赵珊
- 作品数：7 被引量：24H指数：4
- 供职机构：北京市房山区良乡医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脉冲振荡法在支气管激发试验中的应用价值被引量：5
- 2015年
- 目的探讨脉冲振荡(IOS)法在气道反应性测定中的价值,研究IOS法对支气管哮喘诊断有意义的参数。方法选取2012年3—10月于北京友谊医院及北京房山区良乡医院门诊部就诊的符合纳入与排除标准的患者52例。采用IOS法及肺通气功能法进行支气管激发试验。根据支气管激发试验结果,分为阳性组23例,阴性组29例。将试验前后IOS与肺通气功能各参数进行比较,分析IOS与肺通气功能各参数的相关性,建立回归方程,分析IOS法在支气管激发试验中有诊断意义的参数;同时对患者进行随访,根据随访结果将患者分为哮喘组与非哮喘组,使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)研究IOS法对支气管哮喘诊断有意义的参数,比较IOS法与肺通气功能法诊断支气管哮喘的检出率。结果试验后,阴性组呼吸道总黏性阻力(R5)、外周气道黏性阻力(R5-20)、5 Hz频率时的周边惯性阻力(X5)、共振频率(Fres)、低频电抗面积(Alx)、第1秒用力呼气末容积(FEV1)、第1秒用力呼气末容积占预计值百分比(FEV1%Pred)、第1秒用力呼气末容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、峰流速(PEF)、最大呼气中期流速(MMEF)与阳性组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组试验后R5、R5-20、X5、Fres、Alx、FEV1、FEV1%Pred、FEV1/FVC、PEF、MMEF分别与试验前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验前,R5、中心气道黏性阻力(R20)、R5-20、Fres、Alx均与用力肺活量(FVC)、FEV1、MMEF呈负相关,X5与FVC、FEV1、PEF呈正相关(P<0.05)。试验后R5、R20、R5-20、Fres、Alx均与FVC、FEV1、FEV1%Pred、FEV1/FVC、PEF、MMEF呈负相关,X5与FVC、FEV1、FEV1%Pred、FEV1/FVC、PEF、MMEF呈正相关(P<0.05)。试验结束时,R5、X5、Alx变化倍数与FEV1变化率呈正相关(P<0.05)。回归分析显示,X5、呼气相X5(e X5)与肺通气功能法行支气管激发试验的结果有回归关系。R5、X5、Fres、Alx、FEV1、PEF、MMEF诊断支气管哮喘的ROC曲线�
- 赵珊王浩彦
- 关键词：支气管激发试验哮喘脉冲振荡法肺通气气道阻力
- 脉冲振荡法在慢性阻塞性肺疾病中诊断价值的探讨被引量：3
- 2015年
- 目的:分析脉冲振荡法(IOS)与常规肺功能(PFT)各参数的相关性,研究IOS测定呼吸阻抗的重复性,探讨IOS在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的应用价值。方法:根据入选标准和排除标准共入组30例稳定期COPD患者及11例对照组,用常规肺功能及IOS法进行测定。将IOS与常规肺功能各参数进行比较,使用ROC曲线判断对COPD诊断有意义的参数;同时重复测定稳定期COPD患者IOS各值。结果:1COPD组与对照组IOS各参数相比R5、R5-20、X5、Fres及Alx,差异均有统计学意义,R20差异无统计学意义。2COPD患者R5-20与FEV1、PEF呈显著负相关,Fres与FVC、FEV1、PEF、MMEF%呈显著负相关,而与RV/TLC呈显著正相关,X5与RV、RV%及RV/TLC呈显著负相关,Alx与RV%及RV/TLC呈显著正相关。3COPD组患者重复测定IOS各参数比较均差异无统计学意义。4曲线下面积:R5-20>Fres>Alx>X5>R5。结论:IOS与PFT各参数有很好的相关性,不仅能敏感的反映COPD的气道变化,同时可反映COPD患者的肺容量变化,且具有很好的重复性。X5、R5-20、Fres、Alx、R5对COPD的诊断有一定的准确性,其中R5-20是诊断准确性最佳的参数。
