石佳
- 作品数：10 被引量：61H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 亚洲2型糖尿病患者应用达格列净安全性的Meta分析被引量：14
- 2018年
- 目的评价亚洲2型糖尿病（T2DM）患者服用达格列净的安全性。方法检索有关数据库与临床试验注册网站从建库至2017年7月27日收录的文献，筛选亚洲T2DM患者应用达格列净的RCT。以应用达格列净的患者为达格列净组，应用安慰剂或其他降糖药的患者为对照组。主要安全性终点为心血管安全性、低血糖、生殖系统感染和泌尿系统感染；次要安全性终点为肿瘤、肾盂肾炎、肾衰竭、骨折和截肢等。使用RevMan 5.3和STATA12.1软件进行Meta分析。计数资料效应指标为风险比（RR）及95%置信区间（CI）；计量资料效应指标为均数差（MD）及95%CI。结果纳入分析的RCT共9项，涉及1 857例患者，其中达格列净组1 180例，对照组677例［安慰剂组619例，二肽基肽酶4（DPP4）抑制剂组58例］。Meta分析结果显示，达格列净组与安慰剂组主要不良心血管事件［0.58%（4/684）比0.99%（4/406），RR=0.59, 95%CI：0.17 - 2.02，P=0.40）］、非致死性心肌梗死 ［0.20%（1/510）比0.63%（2/319），RR=0.43, 95%CI：0.08-2.30，P=0.33］、非致死性卒中［0.52%（3/574）比0.57%（2/352），RR=0.76，95%CI：0.18-3.24，P=0.71］、低血糖［5.79%（65/1 122）比8.08%（50/619），RR=0.92, 95%CI ：0.67-1.28，P=0.64］和泌尿系统感染［3.48%（39/1 122）比3.39%（21/619），RR=1.03, 95%CI：0.61-1.73，P=0.91］发生率的差异均无统计学意义，但达格列净组生殖系统感染的发生率高于安慰剂组，差异有统计学意义［2.08% （23/1 105） 比0.33%（2/611），RR=3.42, 95%CI：1.21-9.70，P=0.02］。亚组分析结果显示，达格列净10 mg组生殖系统感染发生率高于安慰剂组，差异有统计学意义［2.30%（13/564）比0.36%（2/551），RR=4.56，95%CI：1.32-15.78，P=0.02］，不同剂量达格列净与其他主要终点事件发生率无明显相关。达格列净组血尿酸水平较基线水平降低的程度强于安慰剂组，差异有统�
- 方振威石佳石秀锦唐惠林林阳
- 关键词：糖尿病META分析
- 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂致急性肾损伤风险:基于美国FDA不良事件报告系统相关数据的研究被引量：9
- 2019年
- 目的评价钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂(卡格列净、达格列净、恩格列净和埃格列净)致急性肾损伤(AKI)的风险。方法检索美国FDA不良事件报告系统(FAERS)2013年1月1日至2018年9月30日收到的SGLT2抑制剂与非SGLT2抑制剂致AKI事件的报告,采用报告比值比(ROR)法,分析上述药物与所有患者和糖尿病患者发生AKI的关系。结果共检索到SGLT2抑制剂致AKI事件报告2949份(占数据库检索时限内收到的117843份AKI事件报告的2.50%),非SGLT2抑制剂致AKI事件报告114894份。整体SGLT2抑制剂、卡格列净、达格列净、恩格列净致所有患者AKI事件的ROR分别为4.14(95%CI:3.98~4.30)、5.58(95%CI:5.35~5.83)、2.62(95%CI:2.35~2.92)和1.96(95%CI:1.76~2.19),致糖尿病患者AKI事件的ROR分别为2.84(95%CI:2.71~2.98)、3.90(95%CI:3.69~4.12)、1.70(95%CI:1.48~1.94)和1.30(95%CI:1.15~1.48),因埃格列净上市较晚,致AKI事件报告少于3份,故未进行相关统计。