刘旭辉
- 作品数：6 被引量：25H指数：2
- 供职机构：淮安市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 微小RNA-492、红细胞微粒水平与ST段抬高型急性心肌梗死患者冠状动脉病变严重程度关系研究
- 2024年
- 目的:探究微小RNA-492(miR-492)、红细胞微粒(RMPs)水平与ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉病变严重程度的关系。方法:选取STEMI患者83例为研究对象,入院后均进行Gensini积分评分,以评估患者冠脉病变严重程度。收集患者临床相关资料,检测miR-492和RMPs水平。分析患冠状动脉病变严重程度的影响因素,以及miR-492、RMPs对患者冠状动脉病变程度的预测效能。结果:83例患者Gensini总评分为(45.38±7.21)分,其中轻度35例、重度48例。重度病变组年龄≥60岁占比、miR-492、RMPs、心肌肌钙蛋白(cTnI)、脑钠肽(BNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平高于轻度病变组,LVEF水平低于轻度病变组(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,miR-492、RMPs、hs-CRP水平是STEMI患者冠脉病变严重程度的独立危险因素,LVEF水平是独立保护因素(均P<0.05)。Pearson法分析显示,患者miR-492、RMPs水平与Gensini评分、hs-CRP呈正相关,与LVEF呈负相关(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,miR-492、RMPs及两项联合预测STEMI患者冠脉病变严重程度的敏感度分别为72.20%、77.80%、87.00%,特异性分别为75.90%、79.30%、89.70%,曲线下面积(AUC)分别为0.828、0.813、0.944(均P<0.05)。结论:miR-492、RMPs水平是影响STEMI患者冠脉病变严重程度的独立危险因素,两者联合检测可有效预测患者病变严重程度。
- 耿鹃周耀刘旭辉
- 关键词：ST段抬高型急性心肌梗死病变严重程度
- 红花黄色素治疗老年糖尿病肾病合并急性心肌梗死患者的临床观察被引量：18
- 2017年
- 目的:观察红花黄色素治疗老年糖尿病肾病合并急性心肌梗死的临床疗效及安全性。方法:选取我院2013年1月-2015年6月收治的老年糖尿病肾病合并急性心肌梗死患者102例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(52例)和对照组(50例)。对照组患者给予抗凝,调脂,控制血糖、血压等常规治疗;观察组患者在对照组基础上加用注射用红花黄色素150 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL中,ivgtt,qd。两组患者均治疗2周。观察两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前后肾功能指标[24小时微量蛋白定量(UMA)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清总胆固醇(TC)、血清三酰甘油(TG)]、心功能指标[心脏射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、心排出量(CO)、心脏指数(CI)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]和血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容、纤维蛋白原、血小板凝聚率)。记录两组患者不良反应发生情况。结果:观察组患者的总有效率为96.15%,显著高于对照组的88.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者肾功能指标、心功能指标、炎症因子、血液流变学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者肾功能指标、炎症因子、血液流变学指标显著降低,心功能指标显著升高,且治疗组患者上述指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:红花黄色素治疗老年糖尿病肾病合并急性心肌梗死患者疗效显著,能明显改善患者心肾功能,降低炎症因子水平,改善血液流变学指标,且安全性较高。
- 方翔李侠刘旭辉
- 关键词：红花黄色素糖尿病肾病急性心肌梗死炎症因子血液流变学
- 不同剂量氯吡格雷对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者凝血功能及炎症反应的影响被引量：7
- 2020年
- 目的探讨不同剂量氯吡格雷对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血小板膜糖蛋白、血小板聚集率及抑制率、凝血功能及炎症因子的影响。方法选择2014年1月至2017年10月于淮安市第二人民医院就诊的96例CAHD患者为研究对象,将患者分为高剂量组(n=50)和常规剂量组(n=46)。2组患者均给予阿司匹林及调脂药物等常规对症治疗措施,在此基础上,常规剂量组患者口服氯吡格雷,首剂300 mg,随后每次75 mg维持治疗,每日1次,治疗7 d;高剂量组患者首剂口服氯吡格雷600 mg,随后每次150 mg维持治疗,每日1次,治疗7 d。采用酶联免疫吸附法测定2组患者治疗前及治疗7 d后血浆血小板活化分子α颗粒膜蛋白(CD62p)、可溶性白细胞分化抗原40配体(s CD40L)水平和血清单核细胞趋化因子-1(MCP-1)水平;流式细胞计数仪检测2组患者治疗前及治疗7 d后血浆溶酶体膜蛋白(CD61)、溶酶体完整膜蛋白(CD63);使用全自动血凝分析仪检测2组患者治疗前及治疗7 d后血浆纤维蛋白原(FIB)水平、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT);采用血小板聚集仪检测2组患者治疗前及用药24 h后血小板聚集率和血小板抑制率;免疫散射比浊法检测2组患者治疗前和治疗7 d后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果治疗前2组患者血小板膜糖蛋白CD61、CD63比率及血浆CD62p、s CD40L水平、血小板聚集率、血小板抑制率、FIB、APTT、PT、TT、血清MCP-1和hs-CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗7 d后CD61、CD63比率及血浆CD62p、FIB水平、血清MCP-1、hs-CRP水平均显著低于治疗前(P<0.05);2组患者治疗7 d后血浆s CD40L水平及APTT、PT、TT与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d后,高剂量组患者CD61、CD63比率及血浆CD62p、FIB水平和血清MCP-1、hs-CRP水平均显著低于常规剂量组(P<0.05);2组患者血浆s CD40L水平比较差异无统
