姚文瑜
- 作品数：7 被引量：50H指数：3
- 供职机构：沧州市中心医院更多>>
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- 术中机械通气方式对高龄开胸手术患者的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探讨术中机械通气方式对高龄开胸手术患者的影响。方法选取60例行胸腔镜下单叶肺叶切除术高龄患者,简单随机化分为3组,各20例。A组采用压力控制通气模式,P组采用压力调节容量控制(PRVC)模式,V组采用通气侧PRVC+非通气侧持续气道正压(CPAP)模式,比较3组麻醉诱导前(T0)、双肺通气改变手术体位后10 min(T1)、单肺通气30 min(T2)、恢复双肺通气20 min(T3)时刻血气指标〔pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))〕水平、呼吸力学指标〔气道峰压(Ppeak)、气道平均压(Pmean)、肺动态顺应性(Cdyn)〕、炎症因子指标〔血浆中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)及血清白介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α〕、肺通气(OLV)期间肺泡-动脉氧分压差(PA-aO_(2))、呼吸指数(RI)、肺内分流率(Qs/Qt)水平。结果T1、T2、T3时刻A组、P组、V组PaO_(2)两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3时刻V组Ppeak低于A组、P组,Pmean、Cdyn高于A组、P组(P<0.05);A组、P组、V组OLV期间Qs/Qt依次降低(P<0.05);T1、T2、T3时刻A组、P组、V组NE、IL-8、TNF-α水平依次降低(P<0.05)。结论高龄开胸手术单肺通气时,选用通气侧PRVC+CPAP通气模式,可减少肺内分流,提高肺顺应性,改善机体炎症反应,减轻机械通气相关肺损伤。
- 杨博姚文瑜韩倩王文龙
- 关键词：高龄开胸手术
- 右美托咪啶预处理对下肢缺血再灌注致肺损伤的保护作用被引量：28
- 2014年
- 目的：观察右美托咪啶预处理对止血带引起的肢体缺血再灌注致肺损伤的保护作用。方法选取沧州市中心医院2014年1至6月期间60例拟行骨科下肢手术的患者，所有患者均在神经刺激仪定位下行腰丛－坐骨神经联合阻滞麻醉后手术。将患者随机分为对照组（ R组，n＝30）和右美托咪啶预处理组（ Pre－Dex 组， n ＝30）。 Pre－Dex 组于上止血带前15 min 静脉泵注右美托咪啶0．125 ml／kg（4μg／ml），10 min内泵注完；R组在相应时间点给予等量生理盐水。在上止血带之前15 min（ T1）以及松止血带后15 min（ T2）、2 h（ T3）、6 h（ T4）、24 h（ T5）于股静脉抽取静脉血4 ml分别测量单核细胞Toll样受体4（TLR4）表达、白细胞介素－6（IL－6）、白细胞介素－8（IL－8）、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）浓度。同时经股动脉抽取动脉血2 ml，测定血气分析，计算呼吸指数（RI）、氧合指数（OI）。结果与T1比较，R组T4时RI升高，T3～5时OI降低（P＜0．01），Pre－Dex组各时点RI、OI指标比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；R组T3～T5时IL－6、IL－8浓度升高，T2～T5 TNF－α浓度升高，Pre－Dex组T3～T4时IL－6、IL－8浓度升高，T2～T4 TNF－α浓度升高；R组在T3～T4时单核细胞TLR4表达升高（P＜0．05）。与R组比较，Pre－Dex组在T4时RI降低、OI升高（P＜0．05）；Pre－Dex组在T3～T5时IL－6、IL－8浓度与T2～T4时TNF－α浓度明显减少（ P＜0．05）；Pre－Dex组在T3～T5时单核细胞TLR4表达下调（P＜0．05）。 R组患者血浆IL－6、IL－8水平与RI值呈正相关（r＝0．521、0．457，P＜0．01），与TLR4表达呈正相关（r＝0．673、0．647，P＜0．01），与OI值呈负相关（r＝－0．613、－0．578，P＜0．01）。结论右美托咪啶预处理对止血带引起的肢体缺血再灌注致肺损伤有一定的保护作用，可能是通过降低单核细胞TLR4的表达�
- 于健李睿姚文瑜
- 关键词：右美托咪啶缺血再灌注肺损伤炎性细胞因子
- 一种手术用气管导管连接器
- 实用新型涉及医疗器具技术领域，公开了一种手术用气管导管连接器，包括套环、连接带和卡套，套环和卡套之间通过连接带固定连接，卡套包括对称的左卡套和右卡套，左卡套与右卡套为半圆筒状，沿长度方向一侧的所述左卡套与右卡套通过连接部...
- 姚文瑜
- 小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻在高龄患者下肢手术中阻滞程度与时间的效果观察被引量：16
- 2016年
- 目的观察小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻在高龄患者下肢手术中效果。方法选择行下肢手术患者50例,按随机数字表法分为A、B组,每组25例。A组,罗哌卡因7.5 mg与10%葡萄糖溶液配成2.5 ml溶液。B组,罗哌卡因5 mg加舒芬太尼5μg与10%葡萄糖溶液配成2.5 ml溶液。观察并记录麻醉前后血压与心率变化,感觉阻滞最高平面,到达感觉阻滞最高平面时间,运动神经阻滞消退时间,以及恶心、呕吐、寒战、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应。结果所有患者麻醉镇痛完善。A组低血压和寒战的发生率显著高于B组(P<0.05);A组运动神经阻滞程度与阻滞持续时间显著高于B组(P<0.05)。不良反应的发生率A组显著高于B组(P<0.05)。结论小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻能满足老年患者下肢手术的麻醉要求,且不良反应明显减少。
- 姚文瑜单士强
- 关键词：腰麻下肢手术罗哌卡因舒芬太尼
- 小剂量芬太尼复合罗哌卡因腰麻用于经尿道前列腺电切术的观察被引量：4
- 2016年
- 目的评价小剂量芬太尼复合罗哌卡因腰麻在老年患者经尿道前列腺电切术(TURP)中的麻醉效果。方法选择行TURP男性患者40例,ASAⅠ-Ⅲ级,按腰麻后给药剂量不同随机分为2组,每组20例。A组,罗哌卡因7.5 mg与10%葡萄糖溶液配成2.5 ml溶液。B组,罗哌卡因5 mg加芬太尼25μg与10%葡萄糖溶液配成2.5 ml溶液。记录麻醉前后血压与心率变化,感觉阻滞最高平面,到达感觉阻滞最高平面时间,运动神经阻滞消退时间,以及恶心、呕吐、寒战、瘙痒、头痛等不良反应。结果 T1、T2时收缩压(SBP)低于B组(P<0.05)在T1时A组心率(HR)小于B组(P<0.05);A组运动神经阻滞程度与阻滞持续时间显著高于B组(P<0.05或<0.01)。A组不良反应发生率显著高于B组(P<0.05)。结论小剂量芬太尼复合罗哌卡因腰麻能完全满足老年患者TURP的麻醉要求,且不良反应明显减少。
- 姚文瑜牛志强韩倩于健单士强
- 关键词：腰麻前列腺电切术罗哌卡因芬太尼
