袁志浩
- 作品数：15 被引量：26H指数：3
- 供职机构：天津市儿童医院更多>>
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- 骶管内给予咪达唑仑术后镇痛效果的临床观察
- 目的:骶管阻滞是小儿常用的麻醉方法,具有起效快,感觉、运动神经阻滞完善,术后镇痛作用时间较长等优点。小儿尿道成型术患者由于术中术后镇痛不完善,易出现术后燥动等不良反应。本研究拟观察骶管内给予咪达唑仑用于小儿尿道成型术术后...
- 袁志浩
- 文献传递
- 骶管内给予咪达唑仑术后镇痛效果的临床观察
- <正>目的:骶管阻滞是小儿常用的麻醉方法,具有起效快,感觉、运动神经阻滞完善,术后镇痛作用时间较长等优点。小儿尿道成型术患者由于术中术后镇痛不完善,易出现术后燥动等不良反应。本研究拟观察骶管内给予咪达唑仑用于小儿尿道成型...
- 袁志浩
- 文献传递
- 异丙酚联合利多卡因与芬太尼麻醉诱导用于儿童气管内插管的观察
- 2004年
- 程照宇王琛袁志浩
- 关键词：异丙酚利多卡因芬太尼儿童气管内插管肌松药
- 儿童舌系带门诊手术麻醉的特点被引量：1
- 2005年
- 程照宇何云皓袁志浩
- 关键词：舌系带手术麻醉门诊儿童手术中
- 小儿腹腔镜下阑尾切除术麻醉处理100例分析被引量：3
- 2008年
- 目的:介绍100例小儿腹腔镜下阑尾切除术的麻醉方法和麻醉管理。方法:采用异丙酚、芬太尼静脉麻醉。结果:患儿术中麻醉平稳,效果满意,各项监测指标基本稳定,并未出现严重并发症,术后随访良好。结论:异丙酚、芬太尼静脉麻醉既可保证镇痛完全,又可维持良好的呼吸循环代偿功能,可控性强,适用于小儿腹腔镜下阑尾切除术的麻醉。
- 杨永明袁志浩马为根
- 关键词：腹腔镜检查阑尾切除术麻醉
- 超声法确定新生儿气管插管位置的准确性被引量：5
- 2018年
- 目的评价超声法确定新生儿气管插管位置的准确性。方法全身麻醉行脐尿管瘘/脐尿管切除术或腹股沟疝修补术的新生儿60例,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄2~28d,体重2.5~4.8kg,采用随机数字表法分为2组(n=30):听诊组和超声组。分两阶段判断气管导管位置:第一阶段,气管插管术后分别应用听诊法和超声法判断气管导管是否误入食管,PETCO2作为判断气管导管是否误入食管的金标准;第二阶段,确认气管导管位于气管内后,分别应用听诊法和超声法判断气管导管是否存在支气管插管,用电子支气管镜作为判断是否存在支气管插管的金标准。结果与听诊组比较,超声组判断是否存在支气管插管的准确率高(P<0.05)。听诊法判断新生儿气管导管是否存在食管内插管的灵敏度为100%、特异度为96.3%、阳性预测值为75%和阴性预测值为100%;判断是否存在支气管插管的灵敏度为33.3%、特异度为95.8%、阳性预测值为66.7%和阴性预测值为85.2%。超声法判断气管导管是否存在食管内插管或支气管插管的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均为100%。结论超声法可准确确定新生儿气管导管位置。
- 章艳君徐魏军刘金柱袁志浩
- 关键词：超声检查插管法气管内婴儿
- 不同策略对5种品牌小儿套囊型气管插管放置深度的影响被引量：1
- 2024年
