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郭美琴: 作品数：31 被引量：206H指数：11; 供职机构：山西医科大学第二医院更多>>; 发文基金：第三军医大学西南医院临床研究专项基金国家科技重大专项第三军医大学西南医院临床创新基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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隐匿性乳腺癌诊治的争议和展望被引量：3: 2016年; 隐匿性乳腺癌是一种少见的特殊类型乳腺癌,其准确的定义、诊断与治疗目前均存在争议。笔者对相关文献进行综述,探寻其诊断随着医学科技进步所发生的变化,提出思考和展望,希望成立一个国际隐匿性乳腺癌患者登记网,以便于纵向研究和制定全球治疗标准。; 郭美琴宋伟; 关键词：乳腺肿瘤

BI-RADS-MRI结果对乳腺癌外科处置的指导价值: 目的：分析乳腺MRI的BI-RADS结果与临床、超声和X线影像及病理改变的符合率，探讨其对乳腺病变外科处置的指导价值.方法：回顾总结术前行MRI、超声和X线检查的乳腺病人93例，采用BI-RADS分级，分析其影像学表现，...; 郭美琴程流泉阚秀

Mondor病被引量：5: 2005年; 郭美琴王晋峰姜军; 关键词：MONDOR病静脉炎血栓性浅静脉炎

临床Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌腔镜腋窝淋巴结清扫术效果及预后分析被引量：11: 2010年; 目的探讨临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌腔镜腋窝淋巴结清扫术的可行性。方法本院2006年1月至2008年1月对临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行腔镜下腋窝淋巴结清扫术55例,同时选取传统腋窝淋巴结清扫术63例,对两组手术时间、出血量、淋巴结清扫数量、腋下引流液量及预后进行比较。定量资料的分析采用t检验;定性资料的比较用χ2检验。结果腔镜手术组手术时间平均121.0min,术中出血51.0ml,平均每例清扫淋巴结数量17.3枚,术后总引流量平均208.0ml,随访1～3年术后复发转移者2例;对照组手术时间平均70.0min,术中出血平均80.0ml,平均每例清扫淋巴结19.5枚,术后总引流量平均350.0ml,术后复发转移者2例。腔镜手术组手术时间较传统手术长,但术中出血及术后引流液明显低于传统手术(P<0.05)。两组间近期复发转移率比较,差异无统计学意义(χ2=0.02,P=0.89)。结论腔镜手术可以达到传统手术的治疗效果。; 张毅杨新华周艳钟玲范林军郭美琴姜军; 关键词：乳腺肿瘤内窥镜腋窝淋巴结清扫术

吸乳器应用不当致乳房皮肤坏死及蜂窝织炎一例被引量：1: 2017年; 吸乳器抽吸乳汁是哺乳期产妇常用的缓解乳汁淤积的方法，恰当应用可以促进乳汁排空，预防急性乳腺炎，但是，应用不当就会适得其反。吸乳器应用不当导致乳房皮肤部分坏死并引起广泛蜂窝织炎，是一种罕见的哺乳期急性乳腺炎。此种情况鲜见文献报道，山西医科大学第二医院乳腺外科收治1例，现报道如下。; 侯志超宋伟康建邦土继政任云郭美琴; 关键词：乳腺疾病乳腺炎蜂窝织炎

经肋间隙入路行内乳淋巴结活检的探讨被引量：10: 2006年; 目的研究胸前壁内乳区的局部解剖,探讨经肋间隙入路行内乳淋巴结活检的可行性和安全性。方法113例乳腺癌患者均接受不同术式的根治术及经肋间隙内乳淋巴结活检术。术中测量胸骨外缘距胸廓内动脉的距离和肋间隙的宽度,记录内乳淋巴结的部位和最大直径。结果胸廓内动脉距胸骨外缘的距离在第1、2、3和4肋间隙分别为(10．9±4．5)mm、(11．6±3．O)mm、(9．6±3．6)mm和(4．5±3．5)mmo第1、2、3、4肋间隙宽度分别为(14．2±4．1)mm、(16．2±4．2) mm、(13．9±4．3)mm和(9．9±3．6)mm c 113例乳腺癌共切除内乳淋巴结279枚。内乳淋巴结位于胸廓内动脉周围的脂肪组织中,在血管内侧占41．2％,外侧占51．6％,前方为7．2％。113例乳腺癌患者中内乳淋巴结转移者26例,其中仅有内乳淋巴结转移者5例。结论切开胸骨外缘肋间肌2-3．5 cm所提供的术野能完成内乳淋巴结活检,此方法具有操作简便、创伤小、安全性高的特点。; 贺青卿姜军杨新华范林军郭美琴张毅; 关键词：乳腺肿瘤淋巴结切除术

