕妇占比增加,高危妊娠及不良妊娠结局发生率较非高龄孕妇明显增加,重视高龄经产妇妊娠高危风险评估,及时分析、根据不同疾病发病特征制定干预措施,将有利于高龄孕产妇分娩安全。
- 杨惠娟于莹刘凤洁沈汝冈
- 关键词：高龄孕妇经产妇高危妊娠
- 1996年至2010年北京市羊水栓塞孕产妇死亡分析被引量：16
- 2013年
- 目的总结分析羊水栓塞(amnionic fluid embolism,AFE)致孕产妇死亡病例特点,找出诱发因素,探讨预防措施。方法对北京市1996年至2010年67例AFE致孕产妇死亡病例进行回顾性分析。结果 1996年至2010年AFE孕产妇死亡占孕产妇死亡总数的19.20%,居死因顺位第1位,羊水栓塞死亡专率为3.99/10万,2006年至2010年段与前两个年段相比AFE死亡率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);缩宫素使用、胎膜早破、经产妇、高龄产妇和剖宫产是AFE前5位诱因。结论北京市AFE死亡率整体呈下降趋势,但仍居孕产妇死因顺位第1位。严格使用缩宫素、减少分娩干预、规范产检是降低AFE孕产妇死亡率的重要措施。
- 刘凤洁沈汝杨惠娟李禾于莹
- 关键词：产妇羊水栓塞
- 1995--2010年北京市孕产妇死亡情况被引量：10
- 2011年
- 目的分析北京市孕产妇死亡时间变化趋势及孕产妇死亡原因、分娩地点等因素对孕产妇死亡时间的影响。方法通过北京市三级妇幼保健网络收集报表及孕产妇死亡病例资料（包括孕产妇原始个案调查资料）。每季度组织北京市级专家对孕产妇死亡病例进行评审，明确疾病诊断和死亡原因。将北京市1995--2010年全部372例孕产妇死亡病例资料录入，对死亡时间、死亡原因及相关因素进行x2检验。结果北京市孕产妇死亡率呈逐年下降趋势，从1995--2000年平均死亡率27．9／10万，下降到2006--2010年的14．8／10万（120／812457），降幅46．9％。1995--2010年产后出血、羊水栓塞及妊娠期高血压疾病导致的24h内孕产妇死亡106例，占133例产后24h内死亡总数的79．7％。随着产后出血、羊水栓塞及妊娠期高血压疾病死因构成比由1995--2000年的47．8％（64／134）下降到2006--2010年的37．5％（45／120），产后24h内死亡比例也由40．2％（54／134）下降到28．3％（34／120），死亡时间的变化与直接产科死亡原因的下降趋势一致（x2=59．109，P〈0．05）。2006--2010年间接产科因素死亡如妊娠合并心脏病、脑血管疾病、肺栓塞死亡构成呈上升态势，其53．2％（33／62）的死亡发生在产前或产后120h以后。市级医院分娩产妇24h内死亡占其死亡总数的29．0％（29／100），而家中或私人诊所分娩52例，其中43例（82．6％）为产后24h内死亡，分娩地点选择与产后死亡时间差异有统计学意义（X2=24．500，P〈0．05）。结论北京市孕产妇死亡时间已由产后24h逐渐转变为产前或产后更长时间，孕产妇死因构成以及服务提供如住院分娩是影响孕产妇死亡时间的重要因素。
- 杨惠娟沈汝桐李禾王慧霞于莹刘凤洁
- 关键词：产妇死亡率
- 育龄期女性抑郁症发病、患病和伤残损失寿命年的分析与预测被引量：1
- 2024年