- 目的了解国内小儿套囊型气管插管的设计情况,比较不同气管插管深度放置策略下5种品牌插管尖端和套囊的放置情况。方法选择2020年10月至2021年12月天津市儿童医院收治的180例年龄1~~6岁,行全身麻醉气管插管的患儿作为研究对象,通过电子支气管镜测量患儿声门下气道长度。收集5种品牌(美迪斯、柯惠、坦帕、瑞京、维力)小儿套囊型气管插管设计参数,包括:气管插管套囊长度、气管插管尖端至套囊上缘的距离、气管插管尖端至声带线下缘的距离。根据Motoyama公式计算180例患儿所需的套囊型气管插管内径(ID)型号,应用3种指导气管插管深度放置策略:①声带线指导;②管尖置于隆突上2cm;③管尖置于气道中点,根据支气管镜下测量的声带与隆突的距离,计算每例患儿3种策略下不同品牌气管插管套囊和尖端放置情况。结果5种品牌小儿套囊型气管插管设计参数存在差异。根据计算:声带线指导下,插管尖端与隆突距离<1cm的放置率为3.9%~67.8%,支气管插管发生率最高的为瑞京,可达17.8%。将插管尖端放置于隆突上2cm,5种品牌气管插管尖端和套囊均无放置不当情况。将插管尖端置于气道中点,除维力品牌外,其余4种品牌声门上和声门下区域总的套囊放置率均为100%。结论小儿套囊型气管插管不同品牌在设计上存在差异,部分设计存在导致气道并发症的风险。指导气管插管放置的策略和插管品牌都会影响气管插管的放置,1~6岁小儿将插管尖端置于隆突上2cm可实现本研究中品牌的小儿套囊型气管插管安全放置。
- 章艳君杜洪印王胜刘金柱袁志浩张文静张野王菲乔海峰王志芬
- 关键词：小儿气管插管气道管理
- 超声成像技术指导选择患儿无套囊气管导管型号的可靠性被引量：3
- 2017年
- 目的 评价超声成像技术指导选择患儿无套囊气管导管型号的可靠性。方法 择期行全身麻醉气管插管的患儿80例，年龄2～6岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为2组（n＝40）：对照组根据年龄公式确定气管导管内径；超声组根据超声成像技术测量环状软骨水平气道横径确定气管导管外径。插入气管导管后行漏气实验，气管导管过粗和过细均为气管插管失败。记录气管插管失败情况和术后气管插管相关并发症的发生情况。结果 与对照组比较，超声组总气管插管失败率和气管导管过细导致的失败率均降低（P〈0.01）。2组气管插管相关并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 超声成像技术可用于指导选择患儿无套囊气管导管的型号。
- 章艳君刘金柱袁志浩徐魏军
- 关键词：超声检查
- 不同麻醉方法对腹腔镜手术婴幼儿炎性细胞因子的影响被引量：3
- 2011年
- 目的观察单纯全身麻醉和全身麻醉复合骶管麻醉对腹腔镜手术婴幼儿炎性细胞因子的影响。方法将40例行腹腔镜手术的患儿随机分为单纯全身麻醉组(Ⅰ组)和全身麻醉复合骶管麻醉组(Ⅱ组)各20例。分别于麻醉前(T0)、气腹30 min(T1)、气腹结束后10 min(T2)和气腹结束后12 h(T3)各时间点检测TNF-α、IL-6、IL-10和IL-1受体拮抗剂(IL-1ra)水平,并记录平均动脉压(MAP)和心率(HR)。采用ELISA技术测定细胞因子TNF-α、IL-6、IL-10和IL-1ra水平。结果两组T1～T3各时点TNF-α、IL-6、IL-10和IL-1ra水平较T0明显增高(P<0.05);腹腔镜手术气腹后及手术结束后Ⅱ组TNF-α、IL-6和IL-10升高的水平较Ⅰ组明显低(P>0.05)。Ⅰ组气腹后MAP和HR显著升高(P<0.05),气腹结束后又回到气腹前的水平;Ⅱ组MAP和HR较气腹前无统计学差异(P>0.05)。结论腹腔镜手术婴幼儿可引起促炎细胞因子和抗炎细胞因子的表达增强,全身麻醉复合骶管麻醉能够更好地调节促炎因子和抗炎因子之间的平衡,对机体具有一定的保护作用。
- 袁志浩
- 关键词：腹腔镜手术麻醉细胞因子婴幼儿
- 骶管内注入咪达唑仑对尿道成型术患儿术后镇痛的效果观察
- 2010年
- 袁志浩
- 关键词：尿道成型术术后镇痛咪达唑仑患儿骶管