腋窝微小淋巴结在乳腺癌分期中的作用被引量：2: 2007年; 目的探讨乳腺癌腋窝微小淋巴结对乳腺癌分期的影响。方法 127例乳腺癌不同根治性手术清除的腋窝组织经专人按常规方法寻找淋巴结后,把腋窝脂肪组织切1 cm厚浸泡于溶脂液(Carnoy’ssolution)6～12 h,取出腋窝脂肪组织置于玻璃板上寻找微小淋巴结,检出的淋巴结行常规病理检查。结果依靠常规方法检出淋巴结2 483枚(平均每例19.55±7.95枚);腋窝组织经溶脂液浸泡后检出1～6 mm的淋巴结878枚(平均每例6.9±5.31枚),其中3mm以下的淋巴结781枚。使平均腋窝淋巴结检出数量增加到26.47±9.69枚。7例患者的pN改变,其中4例pN0升为pN1,2例pN1升为pN2,1例pN2升为pN3。结论该溶脂法能简捷地检出腋窝微小淋巴结,有助于乳腺癌的精确分期。; 贺青卿姜军杨新华范林军张毅郭美琴; 关键词：乳腺癌

乳腺癌腔镜内乳淋巴结清扫的初步研究被引量：11: 2007年; 目的评估腔镜内乳淋巴结清扫在乳腺癌中的应用。方法对38例女性乳腺癌患者经胸腔施行腔镜内乳淋巴结清扫术,观察清除内乳淋巴结数目,并与传统术式比较。结果38例患者均成功施行腔镜内乳淋巴结清扫术,分别清除0～8枚内乳淋巴结,平均每例清除(3.30±2.33)枚,与传统术式无明显差别(P>0.05)。结论腔镜内乳淋巴结清扫术作为一种新的有用的选择,适合于高度怀疑或确诊内乳淋巴结转移且无禁忌证的乳腺癌患者。; 杨新华姜军范林军张毅贺青卿郭美琴张帆; 关键词：乳腺癌胸腔镜内乳淋巴结

原发性乳腺恶性淋巴瘤3例并文献复习被引量：1: 2005年; 目的分析原发性乳腺恶性淋巴瘤(primarybreastlymphoma,PBL)的临床特点、诊断和治疗。方法回顾我院2001～2004年收治的3例PBL并复习有关文献,分析其临床特征、诊断情况和治疗方法。结果3例均为非何杰金淋巴瘤(NHL),属B细胞源性。PBL分期均为Ⅱ期。结论PBL早期正确诊断,行手术、放疗和化疗联合治疗,效果满意。; 陈莉姜军杨新华郭美琴钟玲; 关键词：淋巴瘤

乳腺癌磁共振成像误诊和漏诊病例的临床、影像和病理学特点被引量：11: 2013年; 目的探讨乳腺癌磁共振成像（MRI）漏诊和误诊病例的临床、影像和病理学改变可能的原因.方法回顾总结术前行乳腺MRI、超声和X线检查患者121例临床资料,经穿刺或手术病理证实为乳腺良、恶性病变共241个,采用BL-RADS分类,分析其影像学表现,并进行最终评估.由外科、影像科和病理科医生共同分析MRI误诊和漏诊病例的可能原因、病理学基础.结果 241个乳腺病变中恶性120个、良性121个.MRI漏诊4个,分别为导管内乳头状瘤病2个、纤维腺瘤2个,均为良性.MRI误诊23个,其中高估16个,高估的病变包括慢性乳腺炎3个、硬化性腺病各3个,纤维腺瘤、结节腺病伴重度非典型增生、导管内乳头状瘤、乳腺腺病各2个,乳腺癌胸肌侵犯、乳腺癌腋窝淋巴结转移各1个;低估7个,包括浸润性导管癌2个、黏液癌1个、乳腺原位癌2个、盲管腺病伴重度非典型增生局灶恶变1个、炎性乳腺癌化疗后1个. MRI诊断乳腺癌的敏感度为95.83％（115/120）,特异度为72.73％（88/121）,诊断准确率为84.23％（203/241）.乳腺MRI发现病变与乳腺超声或X线形态或临床检查的符合率为75.10％（181/241）.结论 MRI误诊和漏诊常发生于乳腺病灶较小、形态学和血流动力学恶性表现不典型者,特别是导管内病变.应结合体检、乳腺X线和超声检查以提高诊断准确度、减少漏诊.; 王晋峰郭美琴孙万里张春明薛宁; 关键词：乳腺肿瘤磁共振成像病理学

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