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刁德昌

作品数：52 被引量：274H指数：9
供职机构：中山大学附属第六医院更多>>
发文基金：广州市科技计划项目广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
相关领域：医药卫生生物学文化科学轻工技术与工程更多>>

合作作者

文献类型

  • 48篇期刊文章
  • 1篇会议论文

领域

  • 48篇医药卫生
  • 1篇生物学

主题

  • 24篇肠癌
  • 20篇肿瘤
  • 20篇腹腔
  • 18篇腹腔镜
  • 17篇直肠
  • 15篇手术
  • 15篇结肠
  • 14篇结直肠
  • 14篇肠肿瘤
  • 13篇直肠癌
  • 11篇结肠癌
  • 11篇结直肠癌
  • 9篇直肠肿瘤
  • 8篇结直肠肿瘤
  • 7篇右半结肠
  • 7篇胃癌
  • 7篇淋巴
  • 6篇右半结肠癌
  • 5篇腹膜
  • 5篇腹膜后

机构

  • 33篇广东省中医院
  • 16篇中山大学附属...
  • 6篇广州中医药大...
  • 5篇中山大学附属...
  • 3篇中山市中医院
  • 2篇北京中医药大...
  • 2篇江苏省中医院
  • 2篇湖南中医药大...
  • 2篇河南省人民医...
  • 2篇中国中医科学...
  • 2篇天津市人民医...
  • 2篇郑州市第三人...
  • 1篇复旦大学
  • 1篇首都医科大学...
  • 1篇重庆市肿瘤医...
  • 1篇南方医科大学...
  • 1篇北京大学肿瘤...
  • 1篇北京朝阳医院
  • 1篇北京肿瘤医院
  • 1篇贵州中医药大...

作者

  • 49篇刁德昌
  • 23篇李洪明
  • 15篇万进
  • 12篇彭俊生
  • 12篇邹瞭南
  • 11篇王伟
  • 8篇吴晓滨
  • 8篇何耀彬
  • 8篇杨祖立
  • 7篇郑燕生
  • 6篇王华摄
  • 6篇向军
  • 6篇刘中辉
  • 6篇熊文俊
  • 6篇李文娟
  • 5篇宋虎
  • 5篇谭萍
  • 4篇汪建平
  • 4篇罗立杰
  • 4篇周李

传媒

  • 7篇中华胃肠外科...
  • 6篇结直肠肛门外...
  • 5篇广东医学
  • 5篇消化肿瘤杂志...
  • 4篇国际医药卫生...
  • 3篇实用医学杂志
  • 3篇中华结直肠疾...
  • 2篇中国实用外科...
  • 2篇中华普通外科...
  • 2篇岭南现代临床...
  • 1篇中国中西医结...
  • 1篇癌症
  • 1篇中国病理生理...
  • 1篇广州中医药大...
  • 1篇医学研究生学...
  • 1篇中国全科医学
  • 1篇中华全科医师...
  • 1篇北京中医药
  • 1篇中华肝脏外科...

