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腹腔镜下子宫肌瘤旋切方法探讨被引量：4: 2016年; 腹腔镜下子宫次全切除和子宫肌瘤切除已经成为常用的手术方式,子宫或肌瘤组织通过腹腔镜子宫粉碎器(laparoscopic power morcellation)旋切取出体外。由于子宫肌瘤有发生肉瘤变的可能性,恶变后的子宫肌瘤缺少特异性表现,术前常不能明确良恶性。如果在无隔离保护措施的情况下使用子宫粉碎器对肿瘤进行旋切粉碎,有导致肿瘤细胞脱落种植腹腔,肿瘤分期上升的可能。为了达到避免肿瘤细胞污染腹腔的目的,作者对子宫粉碎器(uterine morcellation)和粉碎的过程进行了改进,临床效果良好,值得推广应用。; 李东林刘彩虹王珺龚元刘祉君高燕严婷梁文通; 关键词：子宫肌瘤子宫肉瘤

宫颈上皮内瘤病Ⅱ~Ⅲ级诊治新策略分析被引量：2: 2014年; 目的：探讨宫颈上皮内瘤病（CIN）Ⅱ~Ⅲ级患者诊治新策略。方法：选择行全子宫切除的CINⅡ~Ⅲ级患者102例为第1组,均由组织病理学活检确诊,在切除子宫前均行宫颈活检及LEEP。另选择该类患者70例为第2组,仅行LEEP诊治,术后进行随访监测,异常者再次LEEP。结果：1第1组患者58.82%全子宫切除标本上无残留病灶,LEEP比宫颈活检更易发现CIN,尤其是原位癌的几率更高,二者差异有统计学意义（P〈0.01）。第2组患者60.00%术后3~4个月随访监测无异常（HPV及TCT均阴性）,40.00%术后监测HPV阳性;其中TCT检测异常22例,对HPV阳性同时TCT异常患者再次行LEEP,19例术后病理标本发现CIN,之后随访监测一直正常。结论：LEEP对于CINⅡ~Ⅲ级（包括原位癌）的患者应该是诊断及治疗的新策略。首次LEEP后大部分无残留病灶,通过三阶梯检查可发现残留病变选择再次LEEP进行病灶切除是可行的新的治疗策略。与子宫切除比较,两种治疗策略去除残留CINⅡ~Ⅲ级（包括残留原位癌）病灶差异无统计学意义（P〉0.05）,不主张首选子宫全切除术。; 姚雪芹张志军高燕; 关键词：宫颈环形电切术全子宫切除残留病灶

人乳头瘤病毒多重感染与宫颈病变的相关性研究被引量：7: 2016年; 目的探讨人乳头瘤病毒多重感染与宫颈病变的关系,为临床预防宫颈癌提供依据。方法选择2012年8月-2014年8月贵州省人民医院行宫颈液基细胞学检查的3 000例女性,根据2001年国际癌症协会TBS诊断系统,将细胞学异常患者1 088例设为观察组,无异常者1 912例设为对照组;根据阴道镜下病理组织学检查结果,观察组中慢性炎症患者568例,其中宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ203例、CINⅡ205例、CINⅢ89例、宫颈鳞状细胞癌患者23例;通过对患者宫颈分泌物进行HPV基因分型检测,分析HPV多重感染在不同级别宫颈病变中的分布。结果 3 000例女性中,HPV感染724例,感染率24.13%;HPV多重感染281例,占9.37%,其中双重感染168例,占59.79%,六重感染仅5例,占1.78%;对照组发生HPV多重感染10例,占0.52%,两组HPV感染率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组中,慢性炎症患者HPV多重感染59例,占10.39%,CINⅠ患者58例,占28.57%,CINⅡ患者88例,占42.93%,CINⅢ患者57例,占64.04%,宫颈鳞状细胞癌患者9例,占39.13%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论多重HPV感染与宫颈病变密切相关,加强对多重HPV感染的控制有利于宫颈癌的防治。; 高燕张志军梁文通姚雪芹肖雪莲邹婷; 关键词：人乳头瘤病毒宫颈癌症

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高燕