刘京松
- 作品数：5 被引量：21H指数：3
- 供职机构：徐州医学院附属医院更多>>
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- 79例电视胸腔镜肺部手术临床分析被引量：1
- 2014年
- 目的探究与分析电视胸腔镜手术在肺部手术中的应用。方法回顾性分析该院自2012年9月—2014年9月收治的79例电视胸腔镜手术患者的临床资料,总结手术方法及临床效果。结果该组患者共79例,70例患者均在电视胸腔镜下完成手术,占88.61%,三种类型肺部疾病电视胸腔镜手术的治疗平均时间、平均术中出血量、平均胸腔置管时间、平均胸腔引流量及平均住院时间相比均差异无统计学意义(P>0.05)。9例患者中转为开胸手术,占11.39%,其中5例因手术出血量过多不易被控制,占6.33%,2例患者因局部淋巴结肿大融合所致解剖结构不清,占2.53%,2例患者行支气管袖状切除,占2.53%。无1例患者发生严重并发症及围手术期死亡。结论采用电视胸腔镜手术治疗各类肺部疾病安全有效,术后恢复速度快,疼痛轻微,住院时间及胸腔留管时间明显缩短,值得推广。
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- 关键词：电视胸腔镜手术肺疾病微创
- 外科治疗心脏肿瘤40例临床分析被引量：5
- 2014年
- 目的：总结40例心脏肿瘤的临床特征和外科治疗经验。方法回顾性分析我院2010年4月至2014年4月间经超声心动图确诊、外科手术治疗的40例心脏肿瘤患者的临床资料，着重分析肿瘤的性质、分布、临床表现和治疗方法及转归。结果本组良性粘液瘤39例（97．5％），恶性肿瘤1例（2．5％）；男性12例（30．0％），女性28例（70．0％）；肿瘤位于左心房38例（95．0％），右心房2例（5．0％）。正中开胸手术切除肿瘤37例，电视胸腔镜下切除肿瘤2例，恶性肿瘤未能切除1例，手术切除率97．5％。围手术期死亡患者1例（2．5％），死于肺栓塞；1例原发性恶性肿瘤患者术后6个月死亡；其余患者临床症状消失，心功能恢复至Ⅰ级，随访2个月～4年，均无复发。结论本组心脏肿瘤中多为左心房良性黏液瘤，女性多见；外科手术彻底摘除瘤体是治疗心脏肿瘤的主要手段，电视胸腔镜手术可作为治疗左房粘液瘤安全有效的微创术式。
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- 关键词：心脏肿瘤粘液瘤外科手术电视胸腔镜手术
- 胸腔镜手术中胸膜腔粘连处理体会被引量：6
- 2014年
- 目的：探讨电视胸腔镜手术中胸膜腔粘连是否为中转开胸的指征及术中处理办法。方法2013年1月至2014年6月本组施行胸腔镜手术75例，男48例，女27例；年龄16～81岁，平均年龄（41．4±16．4）岁。疾病分类：原发性肺癌22例，肺良性占位22例，气胸17例，纵隔肿瘤7例，心脏疾病7例。手术方式：手术通过常规胸腔镜切口完成，特殊情况下转为开胸或胸腔镜辅助小切口手术。术中伴随胸膜腔粘连患者，根据其粘连形状及严重程度，予相应处理。结果全部患者手术顺利，无严重并发症及围手术期死亡发生。全组手术时间30～235 min，平均（88．4±16．0）min，术中出血10～600 ml。术中发现胸膜腔粘连33例（44．0％），其中肺良性占位患者伴胸膜腔粘连15例（68．2％），恶性肺肿瘤伴胸膜腔粘连10例（45．5％）。全胸腔镜完成手术66例（88．0％），中转开胸或胸腔镜辅助切口9例，中转开胸率12．0％。中转开胸原因：病变复杂累计其他脏器2例，淋巴结干扰2例，出血1例，患者过于肥胖腔镜无法完成1例，胸膜腔广泛致密粘连、呈闭锁状态3例（占胸膜腔粘连患者9．1％）。结论胸膜腔粘连是胸腔镜手术中常见情况，大多数情况下，并非手术中转开胸的指征。需术中根据不同情况做相应处理。
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- 关键词：电视胸腔镜手术胸膜腔粘连手术指征
- 先天性心脏病介入封堵治疗失败后外科手术疗效分析
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- 老年心脏瓣膜置换术患者的围手术期处理被引量：9
- 2014年
- 目的分析老年患者心脏瓣膜置换术的治疗效果，总结围手术期处理经验。方法回顾性分析徐州医学院附属医院2011年1月至2014年5月施行心脏瓣膜置换术的47例老年患者的临床资料，其中男19例、女28例，年龄60～79岁；风湿性心脏病35例，退行性心脏瓣膜病10例，先天性主动脉瓣二叶畸形2例；术前心功能分级（NYHA）Ⅱ级23例，Ⅲ级19例，Ⅳ级5例。体外循环下行心瓣膜置换术，或同期行三尖瓣成形术（TVP）、左心房血栓清除术、冠状动脉旁路移植术（CABG）。观察手术早期病死率、并发症及心功能改善情况。结果全组行二尖瓣置换术（MVR）27例，主动脉瓣置换术（AVR）15例，MVR＋AVR5例，同期行TVP4例，左心房血栓清除术3例，CABG6例。全组手术时间138～412（196±52）min，体外循环时间48～301（108±33）min，主动脉阻断时间34～196（87±21）min，住院时间12～31（19±5）d。无术中死亡病例，术后早期死亡2例（4．3％），死亡原因为左心功能衰竭和多器官功能衰竭。术后发生并发症23例（51．1％），包括呼吸功能不全6例，肺部感染5例，心律失常5例，切口感染2例，胸腔积液2例，低心排血量综合征2例，肾功能不全1例。通过电话、网上视频、来院复查等方式随访生存患者45例，随访时间1～32个月，随访率100％，心功能改善至I级11例、Ⅱ级32例、Ⅲ级2例。结论针对老年瓣膜疾病的特点，提高手术技巧，改善围手术期处理，可有效降低病死率，减少并发症。
- 周中新王国祥姜波刘京松张中明
- 关键词：老年人心脏瓣膜病围手术期