联合用药分析显示,SGLT2抑制剂与利尿剂联用致所有患者AKI事件的ROR为8.05(95%CI:7.10~9.13),较单用SGLT2抑制剂致所有患者AKI事件的ROR增加80.90%,致糖尿病患者AKI事件的ROR为6.07(95%CI:5.27~7.00),较单用SGLT2抑制剂致糖尿病患者AKI事件的ROR增加了92.09%;SGLT2抑制剂与非甾体类抗炎药联用致所有患者AKI事件的ROR为5.87(95%CI:4.89~7.04),较单用SGLT2抑制剂致所有患者AKI事件的ROR增加了39.43%,致糖尿病患者AKI事件的ROR为4.66(95%CI:3.79~5.74),较单用SGLT2抑制剂致糖尿病患者AKI事件的ROR增加了61.25%;SGLT2抑制剂与血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂联用致所有患者AKI事件的ROR为5.60(95%CI:5.12~6.14),较单用SGLT2抑制剂致所有患者AKI事件的ROR增加25.56%,致糖尿病患者AKI事件的ROR为4.05(95%CI:3.66~4.48),较单用SGLT2抑制剂致糖尿病患者AKI事件的ROR增加了27.36%。结论SGLT2抑制剂可能增加致AKI的风险,该风险主要来自卡格列净,提示使用达格列�
- 方振威石佳石秀锦张琳张翼林阳
- 关键词：急性肾损伤
- 基于中断时间序列分析司美格鲁肽控费管理的实施效果
- 2024年
- 目的评价司美格鲁肽注射液控费管理的实施效果。方法收集首都医科大学附属北京安贞医院使用司美格鲁肽注射液的门诊处方信息,利用中断时间序列分析法评价专项处方管理干预前和干预后例均费用的变化。结果通过专项处方管理的实施,可有效降低患者例均费用[干预前(740.47±410.82)元,干预后(644.04±159.23)元]。以例均费用作为因变量,模拟中断线性回归模型为Y=732.99-0.83T1-68.33T2+1.77T3+ε。干预前例均费用以每周0.83元的趋势缓慢下降(P>0.05),干预的瞬时效果为例均费用降低了68.33元(P<0.05),在使用人数逐渐增多的情况下,干预后例均费用以每周0.94元的趋势上升(P>0.05)。结论专项处方管理能有效降低司美格鲁肽注射液的例均费用,合理控制药品费用。
- 赵强刘鑫宇刘之光殷诗琪贾娜石佳周洋石秀锦仇琪林阳
- 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂致截肢与骨折的风险:基于美国FDA不良事件报告系统相关数据的研究被引量：1
- 2019年
- 目的评价钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂(卡格列净、达格列净、恩格列净和埃格列净)致截肢与骨折的风险。方法检索美国FDA不良事件报告系统(FAERS)2004年1月1日至2018年6月30日收到的SGLT2抑制剂与非SGLT2抑制剂致截肢与骨折事件报告,采用报告比值比(ROR)法,分析上述药物与所有患者和糖尿病患者发生截肢和骨折事件的关系。结果共检索到SGLT2抑制剂致截肢事件报告1 633份(占数据库检索时限内收到的5 904份截肢事件报告的27.66%)、致骨折事件报告244份(占数据库检索时限内收到的114 051份骨折事件报告的0.21%),均涉及卡格列净、达格列净、恩格列净而未涉及埃格列净;非SGLT2抑制剂致截肢事件报告4 271份,致骨折事件报告113 807份。SGLT2抑制剂致截肢事件报告1 633份中,1 432份(87.69%)涉及下肢(腿、足、趾)截肢事件,占比最高。整体SGLT2抑制剂、卡格列净、达格列净、恩格列净致所有患者截肢事件的ROR分别为92.70(95%CI:87.47~98.24)、150.72(95%CI:141.98~160.00)、6.84(95%CI:4.54~10.31)和16.54(95%CI:12.98~21.07),致糖尿病患者截肢事件的ROR分别为30.53(95%CI:27.81~33.51)、49.68(95%CI:45.19~54.62)、2.73(95%CI:1.75~4.27)和5.09(95%CI:3.80~6.83);致所有患者下肢截肢事件的ROR分别为103.49(95%CI:97.19~110.20)、167.29(95%CI:156.82~178.45)、8.38(95%CI:5.50~12.75)和18.63(95%CI:14.39~24.12),致糖尿病患者下肢截肢事件的ROR分别为30.92(95%CI:28.00~34.13)、49.96(95%CI:45.18~55.24)、2.95(95%CI:1.87~4.66)和5.42(95%CI:4.00~7.34)。