于新平
- 作品数：5 被引量：21H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 先天性心脏病伴重度肺动脉高压孕产妇12例死因分析被引量：6
- 2015年
- 目的:总结分析12例先天性心脏病(先心病)伴重度肺动脉高压孕产妇死亡的临床特点及相关因素、吸取经验,以便更好指导今后临床工作。方法:回顾性分析安贞医院2002年9月至2014年3月,收治12例先心病伴重度肺动脉高压孕产妇死亡病例的临床资料,并与同时期未死亡先心病伴重度肺动脉高压孕产妇86例做对比分析。先心病类型有:房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损、复杂先心(心内膜垫缺损、巨大房间隔缺损)及右心室双出口。结果:12例死亡病例中:孕期死亡3例,9例终止妊娠后死亡,其中6例进入围产期行剖宫产术,1例晚期流产经阴道分娩,2例剖宫取胎终止妊娠,医疗干预终止妊娠率66.7%。12例死亡病例全部心功能≥III级,心功能III级1例(8.3%),心功能IV级11例(91.7%)。86例未死亡病例中:人工流产术28例,剖宫取胎术33例,剖宫产术24例,经阴道分娩1例,医疗干预终止妊娠率98.8%。心功能0.05)。98例先心病伴重度肺动脉高压病例汇总分析:早期妊娠28例,无死亡病例;中期妊娠37例,死亡4例(10.8%);晚期妊娠33例,死亡8例(24.2%),死亡率随孕周增加明显升高。患者死亡原因主要为肺动脉高压危象、多器官衰竭、呼吸衰竭、心力衰竭及室性心动过速。结论:先心病伴重度肺动脉高压属妊娠禁忌证,妊娠、产后加重心肺负担,易引起致命性并发症、病死率极高,故此类患者发现妊娠应尽早进行医疗干预。
- 范颖于新平李斌
- 关键词：先天性心脏病肺动脉高压孕产妇死因分析
- 晚期妊娠合并特发性肺动脉高压孕产妇死亡病例分析被引量：1
- 2014年
- 目的:分析晚期妊娠合并特发性肺动脉高压(IPAH)孕产妇死亡病例特点,提高认识,为今后临床工作提供借鉴。方法:回顾分析安贞医院2002年1月~2014年4月4例晚期妊娠合并特发性肺动脉高压孕产妇死亡临床资料。结果:4例IPAH孕产妇肺动脉高压中-重度,肺动脉高压功能分级≥III级,于孕28~37周行剖宫产,死亡时间在术后9+h^4天;死亡原因包括肺动脉高压危象、室性心律失常,4例新生儿预后良好。结论:晚期妊娠合并IPAH病因不明确,病情进展快,死亡率高。试推测如孕期发现特发性肺动脉高压应及早终止妊娠。
- 于新平范颖李斌
- 关键词：妊娠特发性肺动脉高压
- 腹腔镜阴道骶前固定术19例报告被引量：4
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜阴道骶前固定术（laparoscopic sacrocolpopexy,LSC）治疗女性盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse,POP）的临床疗效和安全性。方法 2013年2~11月因妇科疾病行子宫切除术同时行LSC治疗POP 19例。切除子宫后、沿右侧结肠沟打开后腹膜,将已裁好网片平铺于腹膜后,将网片一端缝合在整个阴道残端,另一端固定于骶岬的前纵韧带上,使网片平整无张力,关闭后腹膜。结果手术时间（116.7±32.8）min,术中出血量（73.3±47.5）ml,住院时间（5.0±1.9）d。19例随访8~19个月,平均11个月,客观治愈率为100%,主观满意度100%。结论 LSC创伤小,能够恢复和保持阴道长度,术后并发症少,防止阴道残端脱垂疗效肯定。
- 范颖于新平邢琛李斌
- 关键词：盆腔器官脱垂
- 妊娠合并重度肺动脉高压患者妊娠结局分析被引量：5
- 2015年
- 目的 探讨妊娠合并重度肺动脉高压患者的妊娠结局.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2007年1月至2014年11月收治的120例妊娠合并重度肺动脉高压患者的临床资料,分析其心脏病类型、心功能级别、终止妊娠方式和母婴结局.结果 120例患者中继发性肺动脉高压106例,其中继发于先天性心脏病者103例（85.8％）,继发于风湿性心脏病者3例（2.5％）;原发肺动脉高压者14例（11.7％）.纽约心脏病协会心功能分析Ⅱ-Ⅳ级者119例（99.2％）.孕早、中期医源性终止妊娠55例（45.8％）,剖宫产61例（50.9％）,自然分娩1例（0.8％）,晚期难免流产2例（1.7％）,母胎死亡1例（0.8％）.孕产妇死亡9例（7.5％）.围生儿62例,活产58例（93.5％）,围生儿死亡4例（6.5％）;新生儿窒息11例（17.7％）,低体质量儿42例（67.7％）.结论 妊娠合并重度肺动脉高压可危及母婴健康甚至生命,应早期终止妊娠.
- 王君张军于新平李斌
- 关键词：妊娠重度肺动脉高压
- 妊娠合并心肌病51例临床结果分析被引量：6
- 2016年
- 目的:通过分析妊娠合并心肌病患者的临床特征及妊娠结局,为今后对患有心肌病的女性进行生育指导及产前咨询提供帮助。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院自2007年1月至2014年8月,收治的51例妊娠合并心肌病患者的临床资料。结果:研究期间共收治妊娠合并心脏病患者1 741例,其中合并心肌病51例,占2.9%。妊娠合并肥厚型心肌病29例(占56.9%),妊娠合并扩张型心肌病7例(占13.7%),妊娠合并围生期心肌病14例(占27.4%),妊娠合并左心室心肌致密化不全者1例(占2.0%)。51例患者进入围产期42例,4例自然分娩,38例经子宫下段剖宫产术分娩,仅死胎1例,余新生儿均存活;所有孕产妇中无死亡病例。心功能I-II级32例,心功能III-IV级19例。51例心肌病患者除3例HCM因意外怀孕于早孕期间终止妊娠外,其余均出现不同类型、不同程度的心脏事件。结论:心肌病患者孕前应评估心功能,一旦妊娠应及早就医,在多学科医学团队的管理下,加强妊娠期及产褥期监护,多数可以获得良好母儿结局。
- 王君范颖于新平李斌
- 关键词：妊娠心肌病