- 赵珊王浩彦
- 关键词：脉冲振荡法呼吸阻抗肺功能
- 肺活量和用力肺活量的差值与残气量对慢性阻塞性肺疾病的诊断价值被引量：8
- 2019年
- 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺活量(VC)与用力肺活量(FVC)差值(VC-FVC)及残气量(RV)的相关性。方法:204例COPD)患者作为慢阻肺组、212例健康体检者作为对照组,比较两组受检者就诊或体检时VC、FVC、RV、肺总量(TLC)、RV占肺总量的百分比(RV/TLC)及VC-FVC;采用Spearman法对VC-FVC与RV、TLC、RV/TLC的相关性进行分析,绘制VC-FVC、RV、TLC诊断COPD的受试者工作特征曲线(ROC曲线),采用ROC曲线下面积(AUC)评估诊断价值。结果:与对照组比较,慢阻肺组患者VC、FVC显著降低,RV、TLC、RV/TLC及VC-FVC显著升高(P<0.001);Spearman相关分析结果显示,慢阻肺组患者VC-FVC与RV、TLC呈显著正相关(r=0.261、0.262,P<0.001、0.006),VC-FVC与RV/TLC无相关性(r=0.106,P=0.066);对照组VC-FVC与RV、TLC及RV/TLC无相关性(r=0.065、0.026、0.041,P=0.345、0.709、0.552);ROC曲线结果显示,RV、VC-FVC及TCL诊断COPD的AUC面积分别是0.865(95%CI为0.769~0.934)、0.843(95%CI为0.752~0.915)及0.644(95%CI为0.584~0.723),RV、VC-FVC显著高于TCL(P<0.05)。结论:VC和FVC差值与RV均有较好的相关性,可用于评价COPD患者气道陷闭及肺过度充气程度。
- 韩雪峰乜庆荣赵珊方晓玉张辉
- 关键词：肺活量用力呼气量ROC曲线
- 慢性阻塞性肺疾病患者通气效率的影响因素分析被引量：1
- 2019年
- 目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者通气效率的影响因素.方法 选择稳定期C O PD患者67例,收集年龄、性别、身高、体质量等基本信息,计算体质量指数(BM I),行静态肺功能及心肺运动试验测定,测定用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、静息状态下二氧化碳通气当量(EqCO2 rest)、 无氧阈时二氧化碳通气当量(EqCO2at)、最大运动状态下二氧化碳通气当量(EqCO2max),建立多元线性回归方程,分析COPD患者通气效率的影响因素.结果 (1)分别将参数EqCO2 rest、EqCO2 at、EqCO2 max设为因变量Y1、Y2、Y3,性别、年龄、身高、体质量、BM I依次为自变量X1、X2、X3、X4、X5行多元线性回归分析,回归方程分别为:Y1=47.357-0.505×X5、Y2=46.894-0.202×X4、Y3=43.394-0.527×X5.(2)COPD患者BMI与EqCO2 rest、EqCO2 at及EqCO2 max均呈显著负相关(r=-0.430、-0.403、-0.394,P值均<0.001).(3)不同BMI组COPD患者参数比较:肥胖组EqCO2 rest(31.2±4.5)低于体质量正常组(37.6±6.7),差异有统计学意义(P=0.001);肥胖组EqCO2 at(28.9±4.2)低于体质量正常组(35.1±6.5),差异有统计学意义(P=0.001);肥胖组EqCO2 max(26.1±3.7)低于体质量正常组(32.8±6.5)及超重组(30.9±6.4),差异均有统计学意义(P分别为<0.001、0.016).(4)体质量过低组EqCO2 max与EqCO2 rest及EqCO2 at相比,差异均有统计学意义(P=0.045、0.044),体质量正常组及肥胖组EqCO2 max与EqCO2 rest相比,差异均有统计意义(P=0.007、0.001).结论 COPD患者在最大运动时通气效率明显增加,肥胖的COPD患者可能存在更高的通气效率.
