沈明强 作品数:8 被引量:34 H指数:3 供职机构: 嘉兴市妇幼保健院 更多>> 发文基金: 嘉兴市科技计划项目 浙江省医药卫生科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
足月儿高间接胆红素血症1349例原因及预后分析 被引量:4 2015年 新生儿高胆红素血症是新生儿科最常见疾病之一,根据我国住院新生儿流行病学调查,足月儿发生新生儿黄疸者占全部住院足月儿的48.8%[1]。浙江省嘉兴市妇幼保健院近2年来以“皮肤黄染”为唯一主诉入院的患儿达1 300余例,占同期住院新生儿的22.0%以上。本文对该院1 349例足月儿高间接胆红素血症患儿进行病因及预后分析,为合理有效地诊疗新生儿黄疸提供依据。 黄华飞 沈明强 周向明 钟文华关键词:住院新生儿 头颅血肿 围产因素 胆红素代谢 早产儿83例便血原因分析 被引量:2 2020年 新生儿便血多见于早产儿,病因复杂,如原发病严重诊治不及时,可能造成休克,甚至死亡。现回顾性分析2017年6月至2019年3月我院新生儿科收治的发生便血的早产儿83例资料,旨在提高大家对早产儿便血的认识。1临床资料1.1一般资料83例患儿中男38例,女45例,胎龄26周+3~36周+5,出生体重(1745±407)g。便血出现时间生后第1~55天。1.2便血原因牛奶蛋白过敏39例(47.0%),败血症13例(15.7%),新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)11例(13.3%),感染性肠炎8例(9.6%)。 沈明强 陈建飞 黄华飞 周庆女关键词:新生儿坏死性小肠结肠炎 牛奶蛋白过敏 感染性肠炎 原发病 便血 早产儿 婴幼儿超声骨密度2083例结果分析 被引量:10 2016年 目的分析不同年龄、不同性别婴幼儿骨强度的结果,为预防儿童低骨密度提供依据。方法随机选取2 083例0-3岁婴幼儿,采取定量超声法测定胫骨中断的Z值,并按照不同性别及年龄分组进行骨密度的比较。结果男童骨密度Z值明显高于女童,男童骨密度不足检出率低于女童,差异有统计学意义(P〈0.05);婴幼儿年龄越小,骨密度Z值越低,骨密度不足检出率越高,差异均有统计学意义(P均〈0.05)。结论婴幼儿骨密度值受性别及年龄因数的影响,对1岁内尤其是6个月以内婴儿定期进行生长发育和骨密度监测,早期预防骨密度不足。 张莺 沈明强关键词:骨密度 影响因素 婴幼儿 抗生素联合氨溴特罗口服溶液在小儿肺炎治疗中的效果研究 被引量:2 2022年 目的研究抗生素联合氨溴特罗口服溶液治疗小儿肺炎的疗效。方法选取2019年1月至2021年6月该院收治的小儿肺炎患儿182例,随机分为观察组和对照组,每组91例。对照组单用抗生素治疗,观察组采用抗生素联合氨溴特罗口服溶液治疗。比较两组患儿疗效、不良反应、症状缓解时间(包括咳嗽消失时间、气促消失时间、发热消失时间、肺啰音消失时间等)等。结果观察组患儿总有效率明显高于对照组,咳嗽消失时间、气促消失时间、发热消失时间、肺啰音消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在小儿肺炎的治疗中使用抗生素联合氨溴特罗口服溶液的治疗方案能进一步提高总有效率,促进症状快速缓解,同时不会增加不良反应,总体疗效十分理想。 沈明强 邵东良 吴春红 金佩丽关键词:抗生素 氨溴特罗口服溶液 小儿肺炎 HHHFNC和NCPAP在呼吸窘迫综合征早产儿的应用效果 被引量:11 2019年 目的比较加温湿化高流量鼻导管吸氧(HHHFNC)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)在呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿的应用效果。方法确诊RDS的早产儿220例随机均分为HHHFNC(A)组和NCPAP(B)组,比较两组早产儿治疗效果及相关预后指标。结果两组早产儿病情等基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。与B组比较,A组3d内需使用有创机械通气的患儿比率较高,需使用有创机械通气的时间也较早(P<0.05)。两组患儿无创呼吸支持方式失败的原因、肺表面活性物质(PS)的应用、第2剂PS的应用、无创通气时间和用氧时间相仿(P>0.05)。