年份

  • 4篇2024
  • 8篇2023
  • 6篇2022
  • 1篇2021
  • 1篇2020
  • 1篇2019
  • 3篇2017
  • 3篇2016
  • 7篇2015
  • 1篇2014
  • 2篇2013
  • 1篇2012
  • 9篇2011
  • 2篇2010
共 52 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
腹腔镜技术在顽固性粘连性肠梗阻治疗中的应用被引量：29
2017年
目的:探讨腹腔镜技术在顽固性粘连性肠梗阻治疗中的疗效及其安全性。方法:回顾性病例对照分析我科2011年1月至2016年1月,发作3次及以上的顽固性粘连性肠梗阻患者68例,经保守治疗缓解后予腹腔镜手术干预和继续随访观察,分腹腔镜手术组(32例)和观察组(36例),对比两种治疗方式复发率和安全性。结果:随访半年以上,腹腔镜手术组复发率明显低于观察组(18.8%vs.77.8%P<0.05);腹腔镜组:肠粘连病理分型主要为混合型、片状粘连型及索带卡压型,随访发现:混合型复发率(66.7%,4/6例)明显高于片状粘连型(10.0%,1/10例)以及索带卡压型(6.3%,1/16例)。结论:在顽固性粘连性肠梗阻的缓解期,腹腔镜手术是安全可行的,能有效降低顽固性粘连性肠梗阻复发率,手术疗效与粘连类型密切相关。
卢新泉刁德昌熊文俊刘鹏飞李洪明邹瞭南万进
关键词：顽固性粘连性肠梗阻病理类型
尾侧入路腹腔镜右半结肠癌根治术疗效分析被引量：30
2015年
目的探讨尾侧入路法（即以肠系膜根部右髂窝附着处与后腹膜愈着的“黄白交界线”为手术入路）实施腹腔镜右半结肠癌根治性切除术的安全性和可行性。方法回顾性分析2014年1月至2015年5月广东省中医院胃肠外科连续收治的行尾侧入路法腹腔镜右半结肠癌根治性切除术的76例患者的临床资料。结果全组76例患者均顺利完成手术，其中1例（1．3％）患者因术中损伤回结肠动脉出血而中转开腹手术。手术时间为（152．8±42．1）min，术中失血量为（70．4±43．5）ml；术后首次排气时间为（49．3±22．9）h，恢复流质饮食时间为（58．5±17．6）h。术后出现并发症者7例（9．2％），其中肺部感染、泌尿系感染、淋巴管瘘各1例．切口感染及炎性肠梗阻各2例，均经保守治疗后痊愈，无术中及术后死亡病例。术后住院时间为（7．8±5．4）d。术后病理结果示：肿瘤直径（4．5±3．2）cm，淋巴结清扫数目（34．2±10．9）枚，其中阳性淋巴结数目（4．1±2．8）枚；肿瘤分期：Ⅰ期8例，ⅡA期14例，ⅡB期22例，ⅡC期2例，ⅢA期15例，ⅢB期12例，ⅢC期3例。结论尾侧入路法腹腔镜右半结肠癌根治性切除术是安全、可行的。
邹瞭南熊文俊李洪明何耀彬刁德昌郑燕生罗立杰谭萍王伟万进
关键词：腹腔镜手术
横向入路法腹腔镜左半结肠癌根治术的临床应用被引量：25
2015年
目的探讨横向入路法在腹腔镜左半结肠癌根治术结肠脾曲游离中的可行性及安全性。方法本研究回顾性分析2014年9月至2015年5月广州中医药大学第二附属医院行横向入路腹腔镜左半结肠癌根治术的12例患者的临床资料。横向入路法即先切断横结肠系膜后叶，进入并充分扩展胰腺前间隙后，切断胰腺后方下缘附着的筋膜，提前从上方进入左侧Toldt间隙。结果术中见附着于胰体尾后下缘及脾静脉近端的系膜为左结肠系膜后叶，而非横结肠系膜；3例术中可见Riolan血管弓。全组患者均顺利完成手术，无一例中转开腹，术中无副损伤、意外出血及死亡。手术时间为（155±23）min，术中出血量为（20±15）ml，淋巴结清扫数目为12—28（平均15．4）枚，术后病理示：低分化腺癌3例，中分化腺癌7例，高分化腺癌2例。所有患者均于术后72h内肛门排气；术后出现吻合口渗血和切口感染各1例，均经积极对症处理后治愈。术后住院时间为（8．3±3．0）d。全组患者随访至今，均未见肿瘤复发：1例术后78d出现粘连性肠梗阻，经保守治疗后缓解。结论横向入路腹腔镜左半结肠癌根治术可有效解决结肠脾曲游离困难的问题。
刁德昌万进王伟邹瞭南李洪明郑燕生何耀彬熊文俊卢新泉
