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近视力检查在屈光不正性弱视诊疗中的作用被引量：5: 2018年; 正常情况下人的眼睛不仅能看远,而且能看清近处的物体,这种看近的能力,就称之为近视力,是视觉功能与屈光功能的重要内容之一。远视力及近视力,一般是协调的,相差不大,但在近视性屈光不正时,常见远视力不如近视力,有时相差很大。弱视患者中也有这种远近视力分离现象。; 朱勤胡敏化志娟张洁莹张晓帆; 关键词：屈光不正性弱视视力检查近视性屈光不正诊疗近视力远视力

成人眼外肌术后角膜曲率及屈光状态的变化被引量：3: 2020年; 目的:探讨成人显微眼外肌术后角膜曲率及屈光的变化。方法:选择2016-12/2017-05在云南省第二人民医院眼科行显微眼外肌术患者62例85眼,年龄18~43岁,按手术方式分为水平直肌组:Ⅰ组(单纯后徙组)32眼、Ⅱ组(单眼一条直肌后徙联合其拮抗肌截除组)34眼;斜肌组:Ⅲ组(单眼下斜肌断腱组)10眼、Ⅳ组(下斜肌转位组)9眼。分别于术前与术后1d,1wk,1、3、6mo行主观验光获得屈光度及角膜地形图采集角膜前表面(0~3、5、7mm)曲率值,比较各组内不同时间点患者屈光状态及角膜形态动态变化。结果:水平直肌术后短期可导致水平角膜曲率改变,此仅限于角膜中央5mm区内,基本在术后1mo恢复至术前水平。斜肌术后对角膜曲率无明显影响。水平直肌术后早期散光值增加,并出现近视移位,在术后1mo恢复至术前水平。斜肌术后球镜度、散光值无明显变化。结论:成人眼外肌手术后短期会出现角膜曲率及屈光变化。; 张洁莹李跃祖周圆郭立云; 关键词：显微手术眼外肌眼屈光角膜地形图

Corvis ST和Pentacam联合诊断系统测量角膜厚度及眼压的临床观察被引量：5: 2020年; 目的比较Corvis ST和Pentacam联合诊断系统(CP组合)、A型超声角膜厚度测量仪、非接触式眼压计在测量角膜中央最薄点厚度和眼压的差异性。方法前瞻性研究。选取2019年3~6月在云南省第二人民医院进行角膜屈光手术术前检查的患者作为研究对象,共纳入研究被检者77例(154只眼)。角膜厚度值分别纳入CP组合中Corvis ST角膜顶点厚度值,Pentacam中角膜最薄点厚度值,A型超声角膜测厚仪测量的中央角膜厚度值。眼压分别纳入Corvis ST中直接测量值(IOP)、修正眼压值(BIOP),非接触式眼压计直接测量值(NCT)、联合Pentacam得出的校正眼压值(校正NCT)。厚度数据间差异采用方差分析,眼压数据采用配对t检验,相关性采用Pearson分析,不同检查方法间一致性采用Bland-Altman分析。结果Corvis ST与Pentacam、A型超声超声角膜厚度测量仪所测角膜厚度值组间比较差异有统计学意义(F=3.314,P=0.037);IOP与NCT间、BIOP与校正NCT间比较差异有统计学意义(t=-19.698,P=0.000;t=-15.893,P=0.000)。BIOP与Corvis ST角膜中央厚度无相关性(r=0.088,P=0.259)。Corvis ST与Pentacam、A型超声测量角膜厚度分别有5.56%(8/144)、6.25%(9/144)位于95%一致性界限范围以外;Corvis ST与NCT测量眼压有3.47%(5/144)位于95%一致性界限以外,其中在95%一致性界限内,差值绝对值最大为5.3 mmHg。结论CP组合中Corvis ST对角膜中央厚度值的测量显著高于Pentacam和A型超声测厚仪,Pentacam提供的角膜厚度信息更有意义;Corvis ST对眼压值的测量高于非接触式眼压计,BIOP更能反映眼压真实情况。; 李跃祖李俊张洁莹马蓉梁刚; 关键词：非接触式眼压计