两组患儿机械通气相关并发症发生率相仿(P>0.05)。结论在早产儿RDS的初始治疗中与NCPAP模式比较采用HHHFNC无创呼吸支持模式可能会增加患儿3d内需有创机械通气的机率。 江余明 沈明强 曹芳 江素丽 杨戎威 钟文华 黄华飞 周庆女关键词:持续气道正压通气 呼吸窘迫综合征 早产儿 脐静脉置管在极低出生体质量儿中的应用 被引量:3 2015年 极低出生体质量儿胃肠道发育尚未成熟,在生后一段时间内需要肠外营养来维持生命、促进生长发育。这些肠外营养是有葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂、电解质、维生素等配成的高渗性液体,需要经中央静脉输入,外周静脉难以耐受其高渗性的刺激。极低出生体质量儿中央静脉输液一般经由经外周静脉留置中心静脉导管(perpherallyinserted central catheters, PICC)和脐静脉置管输入。因极低出生体质量儿皮肤较为娇嫩,血管壁薄,水肿明显,生后数日内PICC难度大、成功率低,需要通过脐静脉置管来输注高渗性营养液。2011年1月我科开始行脐静脉置管静脉高营养,目前已经脐静脉置管235例,现将结果报道如下。 黄华飞 钟文华 陈建飞 沈明强 胡佳文关键词:置管术 脐静脉 极低出生体质量 早产 早期肠内营养在新生儿高位消化道梗阻术后的效果分析 2021年 目的探讨早期肠内营养在新生儿高位消化道梗阻术后的应用效果。方法选取2017年1月至2020年6月高位消化道梗阻患儿37例,所有患儿均经手术治疗明确诊断。根据术中是否放置经鼻空肠营养管并予早期肠内营养分为观察组(20例)和对照组(17例),比较两组的治疗效果。结果观察组术后开奶时间(1.85±0.37)d,达全肠内营养时间(12.15±2.23)d,比对照组术后开奶时间(4.94±1.14)d,达全肠内营养时间(16.53±3.24)d均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后14天观察组增长指标体重(232.75±127.68)g,身长(1.86±0.73)cm,头围(0:94±0.33)cm,对照组体重(95.59±140.77)g,身长(1.24±0.64)cm,头围(0.58±0.28)cm,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)o观察组继发感染2例,对照组继发感染7例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿高位消化道梗阻术后进行早期肠内营养安全、可靠,能尽早达到全肠内营养,促进患儿生长发育,降低术后继发感染的发生。 沈明强 洪志华 黄华飞关键词:早期肠内营养 消化道梗阻 新生儿 空肠营养管 新生儿先天性消化道畸形137例临床特点分析 被引量:2 2022年 目的分析新生儿先天性消化道畸形临床特点,为临床诊断及救治提供帮助。方法回顾性收集137例新生儿先天性消化道畸形患儿的临床资料,分析消化道畸形的构成比及临床特点。结果137例新生儿先天性消化道畸形患儿临床表现以呕吐(109例,79.56%)、腹胀(91例,66.42%)及胎便排出延迟或无便(68例,49.64%)为主。疾病构成包括消化道闭锁/狭窄49例(33.77%),消化道穿孔26例(18.98%),先天性巨结肠19例(13.87%),先天性肠旋转不良15例(10.95%)先天性幽门肥厚狭窄14例(10.22%)环状胰腺7例(5.11%)肠重复畸形4例(2.92%),先天性膈疝2例(1.46%),食管裂孔疝1例(0.73%)。消化道闭锁/狭窄患儿主要包括肛门闭锁(伴或不伴瘘管)22例(16.06%),空回肠闭锁/狭窄12例(8.76%)和十二指肠闭锁/狭窄8例(5.84%)。消化道穿孔主要包括胃壁肌层缺损13例(9.49%),空回肠穿孔9例(6.57%)和结肠穿孔3例(2.19%)。新生儿期死亡8例(5.84%),分别为消化道闭锁/狭窄4例(2.92%)先天性巨结肠2例(1.46%)先天性肠旋转不良1例(0.73%)先天性膈疝1例(0.73%)。结论新生儿先天性消化道畸形临床表现以呕吐、腹泻及胎便排出延迟为主,疾病构成复杂,新生儿期死亡风险大,早期诊断、及时治疗和有效的医患沟通可提高救治成功率。 沈明强 洪志华 袁小建 黄华飞关键词:先天性消化道畸形 新生儿