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张欢欢
作品数:
3
被引量:35
H指数:2
供职机构:
河北医科大学第四医院
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发文基金:
河北省科技支撑计划项目
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相关领域:
医药卫生
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合作作者
张晓丽
河北医科大学第四医院
张惠欣
河北医科大学第四医院
任玮娜
河北医科大学第四医院
张宏玉
海南医学院附属医院
郝荣
河北医科大学第四医院
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1017例初产妇第一产程活跃期起点的临床研究
张月琴
张惠欣
张晓丽
张欢欢
任玮娜
第二产程分娩体位对分娩结局的影响
被引量:29
2014年
目的探讨非仰卧位分娩与仰卧位分娩对产程及分娩结局的影响。方法纳入2013年1月至2014年3月于河北医科大学第四医院产科分娩的足月、单胎、初产孕妇,第二产程自愿选择手膝俯卧位(n=116)或侧卧位(n=204)分娩的320例作为非仰卧位组,选择仰卧位分娩的322例作为仰卧位组,观察产程及分娩结局。采用t检验、秩和检验及x^2检验进行统计学分析。结果非仰卧位组第二产程中转剖宫产的比例与仰卧位组差异无统计学意义[0.9%(3/320)与1.9%(6/322),x^2=0.438,P=0.508]。与仰卧位组相比,非仰卧位组经阴道分娩者会阴Ⅰ度裂伤发生率较高[85.2%(270/317)与65.2%(206/316),x^2=33.884],第二产程时间较长[48.0min(31.0~78.0min)与41.0min(25.0~67.3min),Z=-3.066],产后2h出血量也较多[240.0ml(200.0-287.5ml)与210.0ml(160.0~260.0m1),Z=-3.736],但会阴侧切[5.3%(17/317)与23.4%(74/316),x^2=41.908]、会阴水肿[13.6%(43/317)与21.2%(67/316),x^2=6.430]及羊水粪染的发生率[20.8%(66/317)与33.2%(105/316),x^2=12.356]均较低(P值均〈0.05)。非仰卧位组第二产程胎心早期减速、变异减速、晚期减速发生率分别为10.1%(32/317)、2.8%(9/317)和3.2%(10/317),均低于仰卧位组[分别为17.1%(54/316)、6.6%(21/316)和7.6%(24/316),矿值分别为6.593、5.079和6.139,P值均〈0.05]。结论第二产程采用非仰卧位分娩有助于改善分娩结局。
张惠欣
郝荣
张宏玉
张晓丽
郑淑萍
张欢欢
康霜霜
关键词:
自然分娩
体位
预后
1017例初产妇第一产程活跃期起点的临床研究
被引量:6
2015年
目的探讨自然分娩初产妇第一产程活跃期起点、活跃期时限及活跃期宫口平均扩张速率的分布情况。方法回顾性分析2013年1月-2014年12月该院东院产科经阴道分娩的单胎、头位、自然临产初产妇的产程图及产程观察记录表,将宫颈扩张曲线由平缓转向斜度最大的转折点时所对应的宫颈扩张情况定为活跃期起点,记录每例产妇的活跃期起点、活跃期时限及活跃期宫口平均扩张速率。按照活跃期起点不同进行分组,采用中位数(第5百分位数或第95百分位数)描述活跃期时限及活跃期宫口平均扩张速度的分布情况。结果1017例初产妇中活跃期起点位于宫口扩张2cm、3cm、4cm、5cm、6cm、7em和8cm分别有4J4例(4.3%)、249例(24.5%)、373例(36.7%)、209例(20.6%)、88例(8.7%)、34例(3.3%)和19例(1.9%);各组活跃期时限的中位数为2.0h、3.0h、2.5h、1.8h、1.4h、1.2h、0.8h;第95百分位数分别为5.9h、8.6h、8.0h、5.5h、6.2h、4.5h、2.0h;各组活跃期宫口平均扩张速率的中位数分别为4.0em/h、2.3cm/h、2.4cm/h、2.9cm/h、2.9cm/h、2.5em/h、2.7/h;第5百分位数分别为1.4cm/h、0.8cm/h、0.8cm/h、0.9cm/h、0.7cm/h、0.7cm/h、0.4cm/h。结论活跃期起点存在个体差异,大部分位于宫口扩张3~5cm,一旦进入活跃期,产程进展明显加速,临床中应准确判断活跃期起点,避免不必要的干预。
张月琴
张惠欣
张晓丽
张欢欢
任玮娜
关键词:
第一产程
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