郭芳
- 作品数：3 被引量：9H指数：2
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- 呼气末正压通气对侧卧位手术患者功能性血流动力学指标的影响被引量：2
- 2014年
- 目的探讨全麻下全髋关节置换术左侧卧位时,呼气末正压(PEEP)通气对功能性血流动力学指标的影响。方法选择2013年3-8月择期行右侧全髋关节置换术的患者20例,静吸复合麻醉,左侧卧位,观察机械通气加用PEEP时各指标的变化。分别记录使用PEEP前(P0)以及PEEP水平为4cmH2O(P4)、6cmH2O(P6)、8cmH2O(P8)、10cmH2O(P10)、12cmH2O(P12)、14cmH2O(P14)时动态性血流动力学参数每搏量变异(SVV)、动脉脉压变异(PPV)以及循环参数心指数(CI)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化。结果随PEEP水平的升高,SVV、PPV逐渐增加,且与PEEP呈正相关(r=0.507,r=0.359,P<0.01),CI逐渐降低,且与PEEP呈负相关(r=-0.108,P<0.05),而MAP、HR无明显变化(P>0.05)。结论临床应用SVV和PPV等指标监测容量状况时,应考虑PEEP对其数值的影响,以免造成对机体循环容量状态的误判。
- 郭芳米卫东潘伟张永强公茂伟
- 关键词：正压呼吸每搏量变异
- 全麻下全髋关节置换术侧卧位对SVV与PPV监测容量状态准确性的影响被引量：7
- 2013年
- 目的观察全麻下全髋关节置换术中平卧位变为侧卧位对心脏指数(CI)、每搏量变异度(SVV)、动脉脉压变异度(PPV)数值的影响,探讨侧卧位时SVV、PPV是否能准确反映机体的容量状态。方法择期行全麻下全髋关节置换术患者28例,其中左侧卧位手术16例,右侧卧位手术12例。静脉全麻诱导完成待患者血流动力学稳定后,将体位由平卧位变为侧卧位。记录改变体位前即刻(T1)、改变体位后5min(T2)患者的CI、SVV、PPV以及平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化。上述指标记录完毕后,侧卧位行容量治疗,以CI增加百分比(△CI)≥15%作为对容量治疗有反应的标准,将28例患者分为有反应组(R组)、无反应组(N组),记录容量治疗前(R1)、容量治疗后(R2)患者的CI、SVV、PPV以及MAP、HR的变化。结果平卧位变为侧卧位前后(T1与T2相比)CI、SVV、PPV、MAP、HR数值差异均无统计学意义(P>0.05),左侧卧位与右侧卧位的CI、SVV、PPV、MAP、HR数值差异无统计学意义(P>0.05)。R组17例,N组11例,R组与N组性别、年龄、身高、体重、体质指数(BMI)差异均无统计学意义(P>0.05)。与R1相比,R2时刻R组、N组SVV、PPV数值均显著下降(P<0.05),MAP、HR变化差异无统计学意义(P>0.05)。R1与R2时刻的SVV变化值(△SVV)、PPV变化值(△PPV)均分别与△CI呈负相关。分别绘制SVV、PPV诊断机体容量状态的受试者工作特征曲线(ROC曲线),曲线下面积(AUC)为0.842、0.813,SVV诊断机体容量不足的阈值为9.5、PPV为10.5。结论全髋关节置换术中平卧位变为侧卧位不会引起CI、SVV、PPV数值的变化;SVV、PPV能正确反映侧卧位时体内的容量状态,能够指导临床容量治疗。
- 郭芳潘伟公茂伟张永强米卫东
- 关键词：每搏量变异度侧卧位全髋关节置换术
- 梯度三维网状钛合金支架构建仿生髁突的实验研究
- 目的:设计并打印一种梯度三维网状钛合金支架,在梯度支架内分别加载成骨细胞、成软骨细胞及其生长因子构建仿生髁突,植入动物体内观察其成骨和成软骨效果。材料和方法:应用Mimics15.0、Geomagic12.0逆向工程软件...
- 黄硕赵小文郭芳胡敏刘昌奎
