- 835例乙型肝炎患者血清HBV-DNA水平与乙肝五项及主要肝功能指标的相关性分析被引量：5
- 2012年
- 目的分析不同HBV-DNA病毒载量乙型肝炎患者的乙肝五项指标和主要肝功能指标的相关性,为临床综合诊治乙型肝炎患者提供依据。方法运用荧光定量PCR检测835例乙型肝炎患者血清中的HBV-DNA,同时运用ELISA方法进行乙型肝炎五项指标的检测,全自动生化分析仪检测主要肝功能指标,并对结果进行相关性分析。结果 HBV-DNA拷贝数>1.0×105copies/mL组(280例)与HBV-DNA拷贝数=1.0×104～1.0×105copies/mL组(105例)以大三阳血清表型为主,分别占84%和57%,主要肝功能指标增高明显。HBV-DNA拷贝数≤1.0×103copies/mL组(450例)以小三阳血清表型为主,占69%,主要肝功能指标无明显增高。结论高HBV-DNA拷贝数乙型肝炎患者组以大三阳表型为主,且拷贝数增高与主要肝功能指标呈正相关。不同组的同一表型患者,以高拷贝组主要肝功能指标增高明显。
- 李世杰刘大宁郭瑞娟
- 关键词：荧光定量PCRHBV-DNA乙肝五项
- 2019~2021年河南省患儿血培养分离菌分布及耐药性分析
- 2024年
- 目的:了解河南地区患儿血液标本细菌构成情况及耐药性,为临床预防和治疗血流感染提供用药依据。方法:采用WHONET5.6软件,分析2019~2021年河南省临床微生物专科联盟221家单位上报的患儿血培养分离菌的分布及耐药性。结果:2019~2021年共收集患儿血标本非重复分离菌10901株,其中革兰阳性菌占73.1%,革兰阴性菌占26.9%。菌株数量排名前5位的是凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌和肺炎克雷伯菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为43.0%,青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)检出率为2.3%;大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为2.2%和2.3%,肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为30.4%和28.9%,三级医院的肠杆菌耐药率整体高于二级医院。结论:河南省患儿血培养分离菌以革兰阳性菌为主,且二三级医院MRSA检出率普遍偏高。患儿血标本肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率呈逐步下降趋势,但仍处于较高水平,且三级医院高于二级医院。
- 王健李轶马冰马琼韩云港高远陈甲李姝郭长城郭利敏赵亮孟高攀田育佼阙蔚鹏郭坤山秦辉孙瑞华张晓蕾胡冬梅张燕李玉霞王彦斌郭瑞娟孟玉娟常军玲张晓黎熊玲玲
- 关键词：血流感染血培养耐药性病原菌
- 痰培养联合呼吸道IgM九联检及血清PCT水平检测在下呼吸道感染患儿诊断中的应用及临床意义探讨被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨痰培养联合呼吸道IgM九联检及血清PCT水平检测在下呼吸道感染患儿诊断中应用价值。方法:选取我院下呼吸道感染患儿83例,依据临床诊断分为观察组(细菌感染)43例,对照组(非细菌感染)40例,并取40例健康体检患儿作为健康组,均行呼吸道IgM九联检、血清PCT水平检测,并对患儿进行痰培养,统计各组血清PCT水平、阳性检出率及呼吸道IgM九联检与痰培养结果。结果:观察组血清PCT水平及阳性率(90.70%)高于对照组及健康组,对照组血清PCT水平及阳性率高于健康组(P<0.05);观察组呼吸道IgM抗体阳性率为4.65%(2/43),低于对照组52.50%(21/40);痰培养阳性率为30.23%(13/43),高于对照组0.00%(P<0.05)。结论:血清PCT检测联合呼吸道IgM九联检可提高小儿下呼吸道感染诊断准确率,可作为临床诊治疾病的依据。
- 郭瑞娟
- 关键词：下呼吸道感染痰培养
- 食管癌术后化疗患者肺部感染的病原菌分析及耐药性分析被引量：5
- 2021年
