张新科
- 作品数：25 被引量：99H指数：6
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定与曲马多静脉注射用于治疗术后寒战的疗效比较被引量：3
- 2014年
- 目的比较曲马多与右美托咪定分别静脉注射用于治疗术后寒战的疗效。方法术后出现寒战症状患者88例作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组44例,对照组给予曲马多进行治疗,研究组患者采用右美托咪定进行治疗,并对两组患者治疗效果进行对比。结果对照组治疗后,总有效率为65.91%,研究组患者治疗后,总有效率为97.73%,研究组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与曲马多比较,采用右美托咪定进行静脉缓慢注射治疗,可以较快减轻寒战症状,无呕吐、恶心等不良反应,效果较好。
- 张新科
- 关键词：曲马多寒战
- 右美托咪定对先心病患儿体外循环术后急性肾损伤的影响
- 2021年
- 目的:探讨右美托咪定对先心病患儿体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)术后发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的影响及其相关机制。方法:选取2017年6月~2019年6月于本院行CPB手术的先心病患儿168例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组84例。麻醉诱导前15 min,观察组患儿静脉注射右美托咪定负荷剂量1μg/(kg·h),随后以0.5μg/(kg·h)速度持续泵入至术后12 h;对照组仅给予静脉泵入生理盐水至术后12 h。检测两组患儿在术前(T 0)、麻醉诱导后30 min(T_(1))、术后24 h(T_(2))、术后48 h(T_(3))及术后72 h(T_(4))血清肌酐、核转录因子-κB(nuclear transcription factor-κB,NF-κB)、白介素1β(interleukin-1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达水平及外周血单个核细胞(PBMC)中Toll样受体3+(TLR3+)细胞百分比的差异,并评估两组患儿AKI发生率的差异。结果:在T 0和T_(1)时间点,两组患儿外周血PBMC中TLR3+细胞百分比无统计学差异;在T_(2)、T_(3)和T_(4)时间点,观察组患儿外周血PBMC中TLR3+细胞百分比均低于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。T_(3)和T_(4)时间点,观察组患儿血清肌酐水平低于对照组,具有统计学差异(P<0.05);T_(2)、T_(3)和T_(4)时间点,观察组患儿血清NF-κB水平低于对照组,但血清IL-1β和TNF-α表达水平仅在T_(3)和T_(4)时间点低于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。术后48 h,观察组AKI发生率低于对照组(5.95%vs 19.05%),具有统计学差异(P=0.010)。结论:右美托咪定预处理能降低CPB术后患儿AKI的发生风险,可能与抑制TLR3/NF-κB及其下游的炎症介质有关。
- 尹彩星刘展司海超张新科秦洪猛杜守峰李东峰古婷婷冯丹张蓉蓉司小萌
- 关键词：体外循环急性肾损伤TOLL样受体核转录因子-ΚB
- 乌司他丁联合帕瑞昔布钠对老年胸腹腔镜食管癌根治术患者认知功能的影响被引量：16
- 2019年