关键词：结肠肿瘤腹腔镜手术治疗
原发性腹膜后软组织肉瘤联合肾切除27例临床分析
2023年
目的探讨腹膜后软组织肉瘤联合肾切除的疗效与安全性。方法回顾性分析2017年6月至2022年8月广东省中医院胃肠肿瘤中心诊治的27例联合肾切除的腹膜后软组织肉瘤的临床资料,分析肾切除术的原因、肾功能不全进展情况及生存率。结果26例(96%)肿瘤实现R 0/R 1切除,1例行R_(2)切除。6例接受了联合单侧肾脏切除,21例患者接受了联合多器官切除,中位切除器官数量为4(2,5)个。术后病理提示合并切除的肾脏肿瘤浸润阳性17例。5例出现Clavien-Dindo3级及以上并发症,术后无30 d内死亡病例。在术后第90天时,19例(70%)患者肾功能下降(Z=2.88,P=0.04),估算肾小球滤过率(eGFR)中位数为60.4(40.9,70.8)ml·(min·1.73 m^(2))^(-1),中位下降-3.96(-30.36,0.31)ml·(min·1.73 m^(2))^(-1)。11例患者出现了肾功能损害的进展,其中8例术前慢性肾脏疾病(CKD)分期1期的患者出现进展(6例进展到CKD 2期,2例进展到CKD 3期),2例CKD 2期的患者进展为CKD 3期,1例术前CKD 3期的患者进展至CKD 4期。随访时间为3~38个月,随访期间无患者进展为CKD 5期,无1例患者需要透析治疗。结论腹膜后软组织肉瘤联合肾切除安全可行,并且可提高肿瘤的根治性。
林佳鑫刁德昌廖伟林汪佳豪唐新李文娟李洪明易小江卢新泉冯晓创陈昭宇
关键词：腹膜后肿瘤肾切除术肾功能不全预后
保留神经的鞘外游离技术在腹腔镜右半结肠癌D3根治术中的近远期疗效分析:基于倾向性评分匹配的回顾性队列研究被引量：1
2023年
目的探讨保留神经的鞘外游离技术在腹腔镜右半结肠癌D3根治术中的围手术期有效性、安全性及远期生存。方法回顾性分析广东省中医院胃肠肿瘤中心2016年1月至2021年12月行腹腔镜右半结肠癌D3根治术(动脉入路)的148例患者的临床资料,根据是否保留完整肠系膜上动脉血管鞘,分为鞘内游离组(36例)和鞘外游离组(112例),两组通过倾向性评分匹配法进行1:1匹配,对比分析手术时间、出血量、术中血管损伤、术后并发症的发生率,对肠系膜上动脉血管鞘进行病理学检查,使用示踪剂对鞘外游离组进行淋巴示踪,对比分析两组患者3年总生存、无病生存情况。结果倾向性评分匹配后,鞘外游离组与鞘内游离组各36例患者匹配成功,两组基线资料具有可比性(均P>0.05);鞘外游离组对比鞘内游离组术中出血量较少[45(20.0,50.0)mL vs.80(50.0,100.0)mL,Z=-2.743,P=0.006],术后住院时间较短[6(5,9)d vs.7(6,10)d,Z=-2.288,P=0.022];鞘外游离组与鞘内游离组总获取淋巴结数目[(22.5±8.3)枚vs.(19.7±10.0)枚]、阳性淋巴结数目[0(0,1)枚vs.0(0,1)枚]对比差异均无统计学意义(均P>0.05);鞘外游离组对比鞘内游离组术后腹泻发生率(11.1%vs.44.4%,χ^(2)=9.969,P=0.002)、淋巴漏发生率(8.3%vs.33.3%,χ^(2)=6.821,P=0.009)较低;肠系膜上动脉血管鞘病理学检查可见血管鞘内含有神经细胞的神经纤维,未发现淋巴组织结构,淋巴结示踪未见血管鞘内显影;鞘外游离组与鞘内游离组3年总生存率(88.1%vs.89.5%)、3年无病生存率(74.0%vs.85.4%)对比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论右半结肠癌D3根治术中保留神经的鞘外游离技术安全可行,可显著降低术中出血量,缩短术后住院时间,降低术后腹泻及淋巴漏的发生率,且不影响患者远期预后。
唐新刁德昌廖伟林林佳鑫汪佳豪李文娟谢嘉欣敖琳李洪明易小江卢新泉冯晓创
关键词：结肠肿瘤右半结肠肿瘤腹腔镜远期生存
循环腹腔热灌注化疗用于老年胃肠肿瘤患者的安全性被引量：11
2015年
