- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者手术选择的初步探讨被引量：3
- 2006年
- 目的通过不同手术方法对上气道结构的影响,为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)手术适应症的选择提供有关依据。方法12例经夜间睡眠监测(polysomnography,PSG)确诊的OSAHS患者全部行悬雍垂腭咽成型术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP),其中7例行UPPP+颏前徙术+舌骨悬吊术,1例行UPPP+舌骨悬吊术,1例行UPPP+舌根组织部分切除前移悬吊术,手术前后对患者行头影测量分析评估。结果UPPP可以扩大腭咽气道,颏前徙术及舌骨悬吊术有助于扩大舌咽气道及下咽气道。结论术前应对OSAHS患者上气道做全面评估,根据上气道的阻塞状态选择适当的手术方法。
- 温伟生胡敏王照五石校伟张晓莉
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征外科治疗头影测量
- 三氧对宫颈上皮内瘤变Ⅰ级、高危型人乳头瘤病毒感染的疗效研究
- 2014年
- 目的:探讨三氧对宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级、高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的治疗效果。方法:对144例CINⅠ级、HR-HPV感染的患者于三氧治疗前后进行检测,并追踪1个月、3个月、6个月、9个月、12个月,观察其复发情况。结果:三氧治疗CINⅠ级、HR-HPV感染患者的总有效率达84.72%,总复发率为15.97%。结论:三氧是CINⅠ级、HR-HPV感染的简便、有效的治疗方法。
- 同军刘卫星张雪梅白晟遥张晓莉刘玲
- 关键词：高危型人乳头瘤病毒感染病毒载量三氧治疗
- 基础窦卵泡数预测体外授精超排卵周期卵巢低反应的Meta分析
- 2017年
- 目的探讨在体外授精(in-vitro fertilization,IVF)超排卵周期,基础窦卵泡数(basisantral follicle count,b AFC)预测卵巢低反应性的价值。方法收集国内外有关b AFC与IVF超排卵周期卵巢低反应的相关研究,符合纳入与排除标准的相关文献共11篇,涉及患者11425例,采用Rev Man5.2软件对纳入的文献进行meta分析。结果通过对纳入的11项研究进行meta分析显示,b AFC直接影响获卵数和促性腺激素(Gn)使用量(支),b AFC越多,获卵数越多,促性腺激素(Gn)使用量越少,差异有统计学意义。获卵数(SMD合并-0.87,95%CI:-1.22--0.52;Z=4.84,P<0.00001);促性腺激素(Gn)使用量(支)(SMD合并0.68,95%CI:0.21-1.15;Z=2.83,P=0.005)。结论 b AFC对IVF超排卵周期卵巢低反应性具有预测价值,可作为独立监测指标。
- 张晓莉张晓潇郑丽萍孟婷
- 关键词：体外授精META分析
- 超声介入治疗妇科恶性肿瘤术后盆腔淋巴囊肿被引量：20
- 2007年
- 目的:探讨介入超声治疗妇科恶性肿瘤手术后盆腔淋巴囊肿的临床价值。材料和方法:在经腹彩色超声引导下通过穿刺抽液及无水酒精固化对14例卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌术后症状性盆腔淋巴囊肿共15个囊腔进行超声介入治疗。结果:14例病例15个囊腔均成功地完成了液体抽吸及无水酒精凝固治疗。12例13个囊腔通过一次超声介入治疗囊腔完全闭合。1例多房合并感染者,在抽吸囊液、囊内注入混合性抗生素治疗1周后,行超声介入及无水酒精固化治疗。3个月后复查囊腔完全闭合;另1例治疗后囊腔明显缩小,未经处置,4个月后囊肿自然消失。所有患者介入治疗无直接及晚期并发症发生。结论:超声介入及无水酒精固化治疗妇科恶性肿瘤手术后盆腔淋巴囊肿是一种安全、有效的方法。
