陈各才
- 作品数：48 被引量：126H指数：6
- 供职机构：泰州市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学电子电信机械工程更多>>
- 5-氮杂胞苷诱导人脐带间充质干细胞向心肌样细胞的分化被引量：6
- 2011年
- 背景:5-氮杂胞苷能诱导人脐带间充质干细胞分化为心肌细胞。目的:以5-氮杂胞苷诱导人脐带间充质干细胞分化为心肌细胞。方法:采用贴壁培养法分离、纯化人脐带间充质干细胞,以5-氮杂胞苷诱导第3代人脐带间充质干细胞分化为心肌样细胞。结果与结论:诱导前人脐带间充质干细胞呈典型的梭形;诱导后一二周细胞体积变大,三四周后相邻细胞间胞膜有接触,逐渐相连呈肌管状,细胞胞质内可见细丝样结构。诱导4周后免疫组织化学鉴定人脐带间充质干细胞cTnI表达阳性,未诱导细胞cTnI表达阴性;诱导组Nkx2.5、GATA4mRNA表达水平较未诱导组显著增加(P<0.05)。提示5-氮杂胞苷可能通过调控GATA4、Nkx2.5基因的表达促进人脐带间充质干细胞分化为心肌样细胞,并促进其成熟。
- 阮中宝杨向军陈各才朱莉李伟杨兵欧阳溪潘少辉
- 关键词：脐带间充质干细胞细胞分化5-氮杂胞苷
- 三维心脏CT血管造影图像结合术中造影指导左心耳封堵术可行性及安全性分析
- 2022年
- 目的分析三维心脏CT血管造影(CCTA)图像结合术中造影并省略术中经食管超声心动图(TEE)的左心耳封堵术(LAAO)的可行性及安全性。方法选择2019年1月至2021年10月泰州市人民医院行LAAO的46例房颤患者,其中2020年3月至2021年10月实施CCTA图像结合术中造影指导的LAAO为观察组(21例),2019年1月至2020年3月实施标准术式的LAAO的为对照组(25例)。比较两组手术成功率、术中更换装置数量、手术时间、透视时间及术后3个月的随访结果。结果两组患者术后无一例装置栓塞、围术期脑卒中/短暂性脑缺血发作或全身性栓塞,对照组中有3例患者术中因无合适尺寸Watchman装置而更换成LAmbre封堵器装置。观察组的手术时间及透视时间低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后3个月CCTA复查未发现封堵器移位和脱落。对照组出现残余漏13例,观察组出现残余漏9例。结论三维CCTA图像结合术中造影并省略术中TEE指导LAAO是安全的,并能缩短手术时间和透视时间。
- 吴大虎张波田为中张继朱莉陈各才
- 关键词：三维重建
- 间隔部旁道射频消融发生房室传导阻滞的临床分析被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨间隔部房室旁道射频消融术发生房室传导阻滞的原因。方法:回顾分析67例间隔部旁路参与的房室折返性心动过速患者射频消融的临床资料。结果:消融成功率为98.5%(66/67),3例发生Ⅱ度至Ⅲ度房室传导阻滞,发生率为4.55%(3/66)。结论:虽然房室旁路的消融手术成功率高、操作安全,但间隔部旁路消融仍具有挑战性。熟练的心电生理和解剖知识、精确标测、低功率放电、增加消融电极稳定性,有助于减少房室传导阻滞的发生。
- 任寅朱莉阮中宝殷屹岗陈各才陈铭张宜生徐红金梅
- 关键词：射频导管消融房室传导阻滞
- 心脏再同步治疗前后血清胱抑素C的变化及临床意义被引量：1
- 2012年
