赵红霞
- 作品数:11 被引量:67H指数:5
- 供职机构:解放军第411医院更多>>
- 相关领域:医药卫生理学更多>>
- 经鼻气管内吸引在无创正压通气患者气道管理中的应用被引量:2
- 2013年
- 目的观察经鼻气管内吸引(NTS)在排痰障碍的无创正压通气(NPPV)患者气道管理中的应用效果。方法临床有气管内分泌物潴留和急性低氧血症的NPPV患者,经常规口咽部吸痰和胸部物理治疗无效者,随机分为试验组(21例)和对照组(15例)。试验组NPPV联合NTS和胸部物理治疗;对照组终止NPPV后给予有创机械通气。观察试验组NTS治疗前后临床症状、体征、氧饱和度、心电监测和通气参数的变化,以及试验组和对照组患者的临床转归。结果试验组均成功气管内置入吸痰管,NTS操作平均(33±0.9)次;首次NTS后呼吸困难和低氧血症改善(20/21,占952%),主要不良反应为一过性加重的低氧血症(14/21,占667%)、一过性心电监测异常(4/21,占189%)。试验组NTS有效且临床治疗成功16例,成功率为762%,治疗不成功而转为有创通气者5例,治疗成功2例,死亡3例,平均住院时间(173±74)d;对照组无创通气转为有创通气15例,治疗成功l1例,成功率733%,死亡4例,平均住院时间(145±57)d。两组间各项指标比较均无显著性差异(P>0.05)。结论 NPPV患者出现排痰障碍时,通过NTS可清除气道内分泌物,维持NPPV的有效治疗,减少有创通气使用。
- 曹玉书官正标赵红霞董洁
- 关键词:无创正压通气气道管理
- 双水平气道正压通气联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效观察被引量:10
- 2015年
- 目的观察双水平气道正压通气(Bi PAP)联合噻托溴铵吸入剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法 60例AECOPD患者按治疗意愿被分成A、B 2组,每组30例。2组均常规给予吸氧、解痉平喘、祛痰、抗感染等治疗;A组同时给予Bi PAP通气;B组给予Bi PAP通气联合噻托溴铵吸入剂18μg,1吸/d。观察患者临床症状、肺功能、血气分析等改善情况及不良反应、平均住院天数。结果 A组总有效率为73.33%,B组为93.33%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组在治疗后临床症状评分、肺功能及血气分析指标较治疗前均显著改善(P<0.05);B组治疗后改善情况明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组平均住院天数明显少于A组(P<0.05)。B组不良反应发生率低、症状轻微。结论对于AECOPD患者采用Bi PAP通气联合噻托溴铵治疗,其疗效优于单一采用Bi PAP治疗,并且安全、有效,值得临床推广。
- 赵红霞徐世林卓安山曹玉书童皖宁
- 关键词:双水平气道正压通气噻托溴铵慢性阻塞性肺疾病急性加重期
- 微透析法研究莫西沙星在肺炎大鼠肺组织中的药代动力学
- 目的 观察莫西沙星灌胃给药在肺炎大鼠血液及肺组织中的药代动力学特点。方法 建立肺炎链球菌肺炎大鼠模型,莫西沙星模拟人体400mg/d静脉给药,采用微透析技术对肺炎大鼠的血液及肺组织同步取样,应用高效液相色谱法测定莫西沙星...
- 李奕卓安山官振标李雷赵红霞孙星
- 关键词:莫西沙星肺炎链球菌肺炎微透析药代动力学
- 晚期非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体基因突变状态研究被引量:5
- 2016年
- 目的探讨晚期非小细胞肺癌( non-small-cell carcinoma, NSCLC)患者肺组织或胸水表皮生长因子受体( epider-mal growth factor, EGFR) 基因突变状态,以期为肺癌患者选择靶向治疗提供依据.方法选择经组织学或细胞学确诊为中晚期 NSCLC患者118例,采用扩增受阻突变系统( ARMS)-qPCR方法,对不同途径获取的肺组织或胸水细胞块进行EG FR基因 (18-21外显子)突变情况测定.结果(1)118例晚期NSCLC患者,EGFR基因突变者4 5例,突变率为38.1% ,其中男性占44.4% ,女性占55.6% ; (2)不同途径采集的标本, EGFR基因突变率不同,以手术切除和C T引导肺活检标本阳性率较高,胸水 细胞块阳性率较低,与前两者比较,差异均有统计学意义(P〈0. 05);(3)不同病期采集的胸水标本阳性率不同,随着肿瘤病情 进展,阳性率有增高趋势,但各期比较,差异无统计学意义( P 〉 0.05); (4)在 EGFR基因突变患者中,以1 9外显子缺失(占 40. 0% )和21外显子L858R 点突变(占42.2%)比例较高,1 8外显子缺失(占8. 9%)和2 0外显子缺失(占6.7% )相对较低,后 两者与前两者比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);另外发现2例(4. 4%)患者为19和21外显子同时突变,其余43例 (95.6%)为单基因突变,未发现多基因突变的情况.结论对晚期 NSCLC患者应尽可能作EGFR基因检测,以期为选择分子 靶向(TKIS)治疗提供依据.