- 王军燕汪龙霞孙长坤高学文林倩张晓莉宋磊李向红刑占海孟元光李秀丽周振鸿
- 关键词：超声介入治疗淋巴囊肿
- UPPP、颏前徙术及舌骨悬吊术对OSAS患者上气道影响的初步分析被引量：15
- 2004年
- 目的:本研究通过不同手术方法对上气道影响的初步定量分析，为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者选择手术方法及术后疗效评估提供有关依据。方法：对10例经手术治疗的OSAS患者做头影测量分析，比较手术前后上气道结构的变化。结果：悬雍垂腭咽成形术(UPPP)术后腭后气道最小矢径平均增加(2.0±0.58)mm，软腭切除长度与腭后气道最小矢径增加程度无相关性；颏前徙术后舌后气道最小矢径平均增加(4.1±2.2)mm，须点前移与舌后气道最小矢径增加值呈显著正相关；舌骨悬吊术后下咽气道矢径平均增加(2.93±1.2)mm，舌骨前移值与下咽气道矢径增加值呈正相关。结论：UPPP术式对扩大腭后气道矢径有意义；颏前徙术及舌骨悬吊术可以扩大舌后气道及下咽气道。骨组织的前移与咽前壁软组织的前移呈正相关。
- 温伟生胡敏王照五石校伟张晓莉
- 关键词：舌骨UPPP悬吊术OSAS
- 超声引导介入治疗妇科囊性病变的十年经验被引量：32
- 2007年
- 目的:探讨彩色多普勒超声引导介入治疗妇科盆腔囊性病变的价值和方法。材料和方法:1997～2007年对1061例妇科囊性病变在彩色多普勒超声引导下根据病变位置及患者婚否选用经腹或经阴道穿刺抽液及无水酒精固化治疗(对213例最大径线>8.0cm的大囊肿采用无水酒精多次固化,每次凝固3min法,一次注入酒精量不超过60ml;多房囊肿每个房都要单独完成囊液抽吸及无水酒精固化),并行细胞学检查。术后随访3～24个月。结果:99.8%(1059/1061)的病例成功地完成了囊内液体的抽吸,治疗过程中无严重并发症发生。92.0%(976/1061)的病例通过一次超声引导介入治疗囊腔完全闭合。>8.0cm的囊肿一次治愈率为94.8%(202/213),3～24个月的累积复发率5.2%(11/213);卵巢子宫内膜异位囊肿3～24个月累积复发率8.3%,与腹腔镜等其他治疗学方法相似。结论:彩色多普勒超声引导穿刺抽液及无水酒精固化治疗妇科盆腔囊性病变疗效满意。
- 王军燕汪龙霞孙长坤高学文李亚里赵恩峰刑占海刘爱军李卫平张晓莉
- 关键词：超声
- 三维彩色能量图在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效评价中的应用价值被引量：1
- 2008年
- 目的探讨常规超声及三维彩色能量图在高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤疗效评价中的应用价值。方法HIFU治疗前及治疗后24h内分别对17例患者(21个肌瘤)行常规超声及三维彩色能量图检查,根据子宫肌瘤血供状态对血流进行分级。HIFU治疗后每个月随访1次,共随访6个月,观察子宫肌瘤体积变化及患者临床症状改善情况。结果HIFU治疗前超声显示17例(21个肌瘤)肌瘤内呈低回声或以低回声为主的不均质回声,三维彩色能量图多方位显示肌瘤血管呈球体网架结构。治疗后肌瘤回声均增强,三维彩色能量图观察9个子宫肌瘤血流完全消失,10个子宫肌瘤血流减少,2例(2个子宫肌瘤)与治疗前相比血流无明显变化,行HIFU补充治疗后超声随访显示,患者肌瘤内无血流信号显示。HIFU治疗前21个子宫肌瘤平均体积为(100.4±62.1)cm3,随访6个月,末次随访子宫肌瘤平均体积明显缩小为(45.3±35.8)cm3,缩小率为14%～95%。17例中6例治疗后临床症状完全消失,11例症状有不同程度改善。不良反应:治疗后17例中3例治疗部位皮肤出现小水泡,1例治疗后手术瘢痕处肿胀,经临床对症治疗后症状消失,其余13例无不良反应。结论三维彩色能量图是HIFU治疗子宫肌瘤疗效评价的简捷方法。
- 孙长坤汪龙霞汪伟王军燕高学文张晓莉
