卫婷婷 作品数:7 被引量:164 H指数:7 供职机构: 上海市浦东新区公利医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市浦东新区科技发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 更多>>
改良早期预警评分、急性生理号幔性健康评分及两评分联合应用预测急诊内科患者预后能力的对比研究 被引量:21 2015年 目的比较MEWS评分、APACHE11评分、两评分联合应用预测急诊内科患者预后的能力。方法选取2014年1~3月急诊内科收治的符合入选标准的患者640例为研究对象,以患者入院就诊为观察起点,采集相关数据,进行MEWS和APACHElI评分,追踪患者预后,以出院时的预后为观察指标。比较MEWS评分、APACHElI评分及MEWS与APACHEII评分联合应用预测患者预后的相应预测指标灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、ROC曲线。结果MEWS评分受试者操作特征曲线下面积为0.93,APACHEⅡ评分受试者操作特征曲线下面积为0.79,两评分联合受试者操作特征曲线下面积为0.93。两两比较得APACHEⅡ评分的受试者操作特征曲线下面积与MEWS评分及两评分联合应用得出的数据间差异有统计学意义。以死亡为预测目标时,MEWS评分灵敏度为76.92%,特异度为91.70%,阳性预测值为51.02%,阴性预测值为97.23%;APACHEll评分灵敏度为83.08%,特异度为62.80%,阳性预测值为20.15%,阴性预测值为97.04%;两评分联合灵敏度为92.31%,特异度为86.43%,阳性预测值为43.48%,阴性预测值为97.58%。结论MEWS和APACHEⅡ两评分联合应用评估流程用于预测急诊内科患者预后具有较高的灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值,预测能力较高。 李萍 丁岚 卫婷婷 侯铭关键词:改良早期预警评分 预后 改良早期预警评分与急性生理和慢性健康评分系统对急诊内科患者病情评估效果比较 被引量:36 2017年 目的比较改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)与急性生理和慢性健康评分系统(acute physiological and chronic health evaluation-Ⅱ,APACHE-Ⅱ)在评估急诊内科患者病情的效果。方法 2014年1-3月,采用方便抽样法选取乌鲁木齐市某三级甲等综合医院急诊内科患者640例为研究对象,对其进行MEWS评分以及入院24h后APACHE-Ⅱ评分,比较两种评分病情评估预测指标灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、受试者ROC曲线。结果MEWS评分与APACHE-Ⅱ评分病情评估预测价值中等,MEWS评分ROC曲线下面积为0.648,最佳截断值是4分,灵敏度0.567,特异度0.708,阳性预测值71.68%,阴性预测值55.38%;APACHE-Ⅱ评分ROC曲线下面积为0.680,最佳截断值是14分,灵敏度61.16%,特异度66.79%,阳性预测值61.16%,阴性预测值66.79%;两种评分ROC曲线下面积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MEWS评分可用于评估少数民族地区急诊内科患者病情,其操作简单便捷,可实现对患者病情的快速、动态监测,可与APACHE-Ⅱ评分进行联合应用。 王艳梅 李萍 侯铭 张丽 卫婷婷 阿孜古丽.买买提关键词:MEWS评分 病情 改良早期预警评分评估急诊潜在危重症患者病情能力的研究 被引量:43 2015年 目的了解改良早期预警评分对急诊潜在危重症患者病情评估的可行性和适用性。方法对门急诊2014年2月至3月接诊的670例患者进行改良早期预警评分,追踪所有患者的去向。统计分析改良早期预警与患者去向的相关性。比较门诊治疗、入住普通病房、收入ICU患者的改良早期预警评分,改良早期预警评分对患者病情评估分辨度的ROC曲线。