- 刘旭辉钱文浩方翔王勇
- 关键词：氯吡格雷冠状动脉粥样硬化性心脏病凝血功能
- 大株红景天联合尼可地尔对冠心病UAP患者内皮功能及血清MDA、SOD水平的影响
- 2023年
- 目的探讨大株红景天注射液联合尼可地尔在冠心病不稳定型心绞痛(UAP)患者中的应用价值.方法选择2020年1月—2021年12月本院收治的冠心病UAP患者98例,按随机数字表法分为两组.对照组(n=49)采用尼可地尔治疗,观察组(n=49)在此基础上采用大株红景天注射液治疗,两组均治疗14 d.对比分析两组患者的内皮功能、血清丙二醛(MDA)水平、超氧化物歧化酶(SOD)水平、血液流变学指标、临床疗效及不良反应发生情况.结果治疗后,观察组的内皮素-1、血栓素B2、MDA水平分别为(57.31±5.20)ng/L、(80.47±9.21)pg/mL、(6.28±0.59)nmol/mL,均低于对照组的(63.95±6.40)ng/L、(96.03±11.85)pg/mL、(7.63±1.04)nmol/mL,一氧化氮、SOD水平分别为(35.39±3.45)μmol/L、(152.09±8.73)U/mL,均高于对照组的(31.41±3.26)μmol/L、(141.96±11.37)U/mL,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的纤维蛋白原、红细胞沉降率、全血黏度、红细胞比容、血浆黏度水平分别为(2.84±0.36)g/L、(16.37±4.91)mm/h、(4.50±0.37)mPa/s、(38.16±3.20)%、(1.63±0.14)mPa/s,均低于对照组的(3.67±0.59)g/L、(24.89±4.65)mm/h、(4.91±0.42)mPa/s、(42.18±3.54)%、(1.97±0.12)mPa/s,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的治疗总有效率为95.92%,高于对照组的79.59%,差异有统计学意义(P<0.05).两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论大株红景天注射液联合尼可地尔能改善冠心病UAP患者的内皮功能,调节血清MDA、SOD水平,降低FIB、ESR、Hct等血液流变学指标水平,且安全性较高.
- 曹丽娟刘旭辉周耀朱源生
- 关键词：冠心病不稳定型心绞痛大株红景天注射液尼可地尔内皮功能
- DAB2IP基因多态性与冠心病发病的相关性研究
- 2014年
- 目的研究江苏省淮安地区汉族人群DAB2IP基因多态性（rs7025486）与冠心病及其严重程度的相关性。方法采用Taqman—MGB技术检测277例冠心病患者（冠心病组）和343名健康受试者（对照组）rs7025486基因型。结果冠心病组和对照组rs7025486基因型AA、AG、GG频率分别为9．0％、47．3％、43．7％和19．8％、44．9％、35．3％，等位基因A、G频率分别为32．7％、67．3％和42．3％、57．8％，2组间基因型频率和等位基因频率的差异有统计学意义（P〈0．01）。G等位基因患者患冠心病的风险高于A等位基因的患者（P=0．001，OR=1．515，CI=1.200～1．914）。结论江苏淮安地区汉族人群DAB2IP基因存在多态性，其与冠心病发病有关。
- 刘旭辉方翔王勇章延春
- 关键词：基因多态性冠心病脂质代谢
- 预后营养指数对急性心肌梗死患者介入术后发生急性肾损伤的预测价值分析
- 2024年
- 目的:探究预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者PCI术后发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的预测价值分析。方法:纳入2022年4月至2023年4月收治于我院的160例明确诊断为AMI且急诊行PCI术患者。根据术后是否发生AKI,将患者分为对照组(n=98)和AKI组(n=62)。收集所有患者的年龄、性别、体质量、吸烟史、疾病史(包括高血压和糖尿病)、心脏超声检查、淋巴细胞计数(lymphocyte,LYM)、血白蛋白(albumin,ALB)、TC、TG、HGB、SCr、估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、BUN、NT-proBNP和CK-MB,计算PNI。利用多因素Logistic回归分析AMI患者PCI术后发生AKI的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PNI对AMI患者PCI术后发生AKI的预测价值。结果:与对照组相比,AKI组患者的LVEF水平显著较低[(50.3±5.4)%vs.(58.4±7.1)%,P<0.001],ALB[(36.2±4.4)vs.(41.1±4.7) g/L,P<0.001]、HGB[(121.9±14.4)vs.(131.5±16.3) g/L,P<0.001]、LYM[(1.4±0.6)vs.(1.7±0.7)×10^(9)/L,P<0.001]及PNI评分[(44.6±4.6)vs.(49.4±6.3)分,P<0.001]显著较低,SCr[(0.055±0.012)vs.(0.061±0.018)μmol/L,P<0.05]、NT-proBNP[(1 219±310)vs.(2 941±1 429)ng/L,P<0.001]和CK-MB[(38.1±11.9)vs.(46.4±13.5)μg/L,P<0.001]水平显著较高;多因素Logistic回归分析显示ALB降低、HGB降低、LYM降低、SCr升高、NT-proBNP升高、CK-MB升高、LVEF下降和PNI评分下降均为AMI患者PCI术后发生AKI的危险因素(OR>1,P<0.05);ROC曲线结果显示,PNI评分的AUC为0.848(95%CI:0.791~0.905,P<0.001),当PNI评分为37.5分时,其敏感度为57.1%,特异度为98.40%。结论:PNI对于AMI患者PCI术后发生AKI具有较好预测价值,可为临床实践及时监测和评估PCI术后AKI风险提供全新预测指标。
- 吴静杨红梅刘旭辉
- 关键词：预后营养指数急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术急性肾损伤