- 关键词：平滑肌瘤超声疗法高强度聚焦超声
- 猕猴异体子宫移植技术的应用研究被引量：1
- 2017年
- 目的探讨猕猴异体子宫移植活体捐赠手术技巧应用,为下一步人体子宫移植临床试验提供实验数据。方法选用性成熟、月经规律的雌性猕猴2只,根据血型和体重选取供体1例和受体1例,将切除的供体子宫及髂血管给予器官保存液冷保存、灌注后原位移植到受体盆腔,供体的髂内动脉、髂外静脉与受体的髂外动、静脉使用端-侧吻合法间断吻合,术中根据移植血管的搏动、子宫的色泽判断移植是否成功,术后给予他克莫司、环孢霉素、泼尼松三联免疫抑制剂预防移植免疫排斥。结果受体猕猴移植双侧髂血管吻合成功,可触及移植血管搏动,移植子宫恢复血流灌注后子宫颜色由灰白逐渐转为暗红。受体动物于子宫移植术后28d死亡,评估死亡原因可能为慢性衰竭。结论猕猴是适用于异体子宫移植研究的大型动物模型,使用髂内动脉与受体的髂外动脉进行端-侧吻合法吻合是可行的,三联免疫抑制剂可有效预防移植免疫排斥。
- 张晓莉姚元庆相磊
- 关键词：猕猴手术技巧
- 基础窦卵泡数预测IVF患者临床妊娠结局的Meta分析被引量：4
- 2016年
- 目的通过Meta分析探讨基础窦卵泡数预测IVF妊娠结局的临床应价值。方法收集国内外有关基础窦卵泡数与IVF-ET临床妊娠结局的相关研究,符合纳入与排除标准的相关文献共11篇,采用Rev Man5.2软件对纳入的文献进行Meta分析。结果通过对纳入的11项研究进行Meta分析显示,基础窦卵泡数越多,获卵数、临床妊娠率、继续妊娠率、种植率越高,差异有统计学意义。获卵数(SMD合并=-0.87,95%CI:-1.22^-0.52;Z=4.84,P=0.000),临床妊娠率(OR合并=0.62,95%CI:0.54~0.72,Z=6.19,P=0.000)继续妊娠率(OR合并=0.21,95%CI:0.08~0.59,Z=3.00,P=0.003);种植率(OR合并=0.59,95%CI:0.49~0.72,Z=5.31,P=0.000),结果表明,基础窦卵泡数越多,获卵数和临床妊娠率就越高。结论基础窦卵泡数可能是体外受精前量化卵巢储备功能的有利检测指标,并直接影响临床妊娠结局。
- 张晓莉赵春艳同军张卓梅
- 关键词：META分析
- 卵巢子宫内膜异位囊肿超声引导介入治疗与手术治疗疗效比较被引量：12
- 2008年
- 目的分析与比较开腹或腹腔镜手术治疗与超声引导介入性硬化治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效及两种治疗方法的优缺点。方法将460例患者分为2组进行治疗：（1）介入组：在门诊对231例患者进行超声引导无水乙醇硬化治疗（包括手术治疗后复发41例，介入治疗后复发2例），治疗后除5例患者效仿手术后治疗加用药物治疗外，其余139例未作特殊处理；（2）手术组：在手术室对229例住院患者行开腹或腹腔镜手术治疗，术后常规药物治疗3～6个月（达菲林或诺雷德，1人用孕三烯酮）。结果介入组231例中215例（93．1％）1次治疗结束即刻超声显示囊肿消失，患者自行离开诊室；余16例中11例为双侧囊肿，每次治疗一侧共治疗2次；另5例5个囊肿因1次治疗不彻底，进行了2次治疗。介入组治疗后随访到144例患者（62．3％），失随访87例，超声显示囊肿完全消失77例，囊肿缩小、临床症状消失或减轻40例，27例囊肿复发（18．8％）；治疗后怀孕足月分娩13例。手术组229例中226例行囊肿剔除术（98．7％），卵巢切除并随之切除囊肿3例，住院3—29d（平均9．2d），术后随访到130例患者（56．8％），失随访99例。其中发生输卵管妊娠1例，11例宫内孕中孕5个月胎死宫内1例，足月分娩3例；术后囊肿复发24例（18．5％）。结论超声引导介入性硬化治疗与手术治疗均为卵巢子宫内膜异位囊肿的有效治疗方法。与手术治疗比较，介入治疗费用低，无需住院，治疗痛苦小，手术后或介入治疗后囊肿复发时可再次治疗，是卵巢子宫内膜异位囊肿有效的微创治疗方法。
- 汪龙霞孙长坤王军燕高学文张晓莉徐虹
- 关键词：子宫内膜异位症卵巢囊肿介入性超声检查