- 赵珊乜庆荣王浩彦韩雪峰杜凤云刘春蕊
- 关键词：心肺运动试验体质量指数
- 小气道功能对咳嗽变异型哮喘患者的诊断价值探讨被引量：4
- 2015年
- 目的探讨小气道功能异常对咳嗽变异型哮喘患者的诊断价值。方法入组100例慢性咳嗽患者进行支气管激发试验,按随访结果分为咳嗽变异型哮喘(CVA)组与非CVA组,比较2组患者激发前基础状态下及激发结束时的肺通气功能,小气道功能异常的发生率及小气道功能的变化率,分析各参数变化率的敏感度及特异度。结果 2组激发后与激发前基础状态相比FVC、FVC%、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC%、FEF25、FEF25%、FEF50、FEF50%、FEF75、FEF75%、MMEF、MMEF%均有明显下降(P<0.05),激发前及激发后CVA组的各项参数较非CVA组均有明显下降,差异有统计学意义。CVA组FEF25%、FEF50%、FEF75%、MMEF%较非CVA组均有明显下降,差异有统计学意义。CVA组小气道异常率明显高于阴性组(P<0.01)。CVA组FEF25、FEF50、FEF75、MMEF变化率高于非CVA组(P<0.05)。曲线下面积结果提示:FEV1变化率>FEF25变化率>FEF50变化率>FEV1变化量>MMEF变化率>FEF75变化率。结论在激发前基础状态下及激发后,CVA患者大小气道功能均低于非CVA患者,FEF50变化率对CVA诊断的敏感度最高,重视小气道功能异常能协助临床早期发现CVA。
- 赵珊王浩彦李宾赵旭娟杨小丽
- 关键词：咳嗽变异型哮喘支气管激发试验小气道功能
- 脉冲振荡法测定呼吸阻抗指标在支气管哮喘诊断中的应用被引量：5
- 2015年
- 目的探讨脉冲振荡法(IOS)测定呼吸阻抗参数在支气管哮喘诊断中的应用价值。方法对48例哮喘患者(哮喘组)和21例健康体检者(对照组)采用IOS测定呼吸阻抗指标,并行常规肺通气功能测定;比较两组呼吸阻抗指标及常规肺通气功能参数;对两组肺通气功能参数进行相关性分析;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析IOS对支气管哮喘诊断有意义的指标。结果哮喘组IOS指标5 Hz黏性阻力(R5)、20 Hz黏性阻力(R20)、5 Hz和20 Hz黏性阻力差(R5-R20)、共振频率(Fres)、低频下电抗面积(Alx)均高于对照组(P<0.05或<0.01),而5 Hz频率时的周边弹性阻力(X5)低于对照组(P<0.01)。相关性分析结果显示,R5、R5-R20、Fres、Alx与常规肺通气功能指标第一秒用力呼气容积占预计值的百分比、第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分比、峰流速占预计值的百分比、最大呼气中期流速占预计值的百分比均呈负相关(P均<0.01);X5与以上各指标均呈正相关(P均<0.01);R20与常规肺通气功能指标无相关性(P均>0.05)。ROC曲线下面积Fres>X5>R5、Alx>R5-R20>R20。呼吸阻抗指标对于支气管哮喘的诊断具有较高的准确性,其中敏感度最高的参数为e Fres,特异度最高的参数为eR5-R20。结论 IOS与常规肺通气功能各指标有很好的相关性,其测定的呼吸阻抗指标诊断支气管哮喘的准确性较高。
- 赵珊王浩彦
- 关键词：脉冲振荡法支气管哮喘肺功能
- 脉冲振荡法在支气管舒张试验中的应用价值被引量：1
- 2015年
- 目的探讨脉冲振荡法（10S）在气道反应性测定中的价值；研究IOS各值中对支气管哮喘（简称哮喘）诊断有意义的参数。方法根据人选标准和排除标准共人组38例患者，用常规肺通气法及lOS法进行支气管舒张试验。将舒张前后IOS与肺通气功能各参数进行比较，分析IOS与肺通气功能各参数的相关性，探讨IOS各参数在气道反应性测定中的价值；同时对患者进行随访，使用ROC曲线研究IOS各值中对哮喘诊断有意义的参数，探讨IOS在哮喘诊断中的作用。结果①支气管舒张试验无论阳性组还是阴性组，在舒张后R5、R20、R5-20、X5、Fres、Alx及FVC、FEV1、FEV1％pred、PEF、MMEF均较舒张前基础状态有显著差异。②舒张前R5-20、Fres、Alx与FEV1、FEV1％pred、FEV1／FVc％、PEF、MMEF呈显著负相关，与X5呈正相关。舒张后R5-20、Fres、Alx与FVC、FEV1、FEV1％pred、FEV，／FVC％、PEF呈显著负相关，与X5则呈正相关。③回归分析显示，参数eX5变化倍数与肺通气功能法行舒张试验的结果有回归关系。④ROC曲线说明Alx、X5变化倍数对哮喘的诊断要优于FEV1变化量。2种方法的阳性率差异无统计学意义。结论：OS可敏感的反映吸入β受体激动剂后气道的舒张变化，其中Alx变化倍数是诊断哮喘最敏感的指标。
- 赵珊王浩彦
- 关键词：脉冲振荡法气道高反应性支气管舒张试验支气管哮喘