整体SGLT2抑制剂致所有患者骨折事件的ROR为0.49(95%CI:0.43~0.56),致糖尿病患者骨折事件的ROR为0.57(95%CI:0.49~0.67)。结论SGLT2抑制剂可能增加患者截肢、尤其是下肢截肢的风险,其中卡格列净致截肢事件的报告比例明显高于达格列净和恩格列净。未发现SGLT2抑制剂与骨折之间存在显著相关关系。
- 方振威石佳林阳
- 关键词：比值比骨折药物副反应报告系统
- 替格瑞洛致出血事件及影响因素分析被引量：5
- 2020年
- 目的分析替格瑞洛致出血不良事件(AE)的特点及危险因素。方法检索美国食品药品监督管理局不良事件报告系统2016-01-01-2018-12-31收到的替格瑞洛致出血事件的报告,用SPSS 20.0分析性别、年龄、合并用药等对整体出血及各系统器官出血风险的影响。结果共收到以替格瑞洛作为主要或次要怀疑药物的AE报告5345份,其中出血事件报告1580份(29.56%)。1580份出血事件报告患者的年龄为(67.56±11.21)岁,65岁以上患者占61.90%,男性患者占60.00%,共涉及20个系统器官分类,包含162个出血相关首选术语。女性、高龄及合用溶栓药、抗凝药等药物者发生出血事件占比均明显升高。结论女性及高龄患者发生替格瑞洛致出血风险相对较高,合并使用溶栓及抗凝药等进一步增加替格瑞洛致出血风险,提示临床应加强用药监护,谨慎合用上述药物。
- 方振威程子昭石秀锦石佳林阳
- 关键词：出血
- 达格列净对2型糖尿病患者血糖及心血管危险因素影响的Meta分析被引量：23
- 2015年
- 目的评价达格列净对2型糖尿病患者血糖及心血管危险因素的影响。方法全面检索Cochrane图书馆、Pub Med、Em Base、CNKI、万方数据库及临床试验注册网站,对检索到的随机对照试验进行质量评价,并用Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果共纳入14项试验,7976例患者。Meta分析显示,与安慰剂比较,达格列净可显著降低糖化血红蛋白及空腹血糖水平,可显著降低体重及血压,还可改善血脂水平(P<0.01);而低血糖的发生率相似。结论达格列净可以有效改善2型糖尿病患者的血糖及心血管危险因素。
- 石佳方振威林阳
- 关键词：2型糖尿病META分析心血管
- 药师基于PDCA循环管理法对前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂处方规范性管理的效果分析被引量：5
- 2023年
- 目的评价PDCA循环管理法(即按照计划-实施-检查-处理循环法进行质量管理)干预前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂处方规范性的效果,提高PCSK9抑制剂的处方合理性。方法以首都医科大学附属北京安贞医院PCSK9抑制剂PDCA循环管理实施前(2022年1月1日至2022年3月31日)的医嘱数据作为对照组,PDCA循环管理实施后(2022年4月1日至2022年6月30日)的医嘱数据作为干预组。回顾性分析对照组和干预组PCSK9抑制剂(依洛尤单抗注射液和阿利西尤单抗注射液)的处方数量、处方不合格率、例均使用数量等指标。结果干预组依洛尤单抗注射液和阿利西尤单抗注射液的医嘱不合格率均低于对照组[7.9%(251/3165)比17.7%(448/2534)、6.4%(140/2173)比17.9%(234/1308)],差异均有统计学意义(χ^(2)=124.30、111.57,均P<0.01)。干预组依洛尤单抗注射液和阿利西尤单抗注射液的例均使用数量分布较对照组有显著改善,差异均有统计学意义[(2.03±0.49)支比(1.99±0.66)支、(2.03±0.50)支比(1.99±0.66)支](t=176.09、97.74,均P<0.01)。结论PDCA循环管理法能有效降低PCSK9抑制剂处方不合格率,提升其临床使用的合理性。
- 赵强刘鑫宇孙亚红贾娜石佳周洋石秀锦仇琪林阳
- 关键词：PDCA循环管理法处方合理性