- 目的了解心脏再同步治疗（CRT）前后血清胱抑素C（CysC）水平的变化，探讨CysC变化水平是否能反映CRT植入后心力衰竭患者心脏结构和功能改善程度。方法对本院16例植入CRT／,E,脏再同步治疗除颤器（CRT—D）患者的随访资料进行分析，随访时间均〉6个月，平均随访（20．08±12．78）个月。根据治疗效果将患者分为有效组和无效组，有效定义为术后左心室收缩末容积缩小≥15％。结果16例中有效10例（62．5％）。有效组术后CysC水平明显降低[（1．54±0．38）对（1．22±0．29）P〈0．05]；与临床及超声心动图指标比较，CysC在CRT术后1个月即出现明显变化且差异有统计学意义（P〈0．05）。无效组术后各个时间点随访参数与术前相比均差异无统计学意义。而有效组术后6个月相关参数均明显优于无效组，但只有CysC在术后1个月即与无效组存在明显差异，且随时间延长，其差异越明显。随访时间≥6个月时，CysC水平的降低幅度（ACysc％）与左心室舒张末期容积（LVEDV）缩小幅度（ALVEDV％）呈线性相关（R^2=0．792，P〈0．05）；无效组术后CysC与术前相比差别无统计学意义；CysC水平的变化与ALVEDV％无线性回归关系（P〉0．05）。结论血清CysC是一个有效地、较临床及超声心动图指标能更早的、可以常规用来监测CRT对于心力衰竭治疗效果的指标，可以更好地用于指导心力衰竭的再同步治疗。
- 朱莉阮中宝陈各才任寅陈铭朱俊国殷屹岗
- 关键词：心脏再同步治疗血清胱抑素C疗效
- 左心耳封堵术与华法林在非瓣膜性心房颤动患者中的应用效果对比
- 2021年
- 目的探讨应用左心耳封堵术与华法林对非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者心、肝功能及凝血功能的影响。方法选取泰州市人民医院2018年6月至2020年6月收治的221例NVAF患者,按照随机数字表法将其分为对照组(110例)和观察组(111例)。给予对照组患者华法林口服治疗,给予观察组患者左心耳封堵术治疗,两组患者由开始治疗时均跟踪随访1年。比较两组患者治疗前和治疗3个月后凝血功能及肝功能,治疗前和治疗1年后左心功能及随访期间不良事件发生情况。结果与治疗前比,治疗3个月后两组患者血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)均显著延长,纤维蛋白原(FIB)水平均显著降低,且观察组患者血浆APTT显著长于对照组(均P<0.05),但两组患者治疗3个月后血浆FIB、TT、PT水平组间经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者组间及组内治疗前后血清总胆红素(TBiL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与治疗前比,治疗1年后两组患者的左心房舒张末期容积、左心房收缩末期容积均显著减小,左心房内径均显著缩短,且观察组均显著小于/短于对照组(均P<0.05);随访期间观察组患者出血事件和卒中事件的发生率均显著低于对照组(均P<0.05)。结论与华法林相比,左心耳封堵术可以更有效地改善NVAF患者的心功能及凝血功能,且不会影响患者的肝功能,出血事件和卒中事件的发生率更低,安全性更高。
- 阮中宝陈各才朱俊国任寅朱莉
- 关键词：非瓣膜性心房颤动华法林凝血功能心功能
- 瑞舒伐他汀干预对冠状动脉病变患者血清炎性因子表达影响的研究
- 2017年
- 目的:探讨瑞舒伐他汀干预对冠状动脉病变患者血清炎性因子表达的影响。方法:随机选取冠心病患者86例作为试验组,全部患者均经冠状动脉造影确诊,同期体检健康人30例作为正常对照组;实验分为对照组、瑞舒伐他汀治疗前组和瑞舒伐他汀治疗后组(瑞舒伐他汀10 mg/d);治疗组根据Gensini积分分为:积分<30分(n=31例)、30~90分(n=38例)、>90分(n=37例)组。所有受试者均于清晨空腹采血,采用酶联免疫法和RT-PCR法检测血清中IL-6、IL-8、TNF-α的蛋白含量及mRNA水平,同时分析三种炎性因子与Gensini积分的相关性。