人脐血干细胞移植对大鼠外伤性视神经损伤后神经节细胞的保护作用被引量：3: 2015年; 目的观察人脐血干细胞（hUCBSC）移植对视神经部分受损大鼠视网膜神经节细胞（RGC）的保护作用.方法雄性Sprague-Dawley大鼠48只,随机分为A、B组,每组均为24只.大鼠暴露左眼视神经,在球后2 mm处用40 g力微型视神经夹垂直于视神经水平轴的视神经钳夹30 s建立部分视神经损伤模型.右眼为对照眼.建模后7d,A组大鼠左眼球周注射0.1 ml磷酸盐缓冲液;B组大鼠左眼球周注射0.1 ml hUCBSC悬液.处死大鼠前7d,双上丘注射5％荧光金（FG）逆行标记双眼RGC.FG逆行标记后7、14、21、28 d,两组分别随机选取6只大鼠行视网膜铺片,计数RGC并计算RGC标识率;作视网膜切片进行苏木精-伊红（HE）染色,观察视神经损伤后视网膜形态学变化.结果随注射时间延长,A、B组大鼠RGC计数均呈下降趋势,B组大鼠损伤眼RGC计数下降幅度明显较A组平缓.A、B组大鼠损伤眼RGC计数均低于对照眼,差异有统计学意义（t=3.24、3.15,P＜0.05）.FG逆行标记后7、14、21、28 d,A、B组大鼠损伤眼RGC计数比较,差异均有统计学意义（t=4.78、4.70、3.98、3.27,P＜0.05）.FG逆行标记后7、14、21、28 d,A、B组组内大鼠RGC标识率比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;B组大鼠标识率较A组明显提高,差异均有统计学意义（t=4.39、4.21、4.36、5.07,P＜0.05）.光学显微镜观察发现,大鼠对照眼视网膜组织结构清晰,RGC层细胞排列规整.A、B组大鼠损伤眼视网膜各层变薄,RGC层核固缩、空泡样变性、细胞排列紊乱,RGC数量减少;损伤处视神经肿胀、出血,胶质细胞排列紊乱,空泡样变性,随损伤时间延长而加重.A组较B组病理改变更严重.结论球周注射hUCBSC可减缓视神经损伤大鼠RGC凋亡,对RGC具有一定的保护作用.; 李云琴肖丽波康剑书张洁莹周圆邹悦; 关键词：视神经损伤脐血干细胞移植

健康教育护理模式在斜视患儿护理中的应用价值分析被引量：1: 2014年; 目的:探讨健康教育临床路径在斜视患者护理中的应用价值。方法:从本院2012年1月-2013年1月收治所有斜视患儿中分层抽取100例为研究对象,所有患儿均接受斜视矫正手术,抽签将其分为两组各50例。对照组患儿采取常规护理,观察组患儿实施健康教育临床路径护理干预,对两组患儿住院时间、依从性、家长自我护理能力及护理满意度等进行比较。结果:观察组患儿及家长总依从率100%,护理总满意率98%;对照组分别为90%、88%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,两组家长自我护理能力、患儿平均住院时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:斜视患儿护理中应用健康教育护理模式效果明显,可极大的提高患儿及家长依从性,配合治疗,缩短住院时间,满意度高,值得在临床上进一步应用。; 周圆张洁莹杨红云饶义; 关键词：健康教育护理模式斜视患儿

0.05%阿托品滴眼液对小学生近视控制的有效性和安全性被引量：5: 2021年; 目的评估0.05%阿托品滴眼液对小学生近视控制的有效性和安全性,为制定近视的相关防控措施提供参考依据。方法选取2016年1月至2019年1月云南省第二人民医院儿童眼科门诊收治的8~12岁近视小学生共计188例,随机均分为实验组(93例)和对照组(95例)。在第1~24个月,阿托品组儿童每晚睡前双眼滴1次0.05%阿托品滴眼液。对照组儿童每晚睡前双眼滴1次0.3%玻璃酸钠滴眼液。第25~36个月,实验组及对照组儿童均停止用药。在随访期内,每组儿童均在用药前、用药后每6个月检查其等效球镜度、眼轴长度、眼压变化,问卷调查药物相关不良反应发生率。结果在用药期间,实验组等效球镜度年进展值[(-0.35±0.21)D/年]及眼轴长度年进展值[(0.11±0.07)mm/年]明显少于对照组[(-0.83±0.26)D/年,(0.37±0.22)mm/年](t值分别为1.29,-1.37,P值均<0.05)。停用阿托品滴眼液后,实验组的等效球镜进展值[(-0.40±0.29)D/年]及眼轴长度进展值[(0.10±0.04)mm/年]明显低于对照组[(0.73±0.40)D/年,(0.30±0.11)mm/年]。在整个随访期间,没有发现与阿托品相关的严重不良事件。停用阿托品后,瞳孔大小、近视力和调节幅度逐渐恢复到治疗前水平。结论局部使用0.05%阿托品滴眼液可有效延缓青少年近视进展,且不导致眼压异常及严重不良反应,具有较好的应用安全性。; 朱勤周圆张晓帆张洁莹胡敏; 关键词：阿托品近视随机对照试验