- 目的探讨乌司他丁联合帕瑞昔布钠对老年胸腹腔镜食管癌根治术患者认知功能的影响。 方法择期行食管癌根治术的患者162例,按随机数字表法分为乌司他丁组(39例)、帕瑞昔布钠组(41例)、联合组(42例)和对照组(40例)。乌司他丁组于切皮前静脉泵注5 000 U/kg乌司他丁,帕瑞昔布钠组于麻醉诱导前10 min静脉注射40 mg帕瑞昔布钠,联合组于麻醉诱导前10 min静脉注射40 mg帕瑞昔布钠、于切皮前静脉泵注5 000 U/kg乌司他丁,对照组按照联合组的方法给予等量的生理盐水。记录各组患者手术一般情况,分别于术前(T0)、术毕(T1)、术后6 h(T2)、术后24 h(T3)、术后72 h(T4)时,利用ELISA法检测血清丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、IL-1β、IL-6、TNF-α水平,分别于T0、T3、T4和术后7 d(T5)时应用简易智力状态检查(Mini-mental State Examination,MMSE)量表评估各组患者认知功能。结果与对照组比较,T1~T4时乌司他丁组、帕瑞昔布钠组和联合组血清MDA、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均降低(P<0.05),而血清GSH-Px、SOD水平均升高(P<0.05);与乌司他丁组和帕瑞昔布钠组比较,T1~T4时联合组血清MDA、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均降低(P<0.05),而血清GSH-Px、SOD水平均升高(P<0.05)。T3、T4时乌司他丁组、帕瑞昔布钠组、联合组MMSE评分较对照组升高(P<0.05),联合组MMSE评分较乌司他丁组和帕瑞昔布钠组均升高(P<0.05)。T3时对照组、乌司他丁组、帕瑞昔布钠组和联合组术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生率分别为35.0%、23.1%、24.4%和14.3%,联合组低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁联合帕瑞昔布钠应用于老年胸腹腔镜食管癌根治术患者可有效改善患者术后认知功能,其机制可能与减轻氧化应激及炎症反应有关。
- 司海超司小萌刘展张新科高毅郭培霞
- 关键词：食管癌根治术乌司他丁术后认知功能老年
- 硬膜外复合全身麻醉对肝叶切除术围术期血流动力学及苏醒质量的影响被引量：10
- 2019年
- 目的探究硬膜外麻醉复合全身麻醉应用于肝叶切除术的临床效果。方法选取60例择期行肝叶切除术患者为受试对象,随机数表法分为观察组与对照组各30例。观察组予以硬膜外麻醉复合全身麻醉,对照组则单纯采取全身麻醉。比较麻醉前(T0)、切皮前(T1)、腹腔探查后(T2)、术毕前(T3)、拔管后(T4),两组血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、外周血管阻力(SVR)]、血浆应激状态指标[内皮素(ET)、皮质醇(Cor)、肾上腺素]水平变化,分析两组全麻药物用量、苏醒质量指标差异。结果 T1、T2时,两组MAP、HR、SVR水平均较T0时有显著下降(P <0. 05),但组间同期比较均无统计学意义(P> 0. 05)。T3、T4时,两组MAP、HR、SVR水平均较T0时无明显变化,且组间同期比较均无统计学意义(P>0. 05)。T1时,两组血浆ET、Cor、肾上腺素水平较T0时无明显变化,且组间同期比较均无统计学意义(P> 0. 05)。T2、T3、T4时,两组血浆ET、Cor、肾上腺素水平均较T0时有显著提升,且观察组明显低于同期对照组(P <0. 05)。观察组术中全麻药物用量及术后苏醒质量指标均明显少于对照组(P <0. 05)。结论硬膜外麻醉复合全身麻醉能维持肝叶切除术患者围术期血流动力学处于适宜手术操作的水平,并有效改善术后苏醒质量,对改善其麻醉满意度有利。
- 张新科刘驰秦长岭尹彩星
- 关键词：硬膜外麻醉全身麻醉肝叶切除术血流动力学苏醒质量
- 右美托咪定对剖胸手术患者全麻苏醒期躁动的效果分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨右美托咪定对剖胸手术患者全身麻醉苏醒期躁动的效果。方法剖胸手术患者80例作为研究对象,按照随机原则均分为两组,对照组40例行单纯全身麻醉,观察组40例行右美托咪定辅助全身麻醉,对比其临床效果。结果对照组躁动发生率55.0%高于观察组15.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在苏醒与拔管时间上对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在剖胸手术中使用右美托咪定临床效果明显,可有效缓解患者苏醒期躁动,值得推广应用。
