李华明
- 作品数：9 被引量：29H指数：3
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- 一种定量检测血液循环微粒浓度的方法
- 本发明涉及一种定量检测血液循环微粒浓度的方法，属于血液成分计量分析技术领域。本发明提供了一种用于循环微粒检测的血液样品的前处理方法，包括以下步骤：采用缓冲液将血液进行稀释后采用5μm滤膜进行过滤；将所述过滤后血液中的微粒...
- 区景松袁浩翔欧志君简宇鹏李艳李华明戴卫平汪田田史茂茂
- 文献传递
- 高密度脂蛋白功能改变可能是动脉粥样硬化形成的危险因素被引量：9
- 2015年
- 高密度脂蛋白(HDL)是由1000多种脂质和几十种脂蛋白组成的复合体,因此,功能复杂、容易变异。正常HDL具有保护心血管的作用,可以抑制动脉粥样硬化形成。但近年来发现在某些疾病下,正常HDL可以转变为趋炎(或氧化)HDL,失去保护心血管的作用,甚损害心血管功能。因此,HDL可能成为心血管疾病的形成原因和治疗靶点。
- 李华明欧志君李艳区景松
- 关键词：动脉粥样硬化高密度脂蛋白心血管疾病
- 基质金属蛋白酶-7底物在大鼠肺动脉高压形成过程中的作用被引量：1
- 2015年
- 目的观察注射基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMP)-7底物导致MMP及其抑制物(tissue inhibitors of metalloproteinase,TIMP)失衡在野百合碱(monocrotaline,MCT)诱导肺动脉高压中的作用。方法 45只SD(Sprague-Dawley)大鼠随机(电脑随机数字表法)分为3组:对照组、MCT组、MMP-7组各15只。MCT组、MMP-7组单次腹腔注射2%MCT 50 mg/kg造模;MMP-7组皮下注射MMP-7底物(1 mg/kg),MCT组皮下注射0.9%氯化钠溶液对照;对照组腹腔及皮下注射0.9%氯化钠溶液对照。4周后,测定大鼠肺动脉压力及血浆MMP-7、TIMP-1、TIMP-2、TIMP-3浓度,同时行病理切片测定肺小动脉中层厚度。结果 MMP-7组血浆MMP-7、TIMP-3浓度较其他两组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);MCT组血浆MMP-7浓度较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.01)。3组血浆TIMP-1、TIMP-2浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MCT组、MMP-7组肺小动脉中层均明显增厚,MMP-7组较MCT组小,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论皮下注射MMP-7底物可提高MMP-7、TIMP-3浓度,在一定程度上通过降低肺动脉压力及肺小动脉重构来减缓肺动脉高压。
- 张宝王翠苹张文波杨嵩李华明熊迈唐白云
- 关键词：肺动脉高压基质金属蛋白酶-7金属蛋白酶组织抑制物野百合碱
- 心脏术后生存质量评估与进展被引量：3
- 2014年
- 生存质量评估是从患者主观角度来评估所处的生存状态,手术前后的生存质量改变已成为评价手术效果的重要指标。生存质量评估量表众多,但是心脏外科目前仍旧缺乏特异性专用量表,SF-36健康调查简表(SF-36)量表作为一种非特异性量表,已成为心脏术后生存质量评估最常用的量表之一。影响患者术后生存质量的因素多种多样,主要可分为术前总体的身体状况、手术的操作和术后的康复。术后生存质量的提高是一个循序渐进的过程,需做好健康指导教育,加强与患者沟通,减轻术后心理压力。因此健康指导对患者术后生存质量提高尤为重要。现收集有关文献,就心脏术后生存质量评估与进展作系统复习,以期为提高患者术后生存质量提供参考。