角膜生物力学与光密度相关性研究被引量：6: 2020年; 目的:探究角膜生物力学与角膜光密度的相关性。方法:前瞻性研究。选取2019-03/06在云南省第二人民医院拟行角膜屈光手术术前检查的患者为研究对象。采用Pentacam HR眼前节分析系统进行角膜光密度测量,以角膜顶点为中心,分为0~2mm、> 2~6mm、> 6~10mm直径范围3个区域,以角膜厚度分为前、中、后3层。选取Pentacam HR中角膜最薄点厚度值纳入研究。采用Corvis ST角膜生物力学分析仪测量,相关参数包括第一次压平的长度(AP1L)和速率(AP1V)、第2次压平的长度(AP2L)和速率(AP2V)、最大凹陷时顶点距离(PD)、曲率半径(HCR)和形变幅度(DA)。运用Pentacam&Corvis ST生物力学联合诊断平台软件综合分析检查结果,得出综合角膜生物力学参数(CBI)以及其它独立参数包括硬度参数(SP)、综合半径(IR)、Ambrosio相关厚度-水平方向(ARTh)、形变幅度比(DAR)。各区域光密度间差异采用方差分析,角膜生物力学各项参数与各区域光密度的相关性采用Pearson或Spearman分析。结果:不同直径范围、不同层面间光密度有差异(F=35.101,P<0.01;F=1002.897,P<0.01),CBI与独立生物力学参数中AP2L、AP2V、PD、DA、SP、IR、ARTh、DAR具有相关性(rs=-0.502,P<0.01;rs=-0.457,P=0.001;rs=0.428,P=0.002;rs=0.539,P<0.01;rs=-0.687,P<0.01;rs=0.716,P<0.01;rs=-0.728,P<0.01;rs=0.750,P<0.01)。CBI与角膜0~2mm范围内光密度呈正相关(r=0.343,P=0.015)。0~2mm范围内光密度与独立生物力学参数中AP2L、IR、ARTh、DAR有相关性(rs=-0.298,P=0.035;rs=0.368,P=0.009;rs=-0.419,P=0.002;rs=0.493,P<0.01)。结论:角膜中央区域光密度与角膜生物力学具有显著的关联,临床中可以通过光密度和生物力学对角膜健康状况进行综合评价。; 李跃祖梁刚张洁莹张媛媛张晓帆李俊; 关键词：角膜生物力学

维生素B_(12)滴眼液治疗青少年视疲劳有效性的临床观察被引量：4: 2017年; 视疲劳综合征是指视觉在长时间超负荷工作之后而出现的一种持续衰弱状态,是和眼睛局部因素、全身状况、心理素质有密切关系而突出表现在眼部的一组症候群.从其产生的病因机制出发,由于眼部调节及集合异常而发生的视疲劳最为常见.文献曾报道视疲劳人群多见于30-50岁年龄阶段,但是随着近距离用眼的时间越来越多,青少年的视疲劳现象日益增多,出现逐年增长的趋势.我们选取了2015年1月-2015年10月在云南省第二人民医院眼科门诊就诊,有典型视近疲劳症状的青少年进行双眼视功能各项眼动参数的全面测定,对所测结果进行科学统计,分析其调节及集合的变化特征.并给予VitBu滴眼液点眼,进行用药前后自身对照的临床观察.现报告如下.; 张晓帆郭立云张洁莹; 关键词：眼动参数视疲劳

低度近视患者佩戴角膜塑形镜对患者视力及角膜表面曲率半径影响被引量：2: 2018年; 近年来,随着经济飞速发展,人们接触电脑及手机等信息工具的机会及时间越来越多,近视率也逐年增多.传统治疗方法是配置框架眼睛,但效果不佳,且长期佩戴易导致近视程度加重、眼球突出等问题.; 张晓帆周圆胡敏张洁莹汤雯; 关键词：角膜塑形镜近视视力

成人近视患者睫状肌麻痹前后屈光度的差异被引量：3: 2018年; 目的分析成人近视患者睫状肌麻痹前后屈光度差异与眼调节参数的相关性,为成人是否需要睫状肌麻痹(散瞳)验光提供依据.方法屈光不正患者58例(116眼),年龄18~40岁,首先应用电脑验光仪和全自动综合验光仪进行检查,确定最佳矫正视力的最大正镜度(correeted ametropia with most plus,CAMP)状态的验光结果.在此基础上进行调节功能检查,包括负相对性调节(NRA)/正相对性调节(PRA)、调节反应(BCC),之后应用复方托吡卡胺滴眼液散瞳,5 min/次,连用3次,间隔20 min进行2次屈光检查.对比患者散瞳前、后CAMP屈光度的变化.结果不同的NRA、BCC值下:NRA值<+1.75D、NRA值>+2.50D、BCC值<+0.25D,散瞳前后CAMP屈光度,差异有统计学意义(P<0.05);NRA值+1.75^+2.25D、BCC值>+0.25D时散瞳前后CAMP屈光度值,差异无统计学意义(P>0.05).结论综合验光仪测量眼调节参数,对决定成人近视患者的验光方法具有临床指导意义.对于符合NRA值<+1.75D、NRA值>+2.50 D、BCC值<+0.25 D条件之一的成人近视患者确实有必要行散瞳验光.; 张洁莹李跃祖周园李俊; 关键词：散瞳验光

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张洁莹

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