郭学敏
- 作品数：8 被引量：53H指数：3
- 供职机构：涿州市医院更多>>
- 发文基金：保定市科技局科学技术研究与发展指导计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声新技术在甲状腺良恶性结节诊断中的价值研究
- 2021年
- 目的:探讨超声新技术诊断甲状腺良恶性结节的效果。方法:选取2018年1月—2021年3月河北省涿州市医院行手术治疗的甲状腺结节患者442例,所有患者均实施二维超声、超声新技术检查。以手术病理诊断结果为金标准,对比两种检查方式诊断的准确率、特异度、敏感度,记录甲状腺良恶性结节的声像图特征。结果:超声新技术诊断甲状腺良恶性结节的准确率、特异度、敏感度高于二维超声,差异具有统计学意义(P<0.05)。甲状腺良性结节多形态规则、边界清晰,纵横比<1,内部回声以高、混合性为主,偶见钙化灶,可见血流信号;甲状腺恶性结节多形态不规则、边界模糊,纵横比≥1,内部回声以低回声为主,有钙化灶,血流信号不丰富或丰富。结论:超声新技术在诊断甲状腺良恶性结节中具有较高的诊断准确率、特异度、敏感度,能清楚地通过结节的不同性质区分其良恶性,为医生制定治疗方案提供可靠的影像学依据,临床应用价值非常高。
- 张硕王淑文郭学敏徐虹王燕翔张霞杨莉
- 关键词：超声新技术甲状腺良恶性结节
- 超声弹性成像和超声造影在甲状腺良恶性结节中的诊断价值被引量：27
- 2016年
- 目的探讨常规超声、超声弹性成像和超声造影在甲状腺良恶性结节中的诊断价值。方法选取2013年10月至2015年6月涿州市医院行手术治疗的甲状腺结节患者98例,术前均分别给予常规超声、超声弹性成像和超声造影检查,术后对结节进行病理检查区分良恶性病变。应用受试工作特征曲线(ROC)评价各诊断方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率,并计算ROC曲线下的面积(AUC)。结果甲状腺恶性结节的常规超声检查多表现为低回声、回声不均匀、形状不规则、边界不清晰、纵横比<1、微钙化及周边声晕不规则,与良性结节比较,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性结节的超声弹性图像评分多为3分,良性结节弹性评分多为2分;良恶性结节在2、3、4分值之间比较差异均有统计学意义(P<0.05);恶性结节的超声造影多为形态不规则、边界不清、无明显增强、增强不均匀及可见灌注缺损,与良性结节比较,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,超声弹性成像和超声造影的灵敏度和特异度均优于常规超声,联合这2种超声检查,曲线下面积最大(AUC=0.914),其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别是96.4%、93.6%、85.2%、96.9%、92.8%。结论超声弹性成像和超声造影对甲状腺良恶性结节诊断具有较高的价值,两者联合检查可提高其诊断准确性。
- 张硕王会芳王淑文王燕翔郭学敏
- 关键词：超声弹性成像超声造影甲状腺结节恶性
- 三维断层超声成像联合超声造影在DTC评估中的价值被引量：2
- 2021年
- 本文探讨三维断层超声成像联合超声造影检查在分化型甲状腺癌(DTC)患者颈部淋巴结性质及腺体外侵犯评估中的价值。选取DTC患者93例,给予三维断层超声成像联合超声造影检查。转移性淋巴结长短径之比≤1.5、淋巴门结构消失、混杂血流、向心性造影、非均匀性造影的比例明显高于非转移性淋巴结(P<0.05);转移性淋巴结峰值强度(PI)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP)明显低于非转移性淋巴结(P<0.05);Logistic回归分析显示:长短径之比、淋巴门结构、造影模式、造影程度、PI、MTT和TTP是转移性淋巴结的影响因素(P<0.05);Logistic回归分析显示:结节延伸突破甲状腺被膜、MTT和TTP是转移性淋巴结的影响因素(P<0.05)。三维断层超声成像联合超声造影检查评估DTC患者颈部淋巴结转移及腺体外侵犯中有较好的效果。
