林金鑫
- 作品数：4 被引量：68H指数：4
- 供职机构：中山大学附属第六医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中低位直肠癌新辅助放化疗序贯手术对勃起功能影响的前瞻性随机对照研究被引量：6
- 2014年
- 目的 探讨新辅助放化疗序贯手术对中低位直肠癌患者勃起功能的影响及其相关因素.方法 前瞻性分析2011年3月至2013年3月期间中山大学附属第六医院连续收治的66例直肠癌患者,将患者随机分成观察组和对照组,观察组采用新辅助放化疗联合手术治疗,对照组采用新辅助化疗联合手术治疗.其中6例自动退出,4例失访,最终30例纳入观察组,26例纳入对照组.采用国际勃起功能评分（IIEF-5）在新辅助治疗前及术后12个月对患者勃起功能进行评估.结果 观察组与对照组患者术后随访IIEF-5积分均较初次积分有明显下降（观察组：23.4±1.3比11.7±5.8,t=10.748,P＜0.01;对照组23.1±1.3比15.2±6.7,=5.910,P＜0.01）.观察组治疗前后IIEF-5积分差明显高于对照组（11.7±5.6比8.0 ±6.0,t =2.394,P=0.020）.就肿瘤位置而言,观察组低位直肠癌患者治疗前后IIEF-5积分差明显高于中段直肠癌患者（14.5±3.5比9.5±6.0,t=2.894,P=0.008）.结论 新辅助放化疗比单纯新辅助化疗对中低位直肠癌患者术后勃起功能影响更大;新辅助放化疗组低位直肠癌患者勃起功能障碍较中段直肠癌患者更严重.
- 黄美近林金鑫邓艳红康亮郑坚易碧影王磊兰平汪建平
- 关键词：阳痿抗肿瘤联合化疗方案
- 根据肠系膜下动脉各分支分型行精准低位结扎并根部淋巴结清扫的腹腔镜直肠癌根治术被引量：49
- 2018年
- 目的探讨腹腔镜直肠癌手术中根据肠系膜下动脉（IMA）分支分型的不同进行精准低位结扎、保留左结肠动脉（LCA）及清扫根部淋巴结的应用价值。方法2015年10月至2016年6月．中山大学附属第六医院结直肠外科采用前瞻性对比研究的方法，纳入104例经术前检查证实为肿瘤距肛2～15cm、原发灶可完整切除且无远处转移、可接受腹腔镜手术的18—75岁直肠癌患者实施腹腔镜直肠癌根治手术，其中男性67例，女性37例，年龄22～83岁，中位体质指数25．3kg／m2：I期6例，Ⅱ期51例。Ⅲ期47例。按照完全随机的原则，52例应用低位结扎IMA合并根部淋巴结清扫（LAND，低位结扎组），通过术前CT分析IMA的分支分型及长度，精准分离并保留LCA，清扫根部淋巴结（No．253）并将其单独送检；另52例予以传统高位结扎（高位结扎组）；对两组患者的临床资料进行回顾性分析并比较其围手术期疗效指标及术后恢复情况。结果两组患者的IMA分支分型、长度及术前肿瘤临床分期差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者手术均顺利完成，无一例中转开腹，但低位结扎组有2例患者因术中需要行LCA结扎（1例在分离IMV时损伤LCA导致出血，1例因吻合张力较大）。两组患者的手术时间、术中出血量、预防性造口率及术后病理分期差异无统计学意义（P〉0．05）。低位结扎组的淋巴结清扫总数目及No．253组淋巴结清扫数目[（24．9±5．7）枚及（2．4±1．1）枚]显著多于高位结扎组[（16．9±4．2）枚（1，5±0．8）枚]（均P=0．001），但两组总体淋巴结阳性率及No．253淋巴结阳性率比较．差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者术后首次肛门排气时间、住院时间、腹腔引流总量、腹腔引流管和肛门引流管及尿管停留时间差异均无统计学意义（P〉0．05）。低位结扎组术后有2例排尿功能障
- 周家铭谭淑云黄俊黄品助彭绍勇林金鑫李拓阳汪建平黄美近
- 关键词：直肠肿瘤腹腔镜
- 新辅助放化疗对中低位直肠癌患者勃起功能和排尿功能影响的前瞻性非随机对照研究被引量：4
- 2016年
- 目的探讨新辅助放化疗对中低位直肠癌患者术后勃起功能和排尿功能的影响。方法前瞻性入组2012年1月至2013年5月间中山大学附属第六医院收治的70例中低位直肠癌患者，依据患者病情和意愿分为观察组（新辅助放化疗序贯手术治疗化疗方案为mFOLFOX6，放疗总剂量50Gy，手术方式为腹腔镜直肠癌根治术）和对照组（单纯手术治疗），剔除中途退出试验、失访及复发病例，最终30例观察组和29例对照组患者纳入分析。采用国际勃起功能评分（IIEF．5）和国际前列腺症状评分（1eSS）对治疗前和术后12月患者勃起功能及排尿功能进行评估。结果两组患者术后12月IIEF-5评分均较治疗前显著下降（P〈0．01），其中观察组治疗前后积分差明显高于对照组（9．6±6．1比5．3±5．3，P〈0．01）。两组术后12月IPSS积分均较治疗前明显升高（P〈0．05），但两组治疗前后积分差比较，差异无统计学意义（3．0±3．4比1．5±3．0，P〉0．05）。对观察组患者进行单因素分析，结果显示，年龄、肿瘤位置和肿瘤最大径与新辅助治疗患者术后勃起功能障碍有关（均P〈0．05）；年龄与新辅助治疗患者术后排尿功能障碍有关（P〈0．05）。结论新辅助放化疗对中低位直肠癌患者术后勃起功能存在较大影响，但对排尿功能无明显影响。
- 王军康亮雷育清邓艳红林金鑫郑坚黄美近汪建平
- 关键词：新辅助治疗勃起功能排尿功能
- 腹腔镜手术对男性直肠癌患者术后性功能的保护作用被引量：9
- 2016年
- 目的探讨经腹腔镜与开腹根治术对男性直肠癌患者术后性功能的影响。方法选取2010年4月至2013年5月收治的直肠癌手术患者116例,均为男性,其中接受腹腔镜直肠癌保留盆腔自主神经(PANP)根治术的患者69例(腹腔镜组),接受开腹PANP直肠癌根治术的患者47例(开腹组)。随访比较两组患者术后6、12个月的性功能情况。结果腹腔镜组患者术后6个月勃起功能障碍、射精功能张障碍者明显低于开腹组,差异具有统计学意义(c2=6.520、6.158,P=0.010、0.013);术后12个月勃起功能障碍、射精功能张障碍者明显低于开腹组,差异具有统计学意义(c2=6.144、3.985,P=0.013、0.045)。结论相较于传统开腹手术而言,保留植物神经的腹腔镜直肠癌根治术能有效降低患者术后勃起及射精功能障碍的发生率,提高患者术后的生活质量。
- 谢莉萍林金鑫雷育清汪普宁叶俊文黄俊
- 关键词：直肠肿瘤自主神经系统