- 李华明王翠苹张宝张文波杨嵩孙培吾唐白云
- 关键词：心脏外科手术
- 左西孟旦对重症瓣膜病术后肾功能的影响被引量：2
- 2014年
- 目的:观察重症瓣膜病患者术后使用左西孟旦对肾功能的影响。方法:2012年12月至2014年9月术后使用左西孟旦的重症瓣膜病患者36例为治疗组,2011年10月至2012年12月术后未使用左西孟旦的重症瓣膜病患者36例为对照组,记录两组术前(T1)、术后返回ICU(T2)、术后24 h(T3)、术后3 d(T4)、术后7 d(T5)的血尿素氮(BUN)、血肌酐值(Cr)、肌酐清除率(Ccr)、ICU停留时间、术后住院时间及发生急性肾损伤(AKI)、使用肾脏替代治疗(CRRT)例数。结果:两组Ccr在T3(P=0.02)、T4(P=0.008)有明显差异;BUN在T2(P=0.03)、T3(P=0.01)、T4(P=0.007)有明显差异;两组AKI发生率(P=0.003)、CRRT使用率(P=0.01)、ICU停留时间(P=0.0008)和术后住院时间(P=0.007)均有明显差异。结论:重症瓣膜病患者术后使用左西孟旦可有效改善肾脏功能,降低术后AKI发生率及CRRT使用率,减少ICU和术后住院时间。
- 王翠苹易松杨嵩张宝张文波李华明唐白云
- 关键词：左西孟旦急性肾损伤
- 左西孟旦在心内直视术重症患者术后的应用时机被引量：5
- 2014年
- 目的探讨左西孟旦在心内直视术重症患者术后不同时间使用的临床疗效。方法 2012年11月至2014年8月共有92例术后使用左西孟旦的心内直视术重症患者根据纳入标准纳入研究,根据使用时间的不同分为2组:(1)A组:返回ICU后即刻开始使用组,共42例;(2)B组:术后使用血管活性药物剂量及种类不断增多后开始使用组,共50例,记录并比较2组术后血管活性药物的使用情况;pro BNP、LVEF的变化;呼吸机辅助时间、ICU停留时间、术后住院时间;后续使用心脏机械辅助装置情况、并发症发生及死亡情况。结果 A组术后使用血管活性药物用量低于B组,使用时间短于B组(P<0.05);A组和B组使用左西孟旦后LVEF较使用前均有明显升高,pro BNP均有明显下降,A组使用前的LVEF低于B组(P<0.05),但A组使用后24 h、用后3 d、用后7 d的LVEF明显高于B组(P<0.05);B组使用前pro BNP高于A组(P<0.05),使用后2组各时间点pro BNP均呈下降趋势,数值上B组均高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05);A组机械通气时间、ICU停留时间及术后住院时间均短于B组(P<0.05);B组术后并发症发生率高于A组(P<0.05),B组后续使用心脏机械辅助装置(IABP、ECMO)及死亡率高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在心内直视术重症患者术后即开始使用左西孟旦能降低血管活性药物的使用剂量、减少使用时间,更快改善心功能,减少低心排综合征及急性肾损伤的发生,减少住院时间,并有降低死亡率及后续心脏机械辅助装置使用的可能。
- 王翠苹游道锋杨嵩易松张宝张文波李华明唐白云
- 关键词：左西孟旦心脏外科心内直视术低心排综合征
- 左西孟旦在心脏外科重症患者术后早期的应用体会被引量：2
- 2014年