- 目的 对育龄期女性抑郁症发病、患病和伤残损失寿命年进行分析与预测,从而为今后妇女保健工作的开展提供科学依据。方法 基于2019全球疾病负担研究数据,对比分析1990—2015年中国育龄期(15~49岁)女性抑郁症分布差异,并使用GM(1,1)模型预测2025年和2030年育龄期女性抑郁症的严重程度。结果 近年来,恶劣心境对中国育龄期女性健康的影响相对增加。2030年育龄期女性因抑郁症所致健康损失可能进一步减小,40~49岁女性抑郁症的发病和患病情况可能超过育龄期女性的平均水平。结论 用于防治育龄期女性抑郁症的卫生服务应根据年龄和病种的分布特点进行合理分配,应重视更年期女性心理保健和恶劣心境的防治。
- 鲍成臻张雯刘凤洁韩历丽
- 关键词：抑郁症
- 北京市1995—2017年妊娠合并心脏病孕产妇死亡分析被引量：21
- 2020年
- 目的分析北京市1995—2017年妊娠合并心脏病孕产妇死亡情况及死因,为降低孕产妇死亡率探索相应干预措施。方法按照国家孕产妇死亡监测方法,收集北京市1994年10月1日—2017年9月30日妊娠合并心脏病孕产妇死亡资料64例进行分析。结果1995—2017年北京市妊娠合并心脏病死亡率为1.9/10万,占孕产妇死亡总数的12.5%;死亡原因前三位分别为先天性心脏病(22例,占34.4%)、妊娠期高血压疾病性心脏病(14例,占21.9%)、围产期心肌病(7例,占10.9%);死亡影响因素前三位分别为医生知识技术水平欠缺(30例,占51.7%)、患者保健意识淡薄/依从性差(30例,占51.7%)、高危孕产妇管理不到位(22例,占37.9%)。结论加强妊娠合并心脏病的认识及相关知识技能培训;加强高危孕产妇管理,保障院内及院间转会诊通道畅通;同时加大宣传教育力度,增加社会支持力量是降低妊娠合并心脏病孕产妇死亡的重要措施。
- 于莹沈汝冈刘凯波杨惠娟刘凤洁张雪
- 关键词：孕产妇死亡妊娠合并心脏病
- 2017年北京市产科人力资源现状分析被引量：5
- 2019年
- 目的了解北京市产科人力资源现状,为政府出台应对生育高峰的决策提供依据。方法用统一格式的表格对全市所有助产机构具有助产资质的人员进行信息调查及数据收集,并采用现场面对面调查的方式对全市所有助产机构实际从事产科工作的人员进行信息调查及数据收集,活产数据来自《北京市医院产科工作质量季报表》。结果北京市活产数呈逐年上升趋势,全市产科人员数也呈增长趋势,但增长比例不能满足活产数的增长比例;实际从事产科工作医生数少于具有助产资质的医生数;产科医生高级职称占36. 8%,中级职称占38. 5%,初级职称占24. 7%;产科人员的平均年龄为(34. 9±9. 7)岁;从事产科工作的医生中实际在产科岗位者占64. 0%;从事产科工作的医生中全年均在产科岗位者占59. 6%;矫正助产服务效率中全市平均医生为130. 69,护士/助产士为63. 19,其中三级机构医生为152. 65,二级机构医生为139. 34;对各区医生、护士/助产士矫正助产服务效率进行排名,从高至低排名前5的除西城区外均为远郊区。结论北京市产科人员数量不足,工作负荷过重,梯队比例倒置,加快对助产人员的培养,切实将文件精神落实到实处,激励产科医务人员的积极性,才能保障产科队伍的稳定性,最终达到保障母婴安全的目标。
- 于莹潘迎沈汝冈杨惠娟张雪刘凤洁刘凯波
- 关键词：产科人力资源
- 1995-2010年北京市孕产妇死亡情况
- 目的：分析北京市孕产妇死亡时间变化趋势及孕产妇死亡原因、分娩地点等因素对孕产妇死亡时间的影响。
方法：通过北京市三级妇幼保健网络收集报表及孕产妇死亡病例资料(包括孕产妇原始个案调查资料)。每季度组织北京市级专家...
