张莹
- 作品数：47 被引量：266H指数：8
- 供职机构：重庆市中医院更多>>
- 发文基金：重庆市自然科学基金重庆市医学科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- Th17/Treg平衡在类风湿关节炎发病和治疗中的意义被引量：18
- 2015年
- 类风湿关节炎(RA)是一种慢性、进行性、系统性自身免疫病。RA发病率高、致残率高、分布广、年龄跨度大,因其病因和发病机制尚不明确,给治疗带来了一定困难。因此探索RA的发病机制及其有效的防治方法,是当前RA研究中的重要课题。近年来,人们发现了CD+4T细胞中的两种新亚群Treg细胞和Th17细胞,Th17细胞由白介素-6(IL-6)和转化生长因子-β(TGF-β)共同诱导Th细胞分化而成,具有较强的促炎作用,Treg细胞通过释放白介素-10(IL-10)、TGF-β发挥抑制T细胞及抗原呈递细胞的功能,降低炎性细胞因子的产生及抗体分泌而发挥免疫效应,随着Treg细胞及Th17细胞在RA中作用研究的不断深入,Th17的促炎作用和Treg的抑炎作用以及Th17/Treg的平衡与RA的密切关系越来越受到研究者的重视。Th17细胞和Treg细胞的分化发育相互制约,这依赖于各种致炎和抗炎因子的相互作用,Th17细胞数量增多、功能亢进,Treg细胞数量减少、功能低下,最终导致Th17/Treg平衡失调,而出现滑膜炎症、关节破坏、骨侵蚀等,加重RA病程的发展。国内外针对Th17/Treg平衡的治疗发现,阻止Th17对RA的致病作用、提高Treg细胞对RA的保护作用、调节Th17/Treg的平衡成为治疗RA的新途径。深入研究Th17/Treg平衡、失衡机制,揭示其对发病和治疗的意义,对RA的发病机制研究及诊治具有重要价值。
- 张莹周小莉
- 关键词：TH17TREG类风湿关节炎
- 李延萍教授分期论治产后风湿经验撷萃被引量：1
- 2023年
- 产后风湿属妇人产后临床常见病症之一,因其病程长,迁延难愈,故临床疗效甚微。李延萍教授诊疗本病多根据其疼痛特点分期论治,发作期以标实为主,治以缓急止痛为法;休息期以本虚为主,治以扶正补虚为要。本病病位主在肝脾肾,责之于心,治疗当以益气养血,扶正祛邪为主,辅以调和营卫、补益脾肾、化瘀解郁,同时将顾护阴阳贯穿本病治疗始末。李延萍教授选方多以自拟益气养血汤为主方,依据病机特点及三因制宜,运用本方加减化裁,兼以外治调护,在临床中常能收获显著的疗效,故其临床经验及方药值得推广及学习。
- 袁静张莹李延萍
- 关键词：产后风湿益气养血汤名医经验
- 原发性干燥综合征神经系统受累的诊治进展被引量：4
- 2022年
- 原发性干燥综合征(pSS)是一种慢性自身免疫性疾病。主要累及唾液腺和泪腺,导致口和眼的干燥,同时也可累及腺体外的器官,有20%的患者会出现神经系统损害。根据累及部位的不同可分为3类,即中枢神经系统病变、周围神经系统病变和自主神经系统病变,其中周围神经系统病变最为常见。由于目前大多数患者在诊断pSS之前就可能已经存在神经系统受累,但临床上对于pSS神经系统病变的认识还不足。本文将系统地综述pSS神经系统病变的特点和诊治进展,为临床医师提供诊疗参考,方便更早期地诊断和治疗这一类疾病。
- 许砚秋杨恩浩朱丰林张莹
- 关键词：原发性干燥综合征神经系统病变
- 类风湿关节炎治疗达标率的影响因素被引量：1
- 2024年