- 目的探讨左西孟旦在心脏外科重症患者术后早期应用意义。方法 88例重症患者心脏术后发生急性心功能不全并应用左西孟旦治疗,总结应用左西孟旦前后患者血管活性药物使用剂量、血流动力学及LVEF、B型脑钠肽前体(pro BNP)变化。结果患者应用左西孟旦后多巴胺、去甲肾上腺素使用剂量在应用后8 h开始较用前降低,应用后24 h开始与应用前比较差异有统计学意义(P<0.05)。多巴酚丁胺、肾上腺素从应用后8 h开始逐渐降低或减停,与应用前比较差异有统计学意义(P<0.05);应用前后收缩压、心率无明显变化,中心静脉压(CVP)、乳酸有下降趋势,CVP从应用后24 h、乳酸从应用后8 h开始差异有统计学意义(P<0.05),尿量从应用后8 h开始显著增多(P<0.05)。应用后24 h、3 d与7 d LVEF比应用前明显升高(P均<0.01);pro BNP逐渐下降,从应用后3 d开始与应用前比较差异显著(P<0.05)。结论心脏外科重症患者术后使用左西孟旦可显著减少血管活性药物的使用,稳定血流动力学,有效改善心功能。
- 王翠苹杨嵩张宝张文波李华明唐白云
- 关键词：左西孟旦心脏外科急性心功能不全术后
- 益生菌联合乳果糖对重症心脏瓣膜病术后腹腔内压的影响被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨益生菌联合乳果糖对重症心脏瓣膜病患者术后腹腔内压（IAP）及胃肠功能、预后的影响。方法2013年8月至2014年8月入选的56例患者并被随机分为两组，各28例。治疗组术后第1天开始使用益生菌联合乳果糖，持续至术后第7天；对照组未使用益生菌及乳果糖，其他治疗同治疗组。通过膀胱测压法测量两组患者术前和术后第1~5天的IAP，记录两组患者术后首次排便时间、ICU停留时间、术后住院时间；记录两组患者术后腹腔高压（IAH）、腹腔间隔综合征（ACS）、胃肠功能障碍及死亡例数。结果治疗组与对照组术前IAP差异无统计学意义[（3.96±1.63）mmHg vs（3.63±1.58） mmHg，t=0.44，P=0.63]，两组术后IAP均呈先上升后下降趋势，治疗组和对照组分别在术后第3、4天达最高点，术后第1天两组HAP水平差异无统计学意义[（11.87±2.22）mmHg vs （11.58±2.76）mmHg，t=1.62，P=0.11]，术后第2天开始差异有统计学意义（术后第2~5天的t值分别为2.24、2.47、4.23、4.92，P值分别为0.04、0.02、0.00、0.00）；两组术后首次排便时间（t=2.36，P=0.03）、ICU停留时间（t=3.87，P=0.00）及术后住院时间（t=2.76， P=0.01）之间差异均有统计学意义；治疗组与对照组术后IAH发生率（14.28%vs 39.28%，χ2=4.46， P=0.04）、胃肠功能障碍发生率（7.14%vs 28.57%，χ2=4.38，P=0.04）方面差异均有统计学意义。结论重症瓣膜病术后早期联合使用益生菌和乳果糖可有效降低IAP，改善胃肠功能，降低ICU停留时间和术后住院时间。
- 王翠苹易松杨嵩张宝张文波李华明唐白云
- 关键词：心脏瓣膜病益生菌乳果糖
- 左西孟旦在心脏术后心肾综合征患者中的应用被引量：5
- 2015年
- 目的探讨左西孟旦在心脏术后心肾综合征(CRS)患者中的临床疗效,寻找由心功能不全导致肾功能不全的新治疗方法。方法统计143例心脏术后早期心肾综合征患者,其中A组68例未使用左西孟旦,B组75例患者术后早期使用左西孟旦,对比2组术后第1、2、3日血管活性正性肌力药物评分(VIS),脑钠肽前体(pro BNP)、肾小球滤过率(e GFR)、尿量、主动脉球囊反搏(IABP)和持续肾替代治疗(CRRT)使用情况及ICU停留时间。结果 2组在术前心功能、手术体循时间无明显差异(P>0.05),术后第1日B组VIS即小于A组且有差异(P<0.05);第2日B组pro BNP浓度小于A组(P<0.05);第3日B组e GFR及尿量均高于A组(P<0.05);CRRT使用患者比例B组小于A组(P<0.05),IABP使用率无差异。结论左西孟旦在心脏术后心肾综合征患者中的应用可减少儿茶酚胺类药物的使用量,改善心功能,增加尿量,有助于肾功能恢复。
- 张宝冯康倪王翠苹杨嵩张文波李华明唐白云
- 关键词：左西孟旦心脏手术心肾综合征