- 张新科
- 关键词：剖胸手术
- 腹横肌平面阻滞辅助全身麻醉在结直肠癌根治术患者中的应用效果观察被引量：14
- 2020年
- 目的探讨腹横肌平面阻滞对全身麻醉下结直肠癌根治术患者术中循环、应激、炎症反应及术后镇痛效果的影响。方法根据麻醉方法的不同将80例于全身麻醉下行结直肠癌根治术的结直肠癌患者分为腹横肌组和硬膜外组,各40例。腹横肌组给予全身麻醉+腹横肌平面阻滞,硬膜外组给予全身麻醉+硬膜外阻滞。观察两组患者手术不同时刻[入室即刻(T1)、气管插管5 min(T2)、建立气腹5 min(T3)、术毕(T4)]的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)的变化情况,术中丙泊酚、瑞芬太尼的用量及术后24 h舒芬太尼的用量,术后不同时刻[麻醉复苏时(T5)、术后6 h(T6)、术后24 h(T7)、术后48 h(T8)]的疼痛和镇静情况;比较两组患者术后24 h内的不良反应发生情况。结果两组患者T2、T3、T4时刻的MAP、HR、Cor、NE水平与本组T,时刻比较,差异均有统计学意义(P<0.05);腹横肌组T3、T4时刻的MAP、HR、Cor、NE水平均低于硬膜外组(P<0.05)。两组患者T4时刻的血清CRP、IL-6含量均高于本组T,时刻(P<0.05)。腹横肌组患者术中的丙泊酚、瑞芬太尼使用量及术后24 h的舒芬太尼使用量均明显少于硬膜外组(P<0.01)。两组患者术后不同时刻的Ramsay镇静评分(RSS)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。腹横肌组患者术后T5、T6、T7时刻的视觉模拟评分量表(VAS)评分均低于硬膜外组(P<0.05)。术后24 h内,两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹横肌平面阻滞辅助全身麻醉在结直肠癌根治术患者中的应用效果优于硬膜外阻滞,其能保证患者术中血流动力学更平稳,对术中循环、应激、炎症反应的影响相对较小,可有效减轻患者的术后疼痛感,对术后舒适度的影响较小,且未增加术后24 h内的不良反应。
- 张新科司小萌司海超郭培霞张朔赵东波王新伟
- 关键词：结直肠癌腹横肌平面阻滞硬膜外阻滞应激炎症反应
- 不同浓度七氟烷全程吸入对行先天性心脏病矫治术患儿心肌的影响被引量：7
- 2019年
- 目的 分析不同浓度七氟烷全程吸入对行体外循环(CPB)矫治术的先天性心脏病(CHD)患儿心肌的影响。方法 选择2013年12月至2017年12月南阳市中心医院和郑州市中心医院行择期CPB矫治术的49例CHD患儿为观察对象,根据术中七氟烷浓度将患儿分为A组(n=17)、B组(n=17)、C组(n=15),分别采用体积分数1%、2%、3%七氟烷全程吸入,观察比较3组患儿的体外循环时间、主动脉阻断时间及3组患儿麻醉诱导前、麻醉诱导后、切皮后、劈胸骨后、术毕的平均动脉压(MAP)、心率(HR);分别于术前(T0)及主动脉开放6h(T1)、24h(T2)、48h(T3)、72h(T4)采集3组患儿中心静脉血,检测血清心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。结果 3组患儿体外循环时间、主动脉阻断时间比较差异均无统计学意义(F=31.317、14.982,P>0.05)。麻醉诱导前、麻醉诱导后、切皮后、劈胸骨后、术毕时3组患儿的MAP、HR比较差异均无统计学意义(FMAP=43.983、31.968、25.979、12.976、15.321,FHR=51.980、33.981、32.083、10.428、12.984,P>0.05)。3组患儿组内各时间点MAP、HR两两比较差异均无统计学意义(P>0.05),麻醉诱导至术毕时MAP、HR均处于正常范围。