- 杨惠娟沈汝桐李禾王慧霞于莹刘凤洁
- 关键词：孕产妇死亡死因构成妇幼保健住院分娩羊水栓塞高血压疾病
- 年龄对经产孕妇孕产期健康及妊娠结局的影响被引量：9
- 2018年
- 目的探讨孕妇年龄对经产孕妇孕产期健康状况的影响,为高龄经产孕妇的孕前及孕期保健加强分娩期管理提供参考意见。方法对2016年10月-2017年9月“北京市围产保健管理登记卡”资料进行回顾性分析,共纳入具有年龄信息的经产孕产妇113297例。结果研究期间北京市孕产妇死亡率为5.68/10万,其中经产妇死亡率为7.94/10万,高龄经产孕产妇死亡率为15.38/10万。在经产孕妇中年龄≥35岁分娩为45509例,占经产妇分娩总数的40.17%。将年龄具体分组结果显示,在经产孕妇中各级别高危妊娠的发生率均随着年龄段的升高而升高,糖尿病(包括糖尿病合并妊娠与妊娠期糖尿病)、高血压(包括高血压合并妊娠与妊娠期高血压疾病)、胎盘高危因素、瘢痕子宫等妊娠期常见合并症和并发症的发生率逐渐增加,围产儿死亡率也随着产妇年龄增加而增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论高龄增加经产孕产妇各项孕期合并症与并发症的发病率和围产儿死亡率,特别是年龄≥40岁的孕妇并发症发生率更高且严重程度更加严重。应重视经产高龄孕妇孕期管理,针对有生育二孩意愿的孕妇应合理规划两孩怀孕年龄,避免为生育二孩而导致分娩年龄过高,针对年龄≥40岁孕妇更应额外重视围产保健。
- 张雪齐庆青刘凤洁杨惠娟于莹
- 关键词：经产妇年龄
- 北京市妊娠妇女焦虑与抑郁水平的影响因素分析:领悟社会支持的中介作用
- 2024年
- 目的探索妊娠妇女焦虑、抑郁水平的影响因素及其作用路径,为改善妊娠妇女焦虑、抑郁水平提供依据。方法2020年4月-2021年11月在首都医科大学附属北京妇产医院,采用随机抽样法,对建档的妊娠妇女的一般情况、领悟社会支持水平、焦虑与抑郁情况进行调查。结果在282份有效问卷中,存在焦虑、抑郁情绪的妊娠妇女分别占比9.2%和9.9%,领悟社会支持平均分为(70.8±11.5)。负性生活事件(焦虑:r=0.48,P<0.05;抑郁:r=0.51,P<0.05)、领悟社会支持(焦虑:r=-0.38,P<0.05;抑郁:r=-0.39,P<0.05)与妊娠妇女焦虑、抑郁水平有显著相关性。对妊娠妇女而言,领悟社会支持在负性生活事件与焦虑、抑郁之间的中介效应分别占总效应的12.3%和12.0%。结论领悟社会支持在负性生活事件与妊娠妇女焦虑、抑郁水平间起到中介作用,要降低妊娠妇女焦虑、抑郁水平,就应提高社会支持,尽量避免其经历负性生活事件。
- 鲍成臻刘凤洁张雯韩历丽
- 关键词：妊娠妇女焦虑抑郁社会支持
- 370例孕前检查女性TORCH感染情况分析被引量：12
- 2016年
- 目的 分析目前孕前检查女性风疹病毒（RV）、巨细胞病毒CMV、弓形虫（TOX）感染状况,为孕前优生咨询提供依据.方法 用电化学发光法检测孕前妇女血清RV、CMV、TOX的IgG、IgM抗体.结果 370例孕前妇女RV-IgG阳性率为91.62％,CMV-IgG阳性率为88.64％,CMV-IgM阳性率为1.08％,TOX-IgG阳性率为4.59％,TOX-IgM阳性率为1.35％.TORCH感染与籍贯及文化程度无相关性.结论 风疹病毒及巨细胞病毒感染人数超过检测人群的88％,应早期接种疫苗,避免感染的发生.弓形虫的感染率超过检测人群的4.5％,建议孕前妇女远离宠物.孕前进行巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫IgG、IgM的检查意义重大.提前检测,避免感染期怀孕,有助于减少妊娠不良结局发生的概率,降低先天畸形的发生率.
- 崔文彩刘凤洁
- 关键词：孕前检查巨细胞病毒风疹病毒弓形虫抗体
