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内毒素休克家兔心、肺组织局部血管紧张素系统变化被引量：7: 2005年; 目的探讨内毒素休克家兔重要脏器组织肾素-血管紧张素系统(RAS)的变化及其与脏器功能之间的关系。方法建立家兔内毒素休克模型,在休克1、3、7、12 h时间点抽血后处死,获取心、肺组织,测定血浆、组织肾素(RA)活性、血管紧张素II(AngII),并检测心肌肌凝蛋白轻链-Ⅰ(CMCL-Ⅰ)、氧合指数。结果内毒素休克家兔1、3、7、12 h血浆RA、AngII均升高,组织RA、AngII也升高,两者在1、3、7 h同步升高,但12 h时血浆峰浓度有所下降,而组织浓度继续上升,心肺功能损害明显。结论组织局部RA、AngII的升高较血浆更持久,与脏器功能损害一致。; 陆国平邬惊雷陆铸今陈阳张灵恩; 关键词：内毒素休克肾素血管紧张素

多器官功能障碍综合征的临床特点被引量：2: 2006年; 目的探讨儿童多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的发病情况及特点。方法回顾性分析复旦大学儿科医院PICU 10年来收治的符合MODS诊断病例的发病率、病死率、原发疾病谱、脏器受累等特点。结果10年间共收治MODS病例209例,占10年收治病例的9.0%,其中死亡171例,病死率81.82%;所有病例都符合全身炎症反应综合征诊断;累及脏器达4个或4个以上者几乎全部死亡,存在原发病基础的病例在合并较少脏器功能障碍时的病死率即很高;比较前后5年的救治成功率并无明显提高。结论PICU中MODS的发病率、病死率均居高不下。; 吴芳陆国平陆铸今邬惊雷张灵恩; 关键词：儿童多器官功能障碍综合征

新生儿主动脉缩窄急诊手术治疗的早期生存影响因素的探讨: 1995年; ８５例新生儿主动脉缩窄患儿进行了手术治疗。手术时平均年龄１５．６±８．５天，平均体重３．０６±０．５６千克。单纯主动脉缩窄１８例，伴室间隔缺损３６例，伴其它复杂心血管畸形３１例。５６例行左锁骨下动脉瓣片修补成形术（ＳＦＡ），１８例行缩窄段切除、端端吻合术（ＥＥＡ），１１例行ＧｏｒｅＴｅｘ片修补成形术或合并ＳＦＡ和／或ＥＥＡ。术后早期死亡率１６．５％（１４／８５）。分析表明：死亡组与生存组间患儿手术时的体重，体表面积，有无伴随复杂心血管畸形，术前血ｐＨ值、剩余碱以及肌酐和尿素氮测定值有显著差异，而手术方式无区别。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明手术时的体重、伴随的复杂心血管畸形和血ｐＨ值为影响预后的主要危险因素。早期诊断，防止出现肾功能损害和顽固性代谢性酸中毒，争取及时解除缩窄是改善预后的关键。; 邬惊雷梁平宁寿葆; 关键词：新生儿主动脉缩窄急诊外科手术

新生儿主动脉缩窄的急诊诊断与治疗: 1994年; 本又分析了１１４例新生儿主动脉缩窄的急诊诊断与治疗结果。本病是整个心血管畸形的一部分，８２％患者生后两周内即出现症状，以心力衰竭最为突出。超声心动图对本症及伴随畸形的诊断具较高价值，敏感度为８７％。９３例手术治疗，其中８例在生后２～５个月手术，术后三个月因严重感染死亡１例，７例未见病区再缩窄；８５例在新生儿期手术，术后早期病死率１６．５％，远期病死率２８．２％。１３例术后发生再缩窄，其中９例已成功地施行球囊扩张成形术。早期诊断和治疗主动脉络窄可降低本病的自然病死率。; 邬惊雷梁平; 关键词：先天性心脏缺损急诊新生儿

川崎病的远期随访被引量：1: 2004年; 川崎病是小儿常见的发热性疾病,以亚裔儿童多见,是儿童获得性心脏病的重要原因。自1967年kawasaki报道此病以来,川崎病的发病率有增高趋势,而发病年龄却呈现小龄化的趋向,急性期静脉内应用大剂量丙种球蛋白能明显减少后遗症,尤其是冠状动脉后遗症的发生。形成动脉瘤的患儿有7%-13%仍持续存在冠状动脉瘤或扩张;即使在动脉瘤消退后血管壁的收缩及舒张功能仍持续异常,并且可逐步出现冠状动脉狭窄、血栓等病变。正规随访、及早干预能减少心血管意外事件的发生。目前多以超声心动图、同位素心肌显像、心脏负荷检查等对患儿进行随访。该文对近10年来川崎病远期随访情况包括临床表现、辅助检查、血管病理生理等进行了复习,以进一步加深对此病的认识。; 张玉娟邬惊雷; 关键词：粘膜皮肤淋巴结综合征冠状动脉瘤

感染性休克幼猪不同剂量液体复苏后血流动力学的变化: 目的:了解感染性休克幼猪不同剂量液体复苏后血流动力学的变化。方法:18只幼猪给予内毒素静脉注射致感染性休克,根据复苏所用液体的剂量分为常规补液组(对照组,R1)、大剂量补液组(实验组,R2)。出模后即刻给予液体疗法,并运...; 吴芳陆国平陆铸今邬惊雷张灵恩; 文献传递

感染性休克幼猪不同剂量液体复苏后血流动力学的变化: 目的了解感染性休克幼猪不同剂量液体复苏后血流动力学的变化。方法 18只幼猪给予内毒素静脉注射致感染性休克,根据复苏所用液体的剂量分为常规补液组(对照组,R1);大剂量补液组 (实验组,R2)。出模后即刻给予液体疗法,并运...; 吴芳陆国平陆铸今邬惊雷张灵恩; 文献传递

一氧化氮和高频通气联合应用抢救小儿重度呼吸衰竭被引量：1: 2004年; 陆铸今周秀红陆国平张灵恩孙波邬惊雷贡海蓉; 关键词：重度呼吸衰竭抢救一氧化氮高频通气 PICU

危重病患儿心肌损伤的临床研究被引量：8: 2003年; 目的　通过对危重病患儿血清肌钙蛋白T(cTnT)的测定 ,以了解危重患儿心肌损伤的发生率及其临床特点。方法　用ELISA法对 32例入住复旦大学附属儿科医院PICU的危重患儿分别于 2 4、4 8和 72h内测定血清cTnT水平 ,其中 2 7例患儿危重评分 (PCIS)≤ 80分 ,5例因呼吸衰竭直接插管机械通气 ,PCIS >80分。结果　危重病患儿收住PICU后 2 4、4 8、72h内血清cTnT测定值分别为 (0 4 39± 0 84 5 ) μg/L、(0 375± 0 6 15 ) μg/L及(0 2 37± 0 35 1) μg/L ,均显著高于正常对照组的 (0 0 6 2± 0 0 2 8) μg/L。心肌损伤发生率为 5 3 1% (17/ 32 ,95 %可信限CI:34 7%～ 70 9% )。心肌损伤组与非心肌损伤组的病死率差异无显著性 ,PCIS与心肌损伤发生也无相关性。结论　危重病患儿心肌损伤发生率较高 ,其与临床预后及PCIS的关系有待深入研究。; 邬惊雷陆铸今张瑾周秀红杨毅张灵恩; 关键词：危重病小儿心肌损伤血清肌钙蛋白T

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邬惊雷