- 目的分析食管癌术后化疗患者肺部感染病原菌的特点,并探讨病原菌耐药性,指导临床选择合理抗菌药物治疗食管癌化疗后肺部感染。方法选择182例食管癌术后化疗合并肺部感染的患者,分析病原菌分布情况及耐药性。结果182例患者共分离出病原菌236株,其中革兰阴性菌151株,革兰阳性菌56株,真菌29株。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌占比最高,其次为表皮葡萄球菌、肺炎链球菌;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌占比最高,其次为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌;真菌中以白色假丝酵母菌为主。革兰阳性菌及革兰阴性菌中主要病原菌均对多种常用抗菌药物存在不同程度耐药,金黄色葡萄球菌对头孢唑林、庆大霉素、红霉素及青霉素有较严重耐药(耐药率≥70.00%),对克林霉素及万古霉素有较低耐药(耐药率<30.00%);表皮葡萄球菌对头孢唑林、头孢曲松、庆大霉素、红霉素及青霉素有较严重耐药,对万古霉素不耐药;铜绿假单胞菌对头孢唑林及复方新诺明有较严重耐药,对亚胺培南、美罗培南、头孢呲肟、哌拉西林及阿米卡星有较低耐药;鲍曼不动杆菌对头孢唑林及氨曲南有较严重耐药,对亚胺培南及美罗培南有较低耐药。结论食管癌术后化疗合并肺部感染患者的病原菌主要为革兰阴性菌、革兰阳性菌、对多种抗菌药物存在不同程度的耐药性,应针对患者病原菌类型选择具有较低耐药性的抗菌药物,以避免抗菌药物滥用,提高肺部感染治疗效果。
- 吴光远郭瑞娟刘大宁
- 关键词：食管癌术后化疗肺部感染病原菌耐药性
- 130株鲍曼不动杆菌分布及耐药分析
- 2013年
- 目的了解我院鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性,为临床合理选用抗生素提供参考依据。方法用VITECK-2 compact全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药物敏感试验,并依据美国临床实验室标准化委员会(CLSI)的标准,用世界卫生组织细菌耐药中心推荐的WHONET5.5进行统计。结果 1年来我院鲍曼不动杆菌分离株在主要集中在重症监护病房(ICU),多重耐药和泛耐药菌株日益增多,头孢哌酮/舒巴坦耐药率为34.37%,亚胺培南和美洛培南耐药率均为73.9%,左氧氟沙星和哌拉西林/他唑巴坦耐药率分别为80.4%、89.0%,阿米卡星耐药率为10.4%,其余抗菌药物耐药率偏高。结论我院鲍曼不动杆菌耐药情况相当严重,应加强对鲍曼不动杆菌的耐药性监测,规范抗生素应用,对降低鲍曼不动杆菌的耐药率,控制院内感染具有重要意义。
- 武晓敏郭瑞娟李蕾花
- 关键词：鲍曼不动杆菌耐药性
- 某院209株肺炎克雷伯菌临床分布和耐药性分析被引量：3
- 2021年
- 目的分析濮阳市人民医院肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,K.pneumoniae,KPN)的临床分布、流行病学特点及耐药情况,以促进临床合理用药。方法回顾性分析濮阳市人民医院2020年1-3月临床送检标本中分离出的209株肺炎克雷伯菌的分布及耐药情况。结果临床标本中共分离出肺炎克雷伯菌209株,在肠杆菌科细菌中占比为68.30%;标本来源以痰液、血液和尿液为主,分别占75.11%、9.09%、5.74%;分离菌株数量较多的科室为ICU、神经外科一病区、EICU病区和胸外科病区,分别占比47.37%、17.7%、3.35%和3.35%。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株检出率为11.48%,耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)检出率为58.37%。不同来源KPN的耐药性具有显著差异,综合ICU KPN的耐药率高于其他病区。结论濮阳市人民医院临床分离KPN对常用抗菌药物有一定的耐药性,尤其以综合ICU分离菌株耐药严重,应加强监测KPN耐药情况,有针对性的选择抗菌药物,并增强院感防控,以减轻KPN的耐药情况。
- 董云玲张风林李永兵郭瑞娟
- 关键词：肺炎克雷伯菌抗菌药物耐药性
- 胃癌患者血清PGⅠ、PGⅡ、G-17表达水平及意义被引量：11
- 2019年
- 目的探讨胃癌患者血清胃蛋白酶原(PG I、PGⅡ)、胃泌素-17(gastrin, G-17)表达水平及意义。方法选取2015年10月至2018年7月河南省濮阳市人民医院收治的行胃镜检查的胃部不适患者297例,根据胃黏膜病理结果,分为健康对照组(n=42)、非萎缩性胃炎组(n=53)、萎缩性胃炎组(n=56)、胃溃疡组(n=64)和胃癌组(n=82)。采用酶联免疫吸附法检测各组血清PGⅠ、PGⅡ、G-17,计算胃蛋白酶原比值(pepsinogen ratio, PGR),即PGⅠ/PGⅡ,比较各组间差异。结果 PGⅠ水平在各组间差异有统计学意义(F=28.547,P=0.001),其中胃癌组PG I水平最低,其次是萎缩性胃炎组。