目的探讨循环腹腔热灌注化疗(CHPPC)应用于老年胃肠肿瘤患者的安全性。方法回顾45例老年胃肠恶性肿瘤并术后早期行腹腔热灌注化疗的患者(热灌注组)及68例术后未行腹腔热灌注化疗的老年患者(对照组)的临床资料。结果 CHPPC结束时,热灌注组体温较治疗前升高,心率有所增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但均在正常范围。血压、呼吸频率等变化不明显。热灌注组患者治疗后血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐及尿素未见明显变化,总胆红素轻度升高,虽差异有统计学意义(P<0.05)但无临床意义;热灌注组出现4例骨髓抑制,恶心呕吐比例较对照组明显增加。热灌注组CHPPC后出现吻合口瘘1例,6例出现明显腹膜炎,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔热灌注化疗对老年胃肠肿瘤患者各重要生命体征影响轻微。该疗法骨髓抑制作用轻微,胃肠道反应可控,不增加术后吻合口瘘及腹膜炎出现概率,临床应用安全。
莫德龙万进刁德昌何耀彬李洪明邹瞭南王伟
关键词：腹腔热灌注化疗胃肿瘤结直肠癌安全性
腹腔镜全胃切除术后不同食管空肠吻合方法临床应用探讨被引量：14
2016年
目的介绍完全腹腔镜全胃切除术后7种食管空肠吻合方法。方法回顾性分析2011年12月至2015年6月广东省中医院胃肠外科收治的胃癌病人93例临床资料,接受全胃切除后行完全腹腔镜食管空肠Roux-enY吻合,其中圆形吻合器法包括反穿刺、侧方置入、直接置入、荷包缝合及经口钉砧座置入装置(Or VilTM),直线切割闭合器法包括食管空肠顺蠕动侧侧吻合(Overlap)和食管空肠功能性端端吻合(FETE)。分析术中及术后结果。结果手术时间(293.7±85.3)min,食管空肠吻合时间(23.0±5.8)min,直接置入法在食管空肠吻合时间上略显优势,平均时间(18.2±3.7)min。术中并发症4例,术后并发症3例,均处理成功,无手术相关死亡。结论 7种完全腹腔镜下全胃切除术后食管空肠Roux-en-Y吻合均安全可行。
王伟郑燕生熊文俊谭萍彭祺祺刘志伟罗立杰何耀彬刁德昌李洪明邹瞭南万进
关键词：腹腔镜全胃切除消化道重建食管空肠吻合
T_(1)期结直肠癌黏膜下浸润深度评估的临床价值分析被引量：1
2022年
目的探究T_(1)期结直肠癌黏膜下浸润深度不同评估标准的应用特点和临床价值。方法回顾性收集2013年1月至2021年12月广东省中医院胃肠肿瘤中心行根治性手术切除的T_(1)期结直肠癌患者的临床资料,统计黏膜下浸润深度测量值、Kikuchi分级和Haggitt分级3种不同评估标准下的诊断结果,对3种评估方式的准确性、主要差异和影响因素进行分析。结果共纳入46例pT_(1)期结直肠癌患者,其中男性17例,女性29例,中位年龄65(40~85)岁。病变位于升结肠9例、横结肠2例、降结肠3例、乙状结肠11例、直肠21例;带蒂息肉26例(56.5%),无蒂息肉20例(43.5%)。中位黏膜下浸润深度3.5(0.2~11.0)mm,黏膜下浸润深度<1 mm者10例(21.7%),黏膜下浸润深度≥1 mm 36例(78.3%)。Haggitt分级下,评估为2级22例(47.8%)、3级4例(8.7%)、4级20例(43.5%)。Kikuchi分级下,评估为1级24例(52.2%)、2级14例(30.4%)、3级8例(17.4%)。量化测量、Kikuchi分级、Haggitt分级3种评估方式下,判断为黏膜下深度浸润的比例分别为78.3%(36/46)、47.8%(22/46)、43.5%(20/46);预测淋巴结转移的敏感性分别为100%、100%、50%,特异性分别为23.8%、57.1%、57.1%。量化测量和Kikuchi分级结果一致性最高(69.6%),两者呈正相关关系(r=0.657,P<0.001);量化测量和Haggitt分级结果一致性最低(21.7%)。量化测量值受黏膜肌层毁损和息肉类型的影响(均P<0.001);Kikuchi分级受黏膜肌层毁损的影响(P=0.003)。结论3种评估方式中,Kikuchi分级预测淋巴结转移的特异性和敏感性最高,且不受息肉类的影响。黏膜下浸润测量值因受黏膜肌层状态和息肉类型的影响而存在较大的测量误差。Haggitt分级敏感性最低且不适用于无蒂息肉。但3种评估标准下均存在高估淋巴结转移的风险,导致过度手术治疗的弊端。