- 目的:基于智能疾病管理系统分析影响类风湿关节炎治疗达标的因素,为进一步调整慢性病管理策略提供参考。方法:回顾性分析2018年1月—2020年12月在重庆市某三级甲等医院风湿病科接受慢性病管理的471例类风湿关节炎病人,根据是否达标分为达标组和未达标组,收集性别、年龄、病程、是否因药物副作用调整方案、是否规律用药、是否有经济负担、是否受其他疾病影响、是否受行动不便或路途远影响、是否定期复诊等资料,并分析其影响因素。结果:基于智能疾病管理系统对类风湿关节炎病人进行慢性病管理总达标率为57.3%,不同年龄、规律用药、定期复诊病人类风湿关节炎病人治疗达标率不同(P<0.05)。结论:应加强对老年病人的关怀,提高老年病人的依从性,指导病人规律用药和定期复诊有利于提高类风湿关节炎病人治疗的达标率。
- 田颖谢华灵吴斌张莹
- 关键词：慢性病类风湿关节炎影响因素
- 数据挖掘技术在类风湿关节炎中医诊疗研究中的应用进展被引量：1
- 2021年
- 类风湿关节炎是影响人类身心健康常见的风湿类疾病之一。中医治疗类风湿关节炎有显著疗效,蕴藏着巨大的临床价值。然而,由于中医以个人辨证施治为原则,其产生的数据多是主观的、片面的。通过数据挖掘技术研究类风湿关节炎的名中医经验、辨证、方药、外治、中成药、中医古籍,从而客观、全面总结中医药诊疗类风湿关节炎经验,进一步挖掘新的理-法-方-药规律,为中医药的继承及创新提供高效、科学的方法。
- 尚存芸李延萍张莹
- 关键词：数据挖掘技术类风湿关节炎中医诊疗
- 基于数据挖掘探析李延萍治疗类风湿关节炎用药规律被引量：2
- 2022年
- 目的应用数据挖掘技术分析李延萍主任中医师治疗类风湿关节炎的用药规律。方法选择2018年12月31日-2020年12月31日李延萍主任中医师在重庆市中医院门诊治疗的类风湿关节炎患者,利用中医传承辅助平台V2.5,统计处方涉及药物的使用频次,使用关联规则、聚类分析等数据挖掘方法,得到中药常用药对、药物组合及新方。结果得到门诊处方101首,涉及中药127味,其中使用频次≥30的有桂枝、甘草、当归、白芍、姜黄、僵蚕、黄芪、薏苡仁、威灵仙、白术、防风、川牛膝,功效多为益气补血、散寒止痛、健脾利湿、活血通络;常用2味药组合87个,频次最高的组合是白芍-桂枝(42次);3味药药物组合29个,频次最高的药物组合为甘草-白芍-桂枝(28次);4味药药物组合1个(21次)。得到由姜黄、僵蚕、薏苡仁、桑寄生、熟地黄等组成的新处方5首。结论李延萍主任中医师治疗类风湿关节炎用药特点鲜明,药物归经以脾、肝、肺经为主,重视脾胃,以调和营卫、健脾益气补血为基础,并用姜黄、僵蚕、薏苡仁加强除湿止痛、活血通络之效。
- 张莹尚存芸李延萍
- 关键词：数据挖掘类风湿关节炎用药规律
- 微创针刀镜联合关节腔注射复方倍他米松治疗类风湿关节炎难治性膝关节炎34例临床观察被引量：7
- 2021年
- 目的:观察微创针刀镜联合复方倍他米松关节腔注射治疗类风湿关节炎难治性膝关节炎的临床疗效及安全性。方法:选取2017年12月至2020年6月在重庆市中医院风湿病科住院的类风湿关节炎患者68例,随机分为治疗组和对照组,每组34例,治疗期间均反复出现膝关节肿痛。2组均联合口服甲氨蝶呤加来氟米特,治疗组给予微创针刀镜联合复方倍他米松关节腔注射,对照组给予复方倍他米松关节腔注射。