PGⅡ水平在各组间差异有统计学意义(F=4.276,P=0.006),其中萎缩性胃炎组水平最低,胃溃疡组水平最高。PGR在各组间差异有统计学意义(F=10.063,P=0.001),其中胃癌组水平最低,其次是萎缩性胃炎组。G-17水平在各组间差异有统计学意义(F=5.829,P=0.001),其中胃癌组水平最高,其次是萎缩性胃炎组。早期胃癌与中晚期胃癌在PGⅠ、G-17、PGR上的差异均有统计学意义(P<0.05),早期胃癌组的PG I水平更高,G-17水平更低,PGR更高。胃癌组PGⅠ与PGR呈正相关(r=0.813,P<0.05),G-17与PGR呈负相关(r=-0.738,P<0.05);G-17与PG I呈负相关(r=-0.767,P<0.05),PGⅡ与PGR呈负相关(r=-0.302,P<0.05)。结论血清PGⅠ、G-17及PGⅠ/PGⅡ比值与胃癌的发生发展有一定相关性,这些指标的变化可用于胃癌筛查及评估。
- 李世杰张丽媛刘湛殷海芳李斌刘尧郭瑞娟刘大宁
- 关键词：胃癌胃蛋白酶原胃泌素
- 685例肉芽肿性乳腺炎患者脓液标本细菌分离、鉴定及对抗菌药物耐药性的结果分析被引量：2
- 2020年
- 目的分析685例肉芽肿性乳腺炎(GM)患者脓液标本细菌分离、鉴定及对抗菌药物的耐药性情况。方法选取濮阳市人民医院685例GM患者,采集其脓液标本进行细菌分离、鉴定及药敏试验。结果 685例GM患者脓液标本中,共分离416株病原菌,其中金黄色葡萄球菌201株(48.32%),居于首位,其次为铜绿假单胞菌117株(28.13%),表皮葡萄球菌39株(9.38%),产酸克雷伯菌21株(5.05%),α-溶血链球菌15株(3.61%),β-溶血链球菌14株(3.37%),凝固酶阴性葡萄球菌9株(2.16%)。201株金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、复方磺胺甲噁唑、庆大霉素、四环素敏感性高,对克拉霉素、青霉素、氯霉素、阿奇霉素耐药性高;117株铜绿假单胞菌对多黏菌素B、左氧氟沙星、亚胺培南、环丙沙星敏感性高,对头孢哌酮、庆大霉素、阿米卡星耐药性高。结论 GM患者脓液中病原菌具有复杂多样性,且病原菌抗菌药物耐药性不同,故治疗前掌握病原菌类型及其耐药性,可为临床合理选择抗菌药物提供可靠参考依据。
- 郭瑞娟李占霞吴光远
- 关键词：肉芽肿性乳腺炎病原菌分布耐药性
- 金标法检测肌钙蛋白-Ⅰ在门诊、急诊诊断急性心肌梗死中的应用被引量：2
- 2011年
- 目的探讨金标法测定肌钙蛋白I(cTnI)对门诊、急诊急性心肌梗死(AMI)患者的诊断价值。方法对临床确诊患者75例,门诊急诊有相应临床症状而未确诊25例患者,用金标法测定患者血清中cTnI,严格按试剂说明书判断定性和半定量结果。结果检测的25例临床确诊患者中,阳性22例,占88%(半定量结果为:0.2～4.0 ng/ml),阴性3例,占12%(半定量结果<0.2 ng/ml)。检测的75例门诊有相应临床症状而未确诊患者中,cTnI阳性13例临床确诊均为AMI,占17.3%(半定量结果为:0.5～4.0 ng/ml);阴性62例,最后经临床确诊均为非AMI,占82.7%(半定量结果<0.2 ng/ml)。结论金标法测定肌钙蛋白I对急性心肌梗死的诊断具有更高的灵敏度和特异性,特别是对门、急诊,具有相应临床症状的患者,是一种较好的快速筛查手段。
- 李世杰刘大宁刘湛郭瑞娟
- 关键词：肌钙蛋白I金标法急性心肌梗死
- 2006～2008年铜绿假单胞菌的临床分布与耐药变迁被引量：1
- 2010年
- 目的:了解铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,Pae)的临床分布及耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:用API20NE细菌鉴定系统鉴定细菌,纸片扩散法(Kirby-Bauer,即K-B法)进行抗生素敏感性试验。用WHONET 5.3软件进行数据统计分析。结果:3年检出的1 759株铜绿假单胞菌的分布情况为,检出科室ICU第一,占54.0%;检出标本痰液第一,占92.0%。对常用抗菌药物耐药率较高的有复方新诺明(95.2%)、哌拉西林(74.5%)等。对两性霉素B、头孢吡肟、舒普深等药物表现出较强的敏感性。结论:铜绿假单胞菌已成为呼吸系统感染中的重要阴性菌。ICU是医院感染菌的主要滋生地。临床上在治疗铜绿假单胞菌引起的感染时,除经验用药外,还要结合本地区的铜绿假单胞菌科室分布情况、对常用抗菌药物的耐药情况,合理应用,及时调整抗菌药物。
- 李世杰邢广栋郭瑞娟武晓敏
- 关键词：铜绿假单胞菌耐药性
