张敏
- 作品数：7 被引量：6H指数：2
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 青少年肌阵挛癫痫的临床诊治进展
- 2022年
- 青少年肌阵挛癫痫(JME)是特发性全面性癫痫的一种常见类型,由双侧额叶丘脑皮质网络功能障碍引起,且除多基因遗传模式外无可证实的已知病因。2022年国际抗癫痫联盟更新JME的诊断标准,通过必要标准、警戒因素和排除标准为JME的诊断提供临床模版。最新研究的证据表明,除丙戊酸之外,还有一些其他的抗癫痫发作药物对JME有效。同时,对JME患者进行的全基因组分析和多模态影像学研究为JME发病机制的阐释提供帮助,未来针对JME患者发育轨迹的纵向前瞻性多中心研究将可能有助于找到治愈JME的靶点。本文结合国内外文献报道,对JME的病因及发病机制、临床表现、诊断标准和治疗措施等最新进展进行总结。
- 李佳遥张敏肖波龙莉莉
- 关键词：青少年肌阵挛癫痫
- 82例胸段脊膜瘤患者的围手术期护理效果分析被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨胸段脊膜瘤患者的围手术期护理效果。方法:选取2010年12月—2013年12月于我院就诊的胸段脊膜瘤患者共82例,作为本次研究的对象,对患者实施全方位的护理,包括术前、体位、引流管护理等,观察患者的护理效果。结果:64例护理效果显著,18例有效,有效率为100%,所有患者未出现肺部感染、皮肤压疮等并发症,82例患者对护理效果均表示满意,并顺利出院。结论:围手术期护理对胸段脊膜瘤的患者具有十分重要的意义,它能有效地帮助患者克服恐惧、害怕等不良情绪,促使患者顺利出院,具有非常理想的效果,值得在临床上大力推广。
- 张敏
- 关键词：围手术期护理
- 脂质转运蛋白StarD4促乳腺癌细胞增殖的作用及其机制
- 2021年
- StarD4具有促三阴乳腺癌(TNBC)增殖转移功能,但临床价值和分子机制未明。本文发现StarD4在TNBC癌组织高表达,且高表达患者生存预后不良。通过TNBC细胞模型的转录组检测和分析发现:StarD4敲减表达引发胆固醇通路基因的整体下调和TNBC肿瘤通路的显著富集。进一步分析验证了StarD4可能通过胆固醇通路交叉调控细胞膜受体ITGA5的蛋白稳定性,发挥促癌的分子机制,为临床TNBC的诊疗应用提供了指导。
- 黄腾单蓉张敏李玲黄隽刘保安周卫兵
- 关键词：三阴乳腺癌
- 根治术后行锁骨上区放射治疗在p T1-2N1M0乳腺癌患者中的应用价值被引量：3
- 2019年
- 目的:分析根治术后锁骨上区放射治疗(以下简称放疗)对pT1-2N1M0乳腺癌患者的作用,筛选出最佳适宜照射的亚群。方法:回顾性分析923例pT1-2N1M0乳腺癌,根治术后行胸壁+锁骨上区放疗(锁骨上区照射组,SCRT组)或单纯胸壁放疗(无锁骨上区照射组,NSCRT组)。分析两组的锁骨上区复发(supraclavicular fossae recurrence,SCFR)率、总生存(overall survival,OS)率和SCFR的风险因素。结果:对患者中位随访108(6~179)个月,NSCRT组和SCRT组的5年和10年SCFR率分别为3.5%和1.5%(P=0.052)、7%和2.6%(P=0.001),5年和10年OS率分别为81.5%和87.3%(P=0.023)、67.9%和78.4%(P=0.001)。单因素分析得出与SCFR相关的因素有年龄<35岁(P=0.016)、T2分期(P=0.018)、腋窝淋巴结3枚阳性(P=0.006)、孕激素受体阴性(P=0.038)、人表皮生长因子受体(human epidermal growthfactor receptor-2,HER-2)阳性(P=0.01)。多因素分析显示年龄<35岁、T2分期、腋窝淋巴结3枚阳性是SCFR的独立预后因素。将同时具备2个及以上危险因素定义为高风险组,反之定义低风险组,锁骨上区放疗明显降低高风险组的10年SCFR率(NSCRT为30.2%;SCRT为4.5%,P<0.001)。低风险组的5年和10年SCFR率分别为1.6%和3%,锁骨上区放疗降低SCFR率不明显(NSCRT为4%;SCRT为1.8%,P=0.063)。结论:当pT1-2N1M0乳腺癌患者在3项危险因素(年龄<35岁、T2分期、腋窝淋巴结3枚阳性)中具有2项时推荐行锁骨上区放疗;低风险患者不建议行锁骨上区放疗。
- 单蓉朱婷张敏黄隽周卫兵
- 关键词：乳腺癌根治术后
- 宫颈癌放疗中段取金属节育环的安全性研究
- 2019年
- 目的通过分析金属节育器对宫颈癌容积调强放疗剂量及副反应的影响,探讨放疗中段取环是否更加安全。方法收集2017年7月至2018年5月在中南大学湘雅医院肿瘤科进行根治性放疗的宫颈癌带宫内金属节育环的患者10例。行增强定位CT后勾画靶区,包括大体肿瘤体积(GTV)、临床靶区(CTV)、计划靶区(PTV)及危及器官(直肠、膀胱、小肠和股骨头)。对每一位患者制定第一套容积弧形调强放射治疗(VMAT)计划(子宫带节育环),记录正常组织和PTV的剂量,以及靶区适形度指数(CI)和靶区剂量均匀性指数(HI);再将每一位患者节育环区域单独勾画,通过Varian Eclipse 8.6治疗计划系统假定为正常子宫密度,然后制定第二套VMAT计划,获得子宫不带节育环的VMAT计划,记录正常组织和PTV的剂量,以及CI和HI。进行PTV靶区及危及器官剂量比较。结果有节育环组与无节育环组CI及HI差异无统计学意义(P>0.05)。除两组最大剂量差异有统计学意义(P=0.024)以外,其余差异均无统计学意义(P>0.05)。无节育环组的膀胱、直肠及小肠的剂量与有节育环组比较差异无统计学意义(P>0.05)。另对比无节育环组10例患者与有节育环组10例患者的放疗毒副反应,差异无统计学意义(P=0.530)。结论金属宫内节育环对VMAT放疗的剂量分布和副反应与无节育环比较差异无统计学意义(P>0.05),提示等待放疗中段肿瘤缩小后取环,可避免治疗前取环时取环失败、肿瘤大出血等风险。
- 单蓉朱婷张敏周卫兵
- 关键词：宫颈癌节育环剂量学
- 腹膜透析患者高磷血症知晓率调查分析
- 张敏
- 对神经外科气管切开术后肺部感染患者进行预防性护理的研究被引量：2
- 2014年
- 目的 :探讨对神经外科气管切开术后患者可能出现的肺部感染进行预防性护理的办法。方法 :回顾性分析我院神经外科于2011年1月至2013年10月期间收治的108例行气管切开治疗患者的临床资料,将这些患者平均分为观察组和对照组,对对照组的54例患者进行常规的护理,对观察组的54例患者针对其可能出现的肺部感染采取有针对性的预防性护理措施,然后观察两组患者术后肺部感染的发生率。结果 :观察组患者气管切开术后肺部感染的发生率为1.9%,对照组患者术后肺部感染的发生率为14.8%,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :对神经外科气管切开患者实施有针对性的预防护理措施能够有效地降低其术后肺部感染的发生率。
- 张敏
- 关键词：神经外科气管切开肺部感染护理