- 2013–2017年中国七城市95家医院降胆固醇药物用药分析被引量：3
- 2019年
- 目的:了解2013–2017年我国七城市降胆固醇药物的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:随机抽取七城市95家医院的处方信息,对销售金额、用药频度、他汀强度等进行统计分析。结果:共纳入680.20万张处方,累计消耗7.77亿元。患者男女比例为1.26∶1,75岁以下与75岁以上比例为2.10∶1,分别有28.23%、11.21%、27.71%的患者合并高血压、糖尿病及动脉粥样硬化性心血管疾病。阿托伐他汀的销售金额及用药频度均稳居第一,分别占51.47%及45.54%。瑞舒伐他汀紧随其后,销售金额及用药频度分别占26.64%及28.00%。各地区瑞舒伐他汀的日均费用均明显低于阿托伐他汀,平均相差1.35元。65.91%的他汀疗法为中等强度,高强度仅占5.73%。北京地区高强度他汀(12.99%)比例明显高于其他城市。非他汀类药物占比低,但天津地区普罗布考的使用率相对较高(11.92%)。结论:我国七城市降胆固醇药物以阿托伐他汀和瑞舒伐他汀为主,其中瑞舒伐他汀可能具有价格优势,中等强度他汀是主要治疗选择。
- 方振威石秀锦石佳林阳
- 关键词：降胆固醇药物他汀用药分析
- 基因检测指导P2Y_(12)受体拮抗药个体化治疗的研究现状被引量：2
- 2021年
- 本文综述基因检测指导P2Y_(12)受体拮抗药个体化治疗的研究进展,对细胞色素P450 2C19代谢型、药品说明书、临床指南、随机对照试验等相关资料进行综述,为读者了解相关领域提供参考。
- 方振威石秀锦石佳林阳
- 关键词：细胞色素P4502C19基因检测个体化治疗
- 达格列净对2型糖尿病患者心血管安全性影响的Meta分析被引量：2
- 2014年
- 目的：评价达格列净对2型糖尿病患者心血管安全性的影响。方法以“达格列净”、“sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor^＊”、“SGLT2 inhibitor^＊”、“dapagliflozin”和“BMS 512148”为关键词，检索PubMed（截至2013年11月）和Cochrane图书馆、Embase、中国知网、万方数据库（截至2013年10月），筛选达格列净对2型糖尿病患者心血管事件影响的随机对照试验（ RCT）。干预措施包括达格列净与安慰剂或其他降糖药物比较，以及达格列净联合其他降糖药物与相同降糖药物联合安慰剂或另一种降糖药物比较。结局指标主要终点为主要不良心血管事件（ MACE），次要终点为心肌梗死、卒中、全因死亡和心血管死亡。使用 RevMan5.2软件进行 Meta 分析。计数资料采用Mantel-Haenszel方法检验，计算比值比（ OR）及95%置信区间（ CI）。结果共11项RCT纳入Meta分析。达格列净组MACE发生率（0.39%，5/1271）与安慰剂组（0.54%，3/551）比较差异无统计学意义（OR=0.65，95%CI为0.16-2.65，P=0.55），达格列净组MACE发生率（0.24%，1/422）与二甲双胍组（0.24%，1/409）比较差异无统计学意义（OR=0.97，95%CI为0.14-6.88，P=0.98）。达格列净组卒中发生率（0.28%，3/1060）与安慰剂组（0.29%，1/343）比较差异无统计学意义（ OR =0.76，95%CI为0.11-5.14，P =0.77）。达格列净组全因病死率（0.26%，6/2278）与安慰剂组（0.18%，2/1082）比较差异无统计学意义（OR=0.91，95%CI为0.30-2.75，P=0.86），达格列净组全因病死率（0.24%，1/422）与二甲双胍组（0.24%，1/409）比较差异无统计学意义（ OR=0.97，95%CI为0.14-6.88，P=0.98）。达格列净组心血管病死率（0.24%，3/1271）与安慰剂组（0.18%，1/551）比较差异无统计学意义（OR=0.81，95%CI为0.16-4.27，P=0.81），达格列净组心血管病死率（0.24%，1/422）与二甲双胍组（0.24%，1/409）比较差异无统计学意义
- 方振威石佳唐惠林林阳
- 关键词：心血管系统META分析DIABETES