结果:(1)治疗前与对照组相比较,试验组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α的蛋白含量及mRNA水平均显著升高有统计学意义(P<0.01);且随Gensini积分的增高IL-6、IL-8、TNF-α的蛋白含量及mRNA水平依次升高,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)治疗后,瑞舒伐他汀治疗组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α的蛋白含量及mRNA水平均明显降低;Gensini积分<30分、30~90分组与对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05);Gensini积分>90分组略高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);试验组瑞舒伐他汀治疗后与治疗前比较,患者血清中IL-6、IL-8、TNF-α的蛋白含量及mRNA水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血清IL-6、IL-8、TNF-α的蛋白含量及mRNA水平能反映冠脉病变严重程度,瑞舒伐他汀能通过降低血清IL-6、IL-8、TNF-α的蛋白含量及mRNA水平,改善冠心病患者冠状动脉病变的程度,三种炎性因子联合检测可作为评判冠状动脉病变治疗效果的早期指标。
- 刘玲陈各才阮中宝
- 关键词：瑞舒伐他汀冠状动脉造影酶联免疫法RT-PCR炎性因子
- 双源CT在左心耳封堵术前评估及指导选择Watchman^(TM)封堵器型号的应用被引量：5
- 2021年
- 目的比较双源CT(DSCT)、经食管超声心动图检查(TEE)和左心耳造影在左心耳封堵术(LAAO)中的评估结果,研究DSCT指导LAAO的应用价值。方法回顾性分析接受LAAO的78例心房颤动患者,比较术前DSCT及TEE对左心耳(LAA)血栓的检出率,分析术前DSCT、术中TEE及LAA造影三者评估LAA最大开口和长度,预测Watchman^(TM)封堵器型号的准确率以及它们之间的相关性。结果当DSCT增加60 s延迟显像时,与TEE的血栓检出率差异无统计学意义(P>0.05),DSCT诊断血栓的敏感性为100%,特异性为98.6%,阳性预测率为80%,阴性预测率为100%,与TEE诊断血栓一致性的Kappa值为0.88(P<0.01);DSCT、TEE与LAA造影测量LAA最大开口的差异无统计学意义(P>0.05),其测量最大开口分别为(23.07±4.21)mm、(22.87±3.70)mm和(22.52±3.76)mm,并且DSCT与TEE和LAA造影测量结果之间都有显著的相关性及一致性[rTEE=0.812,P<0.01,组内相关系数(ICC)=0.89(0.83~0.93);rLAA造影=0.802,P<0.01,ICC=0.88(0.82~0.93)];三种方法所预测的封堵器大小分别为DSCT:(26.92±3.94)mm、TEE:(26.88±3.73)mm和LAA造影:(26.96±3.73)mm,与实际植入大小(27.81±3.69)mm均具有显著的相关性及一致性[rDSCT=0.886,P<0.01,ICC=0.94(0.90~0.96);rTEE=0.849,P<0.01,ICC=0.92(0.87~0.95);rLAA造影=0.924,P<0.01,ICC=0.96(0.94~0.98)];在心耳最大长度测量方面[DSCT:(27.22±4.72)mm、TEE:(25.76±4.58)mm和LAA造影:(24.12±3.88)mm],三种方法的结果具有统计学差异(P<0.05),DSCT对LAA长度测量结果大于TEE与LAA造影。结论在LAAO治疗中,DSCT可在术前检出患者的LAA血栓,评估患者的手术适应证,同时准确测量心耳开口大小及长度,为预选封堵器型号提供重要的参考价值。
- 吴阳杨桂荣张波陈各才
- 关键词：经食管超声心动图
- 体外培养和诱导人脐带源间充质干细胞定向分化为心肌细胞的实验研究被引量：1
- 2011年
