陈立雪
- 作品数：32 被引量：85H指数：5
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科技计划项目国家杰出青年科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 基因重组卵泡刺激素和高纯度尿促卵泡素对体外受精-胚胎移植中的治疗结局的影响被引量：5
- 2015年
- 目的比较基因重组卵泡刺激素(rFSH)和高纯度尿促卵泡素(HP-uFSH)对体外受精-胚胎移植治疗过程及妊娠结局的影响。方法回顾性分析北京大学第三医院生殖医学中心自2012年1月至2013年6月行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗采用长方案的患者共5 608例,并将其按促性腺激素(Gn)启动日用药的不同分为rFSH与HP-uFSH组,比较两组之间在用药时间、用药量、人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日激素水平、获卵数、胚胎情况、妊娠结局及中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率及活产率方面的差异。结果HP-uFSH组Gn用量及用药天数高于rFSH组,hCG注射日雌激素及黄体酮水平明显低于rFSH组,获卵数目、可移植胚胎数、优质胚胎数明显少于rFSH组,差异均具有统计学意义(P<0.05);而在种植率、临床妊娠率、宫外孕发生率、流产率、活产率、中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率方面,两组之间不存在统计学差异(P>0.05)。结论在IVF治疗中,应用HP-uFSH促排卵作用相对较温和,但具有与rFSH等同的临床妊娠率及活产率。
- 徐仰英甄秀梅李蓉陈立雪刘平乔杰
- 减少胚胎移植数量对高龄妇女体外受精-胚胎移植临床结局的影响
- 杨璞玉马彩虹陈立雪陶立元李蓉乔杰
- 血清Δ抑制素B水平与体外受精/卵胞浆内单精子注射周期卵巢反应的关系
- 2023年
- 目的探讨卵巢储备功能正常不孕女性血清Δ抑制素B(Δinhibin B,ΔINHB)水平与卵巢刺激后获卵数的关系,以及预测卵巢低反应和高反应的临界值。方法通过回顾性队列研究,纳入2021年12月至2022年3月在北京大学第三医院妇产科生殖医学中心633例行体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)拮抗剂方案卵巢功能正常的不孕女性,用重组人卵泡刺激素(r-HFSH)或重组卵泡刺激素(r-FSH)+重组黄体生成素(rLH)进行卵巢刺激,在刺激的前5d接受固定剂量的rFSH,使用促性腺激素(Gn)的D1和D5检测血清INHB,两者之差为ΔINHB。主要结局变量是不同时间点INHB与获得卵母细胞数量之间的相关性,以及预测卵巢低反应和高反应的临界值。结果血清ΔINHB浓度与获卵数呈正相关(Spearman相关系数r=0.587,P<0.001)。预测卵巢低反应和正常反应时,低反应组ΔINHB的临界值是295.5ng/L,敏感度、特异度和约登指数分别是78.9%、75.2%和0.541;预测高反应和正常反应时ΔINHB的临界值是515.5ng/L,敏感度、特异度和约登指数分别是74.1%、75.7%和0.498。ΔINHB水平与Gn的用量呈负相关。结论血清ΔINHB浓度可作为预测辅助生殖技术治疗不孕女性卵巢反应的生物标志物,对指导Gn的用量具有参考价值。
- 丁雪梅马聪聪徐慧玉陈立雪李蓉
- 关键词：控制性卵巢刺激卵巢反应
- 2010—2019年北京市辅助生殖技术助孕后子代出生缺陷发生情况分析被引量：2
- 2023年
- 目的:调研2010—2019年北京市辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)子代出生缺陷的发生情况及变化趋势。方法:对北京市开展人类ART的机构进行回顾性观察研究,共收集到8家机构2010年1月1日至2019年12月31日共389978个ART治疗周期的随访结果及出生缺陷的发生情况。结果:共有1367个ART周期存在出生缺陷,出生缺陷发生率为120.87/万;其中循环系统畸形最常见。流产周期发生出生缺陷的年均增速(108.36%)略高于分娩周期(103.77%)。人工授精的出生缺陷发生率(123.15/万)与体外受精技术(105.23/万)的差异无统计学意义(P=0.097)。结论:近10年,北京市8家生殖中心ART助孕后子代出生缺陷发生率呈逐年上升趋势。应进一步加强落实出生缺陷三级预防策略,减少出生缺陷儿的分娩。
- 包洁陈立雪吴红萍刘平乔杰李蓉王媛媛迟洪滨
- 关键词：生殖技术发生率
- 多囊卵巢综合征女性血清和卵泡液中EGF家族成员表达异常及与IVF结局的关系
- 目的 表皮生长因子(Epidermal growth factor, EGF)及EGF家族成员双调蛋白(amphiregulin,AREG)在卵泡发育中具有重要作用.本研究拟研究多囊卵巢综合征(Polycystic Ov...