评估2组患者治疗1个月、3个月后的Lysholm膝关节功能评分(Lysholm评分)、关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、28个关节的疾病活动度评分(DAS28评分)、关节压痛数、关节肿胀数、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(DD)、血小板(PLT)、纤维蛋白原(Fib),并观察治疗期间的不良反应。结果:治疗1个月、3个月后,2组Lysholm评分、VAS评分、DAS28评分、关节压痛数、关节肿胀数、ESR、CRP、DD、PLT、Fib较治疗前均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,治疗组Lysholm评分、VAS评分、DAS28评分、关节压痛数、关节肿胀数、ESR、CRP均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创针刀镜联合复方倍他米松膝关节腔注射是类风湿关节炎难治性膝关节炎的一种有效、安全的治疗方法。
- 曹春辉张莹
- 关键词：类风湿关节炎膝关节炎复方倍他米松
- 基于“络病”病机分阶段诊治慢性萎缩性胃炎被引量：5
- 2020年
- 慢性萎缩性胃炎是消化系统中的一种常见病、多发病,本病发病与“络病”密切相关,其“脾虚—阳虚—痰瘀”的病机演变较为符合络病“络阻—络虚—络损”的发病特点,因病程长短不同,故治疗上所侧重点也不同。因疾病“有诸内而未形诸外”仅凭宏观所辨的“证”难免偏颇。在临床中可遵循“宏观为主,微观为辅;宏观不足,求之微观”的原则分阶段治疗。在疾病初期,脾胃虚弱,络脉受阻,以治标为主,治本为辅;在疾病中期,脾阳不足,络脉空虚,采用温运脾阳之法;在疾病后期,痰瘀互结,络脉损伤,运用“甘温益气”之法,加以活血之品。本文拟通过论述基于“络病”病机分阶段诊治慢性萎缩性胃炎,为该病提供新的中医诊疗思路,发挥中医优势。
- 付玉王莎莎张莹李延萍
- 关键词：慢性萎缩性胃炎络病病机诊治
- 基于核磁共振氢谱(1HNMR)探讨膝关节骨性关节炎肝肾亏虚证的血清代谢组学研究
- 目的 研究膝关节骨性关节炎(KOA)肝肾亏虚证的内源性代谢物质,探讨KOA肝肾亏虚证辨证分型的物质代谢轮廓.方法 筛选KOA肝肾亏虚证及非肝肾亏虚证患者各50例,20例健康志愿者,空腹8小时收集血清,采集核磁共振氢谱(1...
- 周小莉张莹王莎莎曹春辉戴敏
- 关键词：核磁共振氢谱膝关节骨性关节炎肝肾亏虚
- COMP和蛋白聚糖在KOA患者血清中的表达及相关因素研究被引量：3
- 2015年
- 目的观察膝骨性关节炎(KOA)患者血清中软骨寡聚基质蛋白(COMP)和蛋白聚糖表达变化,并探讨其升高的相关因素。方法采用ELISA法检测100例KOA患者(KOA组)及30例健康志愿者(对照组)血清COMP和蛋白聚糖水平,并分析KOA组患者COMP和蛋白聚糖升高的相关因素。结果 KOA组患者血清中COMP和蛋白聚糖水平明显高于对照组(P<0.05);COMP和蛋白聚糖水平与患者年龄、体质量指数、WOMAC评分、X线K-L分级呈正相关(P<0.05)。结论 KOA患者血清中COMP和蛋白聚糖水平较健康人增高,作为生物标志物对骨关节炎诊断有一定意义。其中年龄、体质量指数、WOMAC评分、K-L分级与COMP和蛋白聚糖升高相关。
- 商施锞周小莉张莹邵勤
- 关键词：蛋白聚糖骨关节炎膝关节软骨寡聚基质蛋白