- 目的探讨体外培养并应用5-氮胞苷(5-aza)诱导人脐带源间充质干细胞(hUC MSCs)是否能分化为心肌细胞。方法足月顺产或剖宫产患者的脐带在无菌条件下剪碎后采用贴壁培养法分离、纯化hUC MSCs,采用5-aza对P3代hUC MSCs进行诱导24 h后继续培养4周,采用倒置显微镜观察细胞形态学的变化,同时采用免疫组织化学方法测定肌钙蛋白I(cTnI)的表达。结果采用贴壁培养法可从脐带组织获得大量hUC MSCs。5-aza诱导4周后免疫组织化学鉴定cTnI表达阳性。结论人脐带贴壁培养可获得大量的hUC MSCs,hUC MSCs体外经5-aza诱导可定向分化为心肌细胞。
- 阮中宝杨向军陈各才朱莉李伟杨兵欧阳溪潘少辉
- 关键词：脐带间充质干细胞心肌细胞5-氮胞苷
- 脂质体携载前列腺素E1对冠心病合并糖尿病患者发生造影剂肾病的预防作用被引量：4
- 2011年
- 目的探讨脂质体携载前列腺素E1（PGE1）对冠心病合并糖尿病的患者发生造影剂肾病的预防作用。方法选取行冠脉造影或介入治疗的合并糖尿病的冠心病患者198例，随机分为对照组和PGE1组。PGE1组在常规治疗的基础上予PGE120μg＋生理盐水20ml静脉注射，1次／d，共10d，比较两组造影前、造影后48h、5d血肌酐（Scr）、尿素（BUN）、胱抑素C（CysC）水平及造影剂肾病发生率等。结果造影后48h、5dScr、BUN、CysC等在PGE1组分别为（113．92±54．89）μmmol／L、（7．85±4．05）mmol／L、（1．38±0．34）mg／L和（86．72±35．26）μmmol／L、（6．61±3．09）mmol／L、（1．29±0．29）mg／L优于对照组（129．22±50．18）μmmol／L、（9．28±3．95）mmol／L、（1.56±0．23）mg／L和（109．83±31．76）μmmol／L、（8．07±3．11）mmol／L、（1．37±0．21）mg／L，差异有统计学意义（均P〈0．05）。经直线相关分析，造影剂剂量与BUN、Scr呈显著正相关（r=0．74，P〈0．05；r=0．82，P〈0．01）。结论PGE1对冠心病合并糖尿病的患者发生造影剂肾病有预防作用。
- 朱莉阮中宝殷屹岗王如珠林杰任寅陈铭王斌陈各才高琳琳朱俊国
- 关键词：前列腺素E1冠心病造影剂
- 血清Cys-c和Hcy对冠状动脉病变严重程度的评估及瑞舒伐他汀的干预作用被引量：17
- 2014年
- 目的观察瑞舒伐他汀干预后不同严重程度的冠心病患者血清Cys-c和Hcy水平的变化。方法选择来我院就诊经冠状动脉造影确诊为冠心病患者40例(冠脉单支病变11例、冠脉双支病变16例和冠脉多支病变13例),分为两组(n=40):瑞舒伐他汀治疗前组和瑞舒伐他汀治疗后组(瑞舒伐他汀10mg/d),同期体检健康人20例作为正常对照组;初次检查、治疗6个月后均空腹采血及冠状动脉造影。采用ELISA法检测血清中Cys-c和Hcy的水平;采用冠状动脉造影测定斑块的个数、厚度、性质。结果 (1)治疗前与正常对照组相比较,患者血清Cys-c和Hcy水平均显著升高有统计学意义(P<0.01);均为冠脉多支病变高于冠脉双支病变及冠脉单支病变,组间比较有统计学意义(P<0.01)。(2)治疗后与正常对照组相比较,瑞舒伐他汀干预组患者血清Cys-c和Hcy水平略升高且冠脉多支病变、冠脉双支病变、冠脉单支病变组均明显低于治疗前(P<0.01),但三组间无统计学意义(P>0.05)。(3)瑞舒伐他汀干预组治疗后患者血清Cys-c和Hcy水平明显低于治疗前有统计学意义(P<0.01),斑块个数无差异(P>0.05),斑块厚度变薄、斑块由软斑块变为硬斑块的百分率大(P<0.01)。结论血清Cys-c和Hcy水平随病变严重程度而升高,瑞舒伐他汀能通过降低血清Cys-c和Hcy水平,使得斑块变薄,并能促进斑块硬化,从而改善冠心病患者冠状动脉病变的程度。
- 刘玲殷屹岗阮中宝陈各才朱莉
- 关键词：瑞舒伐他汀冠状动脉造影CYS-CHCY
