张振
- 作品数：6 被引量：132H指数：4
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- 瑞芬太尼对止血带引起肢体缺血再灌注损伤的影响被引量：6
- 2015年
- 目的观察瑞芬太尼对止血带引起肢体缺血再灌注损伤的影响。方法将83例ASAⅠ~Ⅱ级行上肢手术者分为2组,观察组（n=41）于缺血前10 min以5μg/（kg·min）速率输注瑞芬太尼至松止血带即刻;对照组（n=42）于缺血前10 min以相同速率输注乳酸钠林格液至松止血带即刻;观察2组患者上止血带前（t0）、松止血带前（t1）、松止血带即可（t2）、松止血带后5 min（t3）、松止血带后20 min（t4）这5个时间点的血压、血氧饱和度、心率的变化以及t0、t3、t4这3个不同时刻的磷酸肌酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（GOT）的活性。结果对照组在t2、t3时刻的血压较t0时刻显著下降（P均〈0.05）,t3、t4时刻的CPK、LDH、GOT较t0时刻显著变化（P均〈0.05）;观察组t3、t4时刻的CPK、LDH、GOT较t0时刻相比无显著变化（P均〉0.05）,组内患者各个时刻的血压、血氧饱和度、心率的变化不显著（P均〉0.05）。结论应用止血带的上肢手术患者在手术过程中适当剂量瑞芬太尼可以保持血压、血氧饱和度、心率等血流动力学指标的稳定性,减轻肢体缺血再灌注的损伤程度,有利于患者的术后康复。
- 徐阳罗辉宇张振
- 关键词：上肢手术瑞芬太尼止血带缺血再灌注
- 丙泊酚分别复合盐酸纳布啡、地佐辛、舒芬太尼用于无痛胃镜的效果比较被引量：113
- 2017年
- 目的:比较丙泊酚分别复合盐酸纳布啡、地佐辛、舒芬太尼用于无痛胃镜的麻醉效果和安全性。方法:180例拟行无痛胃镜检查患者随机分为A组(60例)、B组(60例)和C组(60例)。所有患者术前禁食6 h、禁饮4 h,无麻醉前用药。入室后开放静脉,采用多功能心电监护仪监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_2),同时静脉滴注0.9%氯化钠注射液,鼻导管吸氧3 L/min。在此基础上,A组患者静脉注射盐酸纳布啡注射液0.15 mg/kg+丙泊酚注射液1.5 mg/kg;B组患者静脉注射地佐辛注射液5 mg+丙泊酚注射液1.5 mg/kg;C组患者静脉注射舒芬太尼注射液5μg+丙泊酚注射液1.5 mg/kg。各组患者均根据体动、吞咽反射静脉追加20~30 mg丙泊酚注射液,维持一定的麻醉深度。观察各组患者麻醉前(T_0)、睫毛反射消失后(T_1)、置胃镜后(T_2)、苏醒时(T_3)的SBP、DBP、HR、SpO_2,苏醒时间、离院时间,麻醉前后简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分及不良反应发生情况。结果:各组患者T_1-3时的SBP、DBP、HR、SpO_2均显著低于同组T_0时,且T_1时C组SpO_2低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05);T_(1-3)时上述指标各组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者离院时间显著短于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A、C组间,B、C组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者术中呛咳率、术后恶心呕吐发生率显著低于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05),B、C组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A、C组患者术后头晕、嗜睡发生率均显著低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05),A、C组间比较差异无统计学意义;各组患者术中体动发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组患者苏醒时间、麻醉前后MMSE评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚复合盐酸纳布啡用于无痛胃镜的麻醉效果和安全性均优于地佐辛、舒芬太尼。