结果以患者是否收住ICU为预测指标时,改良早期预警评分的最佳截断值为4分,灵敏度70.56%,特异度73.36%,阳性预测值52.45%,阴性预测值85.68%,ROC曲线下面积AZ=0.77(95%CI:0.734,0.814)。结论改良早期预警评分可用于判断急诊患者病情严重程度,对其是否收住ICU具有中等程度预测价值。改良早期预警评分操作简单快捷,费用低廉,可实现对患者病情快速动态评估,适用于急诊患者。 李萍 姜萍 卫婷婷 侯铭关键词:急诊 居家留置尿管患者家庭导管护理的现状分析 被引量:8 2016年 目的通过调查了解居家留置尿管的患者家庭导管护理现状,分析存在的问题,为进一步开展社区及家庭留置导管的护理提供参考。方法2013年,对118例居家留置尿管的患者及其照护者进行问卷调查,内容包括患者置管情况、日常家庭护理情况及家庭护理人员相关知识掌握情况等。结果118例留置尿管患者多为高龄居家老人,留置尿管的原因主要是尿失禁及尿道梗阻,多数患者留置尿管时间在1年以上,导管护理主要在家进行,多数照护者缺乏留置尿管护理相关知识及正确的护理操作技能,不进行常规感染监测,同时又缺乏获得相关健康教育的渠道,目前存在的首要困难为就医不便及居家无人护理,就近进行医院护理的需求较大。结论居家留置尿管患者的家庭护理现状不容乐观,缺乏规范的护理操作指导,应联合社区开展留置尿管患者的延续护理服务,进一步规范留置尿管的健康教育,减少不良事件的发生,以提高居家留置尿管患者的生活质量。 卫婷婷 张佩雯 王斐 王艳梅 张勇 刘爽 张悦敏关键词:留置尿管 居家护理 护理现状 早期预警评分在临床护理工作中的应用现状 被引量:12 2014年 潜在危重病是指表面上没有特定某一器官衰竭的明显表现,若没有及时有效的干预处理,可能在数小时至数天后病情急剧发展,甚至危及患者的生命[1].目前没有可简便、快速识别潜在危重病患者的临床手段.在具体检查结果出来前,医护人员对急诊患者的病情判断主要凭临床经验和“直觉”,易造成误诊或漏诊,引起医患纠纷. 麻春英 卫婷婷 李萍关键词:早期预警评分 应用改良早期预警评分与APACHEⅡ评估急诊内科病人预后能力的对比研究 被引量:23 2016年 [目的]比较改良早期预警评分(MEWS)与急性生理与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)两种评分工具在急诊内科住院病人预后预测的可行性和适用性。[方法]采用前瞻性研究方法,分别对急诊内科住院的640例病人进行APACHEⅡ和MEWS评分,追踪所有病人的预后,比较两种评分预测病人预后的相应预测指标灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和预测预后分辨度的ROC曲线。[结果]在对病人病死危险性的预测能力上,MEWS评分具有较高分辨度。MEWS评分ROC曲线下面积为0.93,APACHEⅡ评分ROC曲线下面积为0.79,差异有统计学意义(Z=4.348,P<0.01)。[结论]MEWS评分和APACHEⅡ评分均可用于判断急诊病人的病情严重程度,对病人病死危险性有一定的预测价值。但MEWS评分因操作简单快捷,可作为APACHEⅡ评分的有益补充。 王艳梅 卫婷婷 侯铭 张丽 阿孜古丽.买买提 李萍关键词:MEWS评分 预后 ROC曲线下面积 急诊病人 改良早期预警评分用于预测急诊潜在危重病患者预后的探讨 被引量:36 2015年 目的 :了解改良早期预警评分(MEWS)对急诊潜在危重病患者预后预测的适用性和可行性。方法 :对急诊2014年2-3月接诊的670例患者进行MEWS评分,追踪所有患者的预后,统计分析MEWS与患者预后的相关性;比较存活、死亡患者的MEWS分值;MEWS分值对患者预后预测分辨度的ROC曲线。结果 :MEWS分值与患者预后呈正相关,相关系数为0.47,P<0.05。以死亡为预测指标时,MEWS评分的最佳截断值为7分,灵敏度94%,特异度94%,阳性预测值58%,阴性预测值99%,ROC曲线下面积Az=0.947(95%CI:0.911,0.983)。结论 :MEWS对急诊患者预后具有较高程度预测价值,有一定判断潜在危重病患者的能力。MEWS操作简单快捷,费用低廉,可实现对患者病情快速动态评估,适用于急诊患者。 卫婷婷 王艳梅 侯铭 阿孜古丽.买买提 李萍关键词:改良早期预警评分 预后 急诊