- 崔岳毅刘娜娜李蓉陈立雪张春梅赵越王丽娜乔杰
- 体外受精-胚胎移植术后未妊娠患者生育压力与生活质量相关性研究被引量：16
- 2018年
- 目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后未妊娠患者的生育压力与其生活质量的关系。方法:采用患者基本情况调查表、生育压力量表(FPI量表)和生活质量量表(FertiQoL量表)对北京大学第三医院2017年5—10月在生殖医学中心门诊就诊的351例IVF-ET术后未妊娠患者进行横断面调查,其中移植次数≥3次未妊娠患者为104例、移植次数<3次未妊娠患者为247例,描述接受IVF-ET术后未妊娠患者生育压力和生活质量的现状,评价其生育压力、生活质量,探讨两者的相互关系。结果:IVF-ET术后未妊娠患者FPI总分为(162.22±20.63)分,FertiQoL总分为(58.79±12.79)分。移植次数≥3次未妊娠患者与移植次数<3次未妊娠患者FPI总分和各分项得分、FertiQoL总分和各分项得分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,IVF-ET术后未妊娠患者FPI中无子女压力得分与FertiQoL总分呈正相关(P<0.05),FPI其他项目得分与FertiQoL总分呈负相关(均P<0.05)。多重线性回归结果显示,生育压力、年龄和文化程度是IVF-ET术后未妊娠患者生活质量的重要影响因素(F=9.140,R^2=0.391,P<0.01)。结论:IVF-ET术后未妊娠患者的生育压力是其生活质量重要的影响因素,其生育压力越大,生活质量越低,应重视移植后未妊娠给患者造成的心理压力,采取积极有效的措施,提高IVF-ET移植后未妊娠患者的生活质量。
- 史莉罗丽燕宋东红陈立雪
- 关键词：胚胎移植生活质量
- 染色体易位携带者胚胎着床前遗传学诊断的临床分析被引量：4
- 2018年
- 目的分析染色体易位携带者胚胎着床前遗传学诊断的临床结果,探讨不同性别染色体易位携带者临床结果的差异。方法 2013年1月至2015年12月本中心共实施646个染色体易位的胚胎着床前遗传学诊断（PGD）周期。采用比较基因组杂交芯片技术（a CGH）或单核苷酸多态性基因芯片技术（SNP array）对囊胚的滋养层细胞进行24条染色体分析,活检后的囊胚冻存及单囊胚解冻移植。分析易位携带者的异常胚胎比例及不同性别、不同类型染色体易位携带者的PGD临床结果。结果 646个PGD周期中,相互易位携带者的异常胚胎比例（68.15%,1 027/1 507）与罗氏易位携带者（47.91%,448/935）比较,差异有统计学意义（P 〈0.05）。相互易位组PGD周期取消移植率（36.23%,150/414）也显著高于罗氏易位组（16.81%,39/232,P 〈0.05）;但是,相互易位携带者的妊娠率（69.55%,153/220）、活产率（64.41%,76/118）与罗氏易位携带者的妊娠率（72.33%,115/159）、活产率（64.65%,64/99）比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。相互易位组中,男性携带者与女性携带者对异常胚胎率、取消移植率、妊娠率和活产率均无影响（66.91%,69.65%;34.40%,38.27%;69.05%,70.21%;62.50%,67.39%;P〉 0.05）。罗氏易位组中,男性携带者与女性携带者对取消移植率、妊娠率和活产率均无影响（13.48%,21.98%,75.00%,67.80%;66.15%,61.76%;P〉 0.05）;但是,男性罗氏易位组的PGD异常胚胎数比例显著低于女性罗氏易位组（40.55%,58.44%;P 〈0.05）。结论与罗氏易位相比,PGD中相互易位的可利用胚胎显著降低;但是在移植周期中,二者的妊娠结局无显著差异。不同性别易位携带者对PGD的妊娠结局亦无影响。
- 黄锦廉颖陈立雪赵楠乔杰刘平
- 关键词：罗氏易位妊娠率
- 冷冻保存时间对胚胎的影响
- 刘琴丽廉颖陈立雪刘平
- 预测新鲜移植周期受试者持续妊娠的系统
- 本发明涉及一种用于预测新鲜移植周期受试者是否能够持续妊娠的系统，其包括：数据采集模块，其用获取受试者的年龄、胚胎移植后第14天的血清hCG浓度(hCG<Sub>14</Sub>)，以及胚胎移植后第21天的血清hCG浓度(...
- 李蓉徐慧玉乔杰冯国双韩勇陈立雪杨蕊何艺磊
- 文献传递
- 中国妇女体外受精-胚胎移植累计活产率分析被引量：3
- 2017年
- 目的基于大样本量的体外受精-胚胎移植(IVF-ET)累计活产率的计算,探讨多周期IVF-ET的治疗方案选择。方法选取2009年1月1日至2015年12月31日所有在北京大学第三医院生殖医学中心首次进行IVF-ET治疗的56 499对夫妇,中心常规使用的治疗方案以刺激方案为主,根据患者的不同情况,对部分患者选择自然周期取卵或微刺激方案进行治疗。根据治疗用药的不同,分为GnRH激动剂方案和GnRH拮抗剂方案。假设随访至最后一个周期末活产者的最终结局为无活产和与继续治疗者相同,计算累计活产率的保守估计值和乐观估计值,分析累计活产与促排卵方案的关系。结果研究共包括106740周期。计算得到累计活产率的保守估计值和乐观估计值分别为52.2%和90.7%,并且随着女方年龄的增高而降低。应用Logistic回归分析,排除影响活产的因素,得到第二(P<0.001)和第三(P=0.001)新鲜周期选择GnRH激动剂方案的累计活产率会显著地高于GnRH拮抗剂方案。结论年龄是影响IVF-ET治疗结果的重要因素。为了达到更好的治疗效果,在患者第二和第三次促排卵治疗中,可根据患者的情况,优先选择激动剂方案。
- 陈立雪李蓉叶荣伟
- 关键词：体外受精-胚胎移植