- 张振罗辉宇徐阳吴金晶刘颖
- 关键词：丙泊酚地佐辛舒芬太尼无痛胃镜麻醉效果
- 不同麻醉用药在神经外科手术中对患者应激反应的影响被引量：7
- 2014年
- 目的 比较瑞芬太尼与芬太尼麻醉用药对神经外科手术患者应激反应的影响。方法 120例神经外科手术患者按照麻醉用药不同分为观察组（瑞芬太尼组）63例与对照组（芬太尼组）57例,比较2组不同麻醉时间点的应激变化。结果 2组T1点SBP、DBP及HR比较无明显差异（P〉0.05）,T2~T4点各项指标均有波动,但观察组波动变化较对照组更小（P〈0.05）。2组术前E、NE、PC、IL-6、IL-8各项指标比较无明显差异（P〉0.05）,术后3d2组各项指标均有波动,但观察组波动变化较对照组更小（P〈0.05）。结论 瑞芬太尼对神经外科手术患者应激反应影响较小、安全性更高,可作为首选用药。
- 张振罗辉宇徐阳
- 关键词：瑞芬太尼芬太尼麻醉神经外科应激反应
- 海马神经细胞端粒酶反转录酶在七氟烷干预下的表达及对细胞凋亡的影响被引量：1
- 2019年
- 目的 观察七氟烷对新生大鼠海马组织端粒酶反转录酶(TERT)及神经细胞凋亡的影响,探讨七氟烷导致神经细胞凋亡与TERT表达的关系。方法 将新生SD大鼠随机分为对照组(C组:吸2%纯氧)与七氟烷吸入组(S组:吸入2.3%七氟烷)。体外分离大鼠海马组织,原位缺口末端标记法(TUNEL)染色比较神经元凋亡情况,免疫组织化学染色联合反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)比较TERT的表达水平。结果 TUNEL染色显示七氟烷处理后,新生大鼠海马神经元的凋亡显著增加(11.408±2.357比1.324±0.032,P<0.05)。与C组比较,S组中的TERT强阳性、阳性和弱阳性的表达均较低,且差异有统计学意义。PCR结果显示七氟烷处理后,大鼠海马神经元中TERT mRNA的表达水平降低至1/14.281。结论 七氟烷诱导海马组织神经细胞凋亡可能与其下调TERT表达密切相关。
- 刘颖刘颖夏中元张振
- 关键词：七氟烷新生大鼠海马细胞凋亡端粒酶反转录酶
- 瑞芬太尼用于四肢手术止血带疼痛的效果观察被引量：2
- 2015年
- 目的观察在四肢手术应用止血带过程中使用瑞芬太尼的临床效果及对疼痛的影响。方法使用止血带进行四肢手术患者126例随机分为观察组与对照组,对照组单纯进行常规麻醉,观察组在实施麻醉同时予以瑞芬太尼联合应用,对比观察2组患者止血带疼痛情况及临床效果。结果与对照组比较,观察组止血带疼痛、术后创口疼痛发生时间较短,疼痛VAS评分良好率较高,止血带高血压及止血带反应较少;2组患者术后肺换气功能各指标水平均有明显改变,观察组患者改变程度明显小于对照组。结论在应用止血带的四肢手术中使用瑞芬太尼,能够有效改善使用止血带所造成的疼痛、高血压及止血带反应等临床情况,其止痛效果更为显著,且能够减少因肢体缺血再灌注而导致对肺换气功能的损伤,具有重要的临床应用价值。
- 徐阳罗辉宇张振
- 关键词：四肢手术止血带瑞芬太尼疼痛
- 异丙酚与瑞芬太尼在纤支镜检查中应用效果被引量：4
- 2015年
- 目的观察异丙酚与瑞芬太尼在纤支镜检查中维持麻醉的应用效果。方法将93例拟行无痛纤支镜检查患者随机分为3组,对照组A(n=31)行常规无痛纤支镜检查,对照组B(n=31)静脉推注异丙酚,观察组(n=31)异丙酚复合瑞芬太尼;比较3组的麻醉维持效果和不良反应情况。结果观察组在异丙酚诱导用量和总用量方面低于对照组B,但两组在意识消失时间、意识恢复时间方面的差异不显著(P>0.05);对照组A插镜即刻出现HR、SBP、DBP显著上升(P<0.05),观察组和对照组B插镜即刻出现HR、SBP、DBP、Sp O2一过性下降;观察组和对照组B的不良反应率无显著差异(P>0.05),且术后满意度均高于对照组A。结论单纯应用异丙酚、异丙酚复合瑞芬太尼在纤支镜检查中均有良好的麻醉维持效果,且具有较高的安全性。
- 张振罗辉宇徐阳
- 关键词：异丙酚诱导纤支镜检查麻醉维持术后满意度不良反应率麻醉方案