- 张硕王淑文郭学敏徐虹王燕翔张霞杨莉
- 关键词：超声造影分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移
- 甲状腺癌超声血管化指数 血流指数与肿瘤恶性程度的相关性分析被引量：14
- 2017年
- 目的通过分析甲状腺癌超声血管化指数、血流指数与肿瘤标志物的相关性来探讨甲状腺癌超声血管化指数、血流指数与肿瘤恶性程度的相关关系。方法选取2014年6月至2016年6月在涿州市医院接受治疗的甲状腺肿瘤患者120例,根据病理结果分为甲状腺癌组(n=58)和甲状腺腺瘤组(n=62)。两组患者均采用三维能量多普勒超声检测血管化指数(VI)、血流指数(FI),采用酶联免疫吸附法测定血清肿瘤标志物含量,采用Western免疫印迹法测定肿瘤组织中增殖基因及侵袭基因的蛋白表达量。采用Pearson检验判断甲状腺癌患者VI、FI水平与肿瘤恶性程度的相关关系。结果甲状腺癌组患者平均VI、FI水平高于甲状腺腺瘤组患者[(40.72±5.09)vs(26.83±2.95),(41.19±4.87)vs(30.74±3.95),P<0.05];甲状腺癌组患者的血清肿瘤标志物细胞角蛋白19片段、半乳糖血凝素-3、癌胚抗原、甲状腺球蛋白含量高于甲状腺腺瘤组患者(P<0.05);甲状腺癌患者的肿瘤组织中增殖基因FOXA1、ObR、PCNA,侵袭基因BCORL1、S100A4、SATB1、Twist1的蛋白表达量高于甲状腺癌组患者(P<0.05);甲状腺癌患者的超声VI、FI水平与血清肿瘤标志物、肿瘤组织中增殖基因及侵袭基因蛋白表达量均呈正相关关系(P<0.05)。结论甲状腺癌超声VI、FI水平可以直观反映患者的肿瘤恶性程度,有望成为肿瘤早期诊断、病情评估的可靠方式。
- 王淑文王燕翔张硕郭学敏张章
- 关键词：甲状腺癌超声血流指数肿瘤恶性程度
- 超声弹性成像面积比值法在甲状腺结节良恶性诊断中的应用被引量：7
- 2022年
- 目的:探究超声弹性成像面积比值法在甲状腺结节良恶性诊断中的应用效果。方法:回顾性分析2019年1月至2021年3月在河北省涿州市医院行甲状腺结节切除术治疗的299例患者资料,患者均于术前1周进行超声弹性成像检查。计算病灶在弹性成像图与灰阶声像图的面积比值即超声弹性成像面积比值,依据超声弹性分级对结节予以分级定性,以超声弹性1~3级为良性,4~5级为恶性,并与术后病理结果行对比分析。结果:299例患者经灰阶超声检出315个甲状腺结节,病理诊断良性结节203个,恶性结节112个。良性结节超声弹性成像面积比值为1.29±0.13,恶性结节为1.75±0.10,恶性结节的超声弹性成像面积比值高于良性结节(t=31.642,P<0.05)。术前超声弹性分级法诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为53.57%、98.03%、82.22%;超声弹性成像面积比值≥1.51为恶性,<1.51为良性,共205个良性结节,110个恶性结节,超声弹性成像面积比值法诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为94.64%、98.03%、96.83%,提示其诊断效能优于超声弹性分级法(Z=7.248,P<0.001)。结论:超声弹性成像面积比值法在临床甲状腺结节的良、恶性鉴别中具有较高的应用价值。
- 张硕王淑文郭学敏徐虹王燕翔张霞杨莉
- 关键词：甲状腺结节超声弹性成像