廖伟林刁德昌汪佳豪林佳鑫柯乙森李洪明易小江卢新泉冯晓创陈昭宇
关键词：早期结直肠癌
应用代谢组学方法研究肠内给予丙氨酰谷氨酰胺对大鼠肠缺血再灌注损伤的保护作用被引量：6
2012年
目的代谢组学(metabonomics)是生物学研究的新的平台,它可以通过发现生物标本中代谢物质谱的变化进而从机体整体或特定器官代谢状态的角度去评估营养干预措施的作用。丙氨酰谷氨酰胺(alanyl-glutamine,Ala-Gln)是临床上常用的人工合成的含谷氨酰胺(glutamine,Gln)的二肽,在创伤修复过程中发挥重要的作用。文中利用代谢组学的方法观察肠内给予Ala-Gln对Sprague-Dawley(SD)大鼠肠缺血再灌注损伤(intestine ischemia reperfusion injury,IIRI)模型门静脉血代谢谱的影响,并同时探讨其与小肠组织学和局部炎症反应的关系。方法 32只SD大鼠分为假手术(sham operation,S)组(n=8),IIRI组(n=8),Ala-Gln组(n=8)和丙氨酸(alanine,Ala)组(n=8)。除S组外的其余大鼠均通过结扎肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)给予60 min的缺血过程。Ala-Gln组和Ala组从缺血前3 d至再灌注72 h后(肠缺血当天除外)分别通过灌胃给予Ala-Gln(0.6 g.kg-1.d-1)或Ala(0.6g.kg-1.d-1),再灌注72h后取门静脉血上气相色谱质谱联机(gas chromatography coupled with mass spectrometry,GC/MS)进行代谢物质的分离和识别。代谢组数据通过SIMCA-P+12.0软件进行偏最小二乘法(partial least squares,PLS)分析,得出得分图、载荷图及各种物质的变量重要性因子(variable importancein the projection,VIP)值。同时进行小肠病理学检查及门静脉血肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α和白介素(Inter-leukins,IL)-1、6、10浓度检测。结果 PLS分析的得分图能够较明显地区别各组标本。根据VIP值和载荷图,研究发现3种有意义的差异物质分别是葡萄糖(VIP值3.36008)、尿素(VIP值2.81043)和胆固醇(VIP值1.00429)。Ala-Gln能明显缓解IIRI后门静脉血葡萄糖(P<0.01)丰度的降低以及尿素(P<0.01)和胆固醇(P<0.01)丰度的升高。Ala-Gln能部分改善IIRI所致的小肠组织学改变并缓解肠门静脉血TNF-α、IL-1、IL-6和IL-10的变化。而Ala对该IIRI模
李赟吴晓滨杜艳萍刘中辉刁德昌宋虎王华摄彭俊生
关键词：代谢组学再灌注损伤谷氨酰胺二肽
胃癌合并骨髓坏死的临床特点及治疗被引量：2
2011年
目的探讨胃癌合并骨髓坏死的临床特点及治疗策略。方法报道3例胃癌合并骨髓坏死患者的临床资料．并结合文献进行综合分析。结果患者均有严重贫血及出血倾向。胃癌病理主要为恶性程度较高的黏液腺癌、低分化癌及印戒细胞癌。患者分别接受对症治疗、血浆置换、剖腹探查或化疗．其中接受对症治疗的11例患者均于20d内死亡．4例接受剖腹探查的患者中3例死于围手术期。3例接受化疗的患者均存活超过3个月。结论胃癌致骨髓坏死临床表现不典型。预后不佳．化疗可能对改善预后有帮助。
刁德昌彭俊生周李杨祖立吴晓滨刘中辉向军王华摄
关键词：胃肿瘤骨髓坏死
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