3组患儿T0、T4时的cTnI、CK-MB水平比较差异均无统计学意义(FcTnI=0.002、2.428,FCK-MB=0.438、1.091,P>0.05);3组患儿T1、T2、T3时cTnI、CK-MB水平比较差异均有统计学意义(FcTnI=10.312、5.981、=4.869,FCK-MB=9.981、4.674、2.039,P<0.05)。T1、T2、T3时,C组患儿血清cTnI、CK-MB水平显著低于A组、B组(P<0.05)。3组患儿T1时的cTnI、CK-MB水平与T0时比较均显著增高,T1~T4时cTnI、CK-MB水平呈下降趋势,组内两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),T4时的CK-MB水平与T0时比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 体积分数1%、2%、3%七氟烷全程吸入用于小儿先天性心脏病矫治术均不会干扰患儿的血流动力学指标,体积分数3%七氟烷对心肌的保护效果最佳。
- 张新科李保林
- 关键词：七氟烷先天性心脏病矫治术心肌功能
- 七氟醚联合舒芬太尼用于老年患者麻醉诱导的临床观察
- 2014年
- 目的研究分析采用七氟醚联合舒芬太尼的方法在老年患者麻醉诱导中的临床效果。方法选取我院60例ASAⅠ-Ⅱ级采用气管插管全麻腹部手术患者作为研究对象,所有患者均给予七氟醚联合舒芬太尼麻醉诱导的方式,观察患者的血氧饱和度(Sp O2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS)等相关方面的变化。结果在诱导后所有患者的MAP、BIS指数均明显低于诱导前(P>0.05),但诱导后患者的HR指数与诱导前无明显变化(P>0.05)。结论对老年患者采用七氟醚联合舒芬太尼诱导的方式具有安全性与可靠性,值得在临床麻醉中推广使用。
- 张新科
- 关键词：七氟醚舒芬太尼麻醉诱导
- 一种婴幼儿烧伤烫伤用麻醉敷料贴
- 本发明提供一种婴幼儿烧伤烫伤用麻醉敷料贴，属于医疗用品技术领域，包括涂有医用粘胶的外层和与所述外层相粘接的保护层，所述外层涂有所述医用粘胶的一面的中部设有凹陷区，所述凹陷区内设置敷料层，所述敷料层由纱布和由所述纱布包裹的...
- 张新科
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- 丙泊酚抑制IL-6诱导的A549肺癌细胞上皮间质转化及其机制探讨被引量：4
- 2018年
- 目的:探究丙泊酚对白细胞介素-6(IL-6)诱导的A549肺癌细胞上皮间质转化(EMT)的作用及机制。方法:将A549细胞随机分成四组:对照组、IL-6组(50 ng/ml重组IL-6蛋白)、IL-6+丙泊酚低剂量组(50 ng/ml重组IL-6蛋白和5μmol/L丙泊酚)、IL-6+丙泊酚高剂量组(50 ng/ml重组IL-6蛋白和10μmol/L丙泊酚)。MTT法检测细胞活力,Transwell检测细胞迁移情况,Real-time PCR方法检测EMT相关基因(E-cadherin、Vimentin和Snail1)mRNA的表达水平,Western blot检测EMT相关蛋白及JAK2和STAT3的磷酸化表达水平。使用0.5μmol/L STAT3激活剂colivelin处理细胞,检测其对丙泊酚调节的IL-6诱导的A549细胞活力、迁移和EMT的影响。结果:与对照组相比,IL-6组中细胞的活力、迁移、EMT和JAK2/STAT3的活化均增加(P均<0.05);与IL-6组相比,IL-6+丙泊酚组中细胞活力、迁移、EMT和JAK2/STAT3的活化均降低(P均<0.05),这些变化均具有剂量依赖性。STAT3激活剂能够减弱丙泊酚对IL-6诱导的A549细胞活力、迁移和EMT的影响(P均<0.05)。结论:丙泊酚能够抑制IL-6诱导的A549肺癌细胞EMT进程,这种作用是通过抑制JAK2/STAT3的活化发挥作用的。
- 司海超司小萌高毅张新科郭培霞刘展马婕妤
- 关键词：丙泊酚白细胞介素-6A549肺癌细胞上皮间质转化JAK2/STAT3