- 卓安山官振标李奕童皖宁孙星徐世林赵红霞李雷
- 关键词:表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂靶向治疗基因突变
- 利奈唑胺治疗老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性呼吸机相关肺炎患者临床疗效被引量:6
- 2014年
- 目的观察利奈唑胺治疗老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性呼吸机相关肺炎患者临床疗效。方法选择老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性呼吸机相关肺炎患者32例,应用利奈唑胺钠注射液0.6 g,静脉滴注,1次/12 h,90 min滴入,连用10~14 d,观察其临床疗效、细菌清除率、肝肾功能和血常规变化、不良反应。结果利奈唑胺治疗老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性呼吸机相关肺炎临床治愈率62.50%,有效率81.25%,细菌清除率62.50%;治疗过程中对血常规、肝肾功能无明显影响,无明显不良反应。结论利奈唑胺作为一种安全性较高的药物,治疗老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌性呼吸机相关肺炎患者效果较好。
- 杨新良刘玮徐世林杜嘉琪赵红霞
- 关键词:利奈唑胺耐甲氧西林金黄色葡萄球菌呼吸机相关肺炎
- 无创正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并肺性脑病的临床研究被引量:24
- 2014年
- 目的观察无创正压通气(NPPV)联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)合并肺性脑病的疗效。方法将AECOPD合并肺性脑病的患者78例随机分成2组,观察组39例,在综合治疗的基础上,采用NPPV联合纳洛酮治疗;对照组39例,除不用纳洛酮外,其他治疗同观察组。观察2组抢救成功率和失败率,并比较治疗前及治疗后3 d呼吸频率(RR)、心率(HR)、指脉氧饱和度(SpO_2)、呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)及动脉血气指标的变化。结果(1)观察组总抢救成功率(92.3%)虽较对照组(84.6%)高,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)与治疗前比较,2组治疗3 d后RR、HR均改善(P<0.01),2组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。呼吸困难程度评分治疗前与治疗后比较:观察组[(1.70±0.61)分vs.(2.78±0.64)分]、对照组[(1.72±0.58)分vs.(2.44±0.33)分]均改善明显(P<0.05),2组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)与治疗前比较,治疗3 d后观察组pH、SaO_2、PaO_2、PaCO_2、SpO_2、P_(ET)CO_2均改善,对照组除SpO_2外,其余指标亦改善(P<0.05或P<0.01)。2组pH、PaCO_2、P_(ET)CO_2比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 NPPV治疗AECOPD合并肺性脑病具有较好的疗效,及早联用呼吸兴奋剂纳洛酮,可提高治疗效果,提高抢救成功率,降低气管插管率和病死率。
- 卓安山李奕官振标曾葭李雷赵红霞
- 关键词:慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺性脑病无创正压通气纳洛酮
- 远海航行期间一起群体性食物中毒事件的处置
- 2017年
- 目的:分析某舰艇远海航行期间一起群体性食物中毒事件的处置做法,探讨海上发生类似疫情时的应对与防范措施。方法:出现疑似食物中毒病例后,在积极救治患者的同时,及时开展流行病学调查,查找中毒原因,总结经验教训和应对措施。结果:此次事件确认为自制酱菜细菌污染所致的群体性食物中毒;发病的中毒病例均得到及时救治。结论:各部门应急联动积极处置使该事件未造成严重后果;严格执行卫生制度,加强卫生宣教可有效防范此类事件发生。
- 李奕曹玉书徐世林官振标李雷赵红霞孙星陈争明
- 关键词:群体性食物中毒流行病学
- 鸦胆子油乳联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察被引量:5
- 2011年
- 目的:观察鸦胆子油乳注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法:选择Ⅲb-Ⅵ期非小细胞肺癌63例,随机分为观察组33例和对照组30例。对照组给予GP方案化疗;观察组给予鸦胆子油乳注射液联合GP方案化疗。疗程结束后,比较两组近期疗效、生存质量及不良反应。结果:两组近期有效率差异不显著(P>0.05);观察组生存质量改善率78.8%,非常显著优于对照组46.7%(P<0.01);观察组常见不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:鸦胆子油乳联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌,可显著改善患者生存质量,并减轻化疗的不良反应。
- 童皖宁卓安山赵红霞
- 关键词:鸦胆子油晚期非小细胞肺癌
- 某院336例医院获得性肺炎患者金黄色葡萄球菌感染情况及耐药性研究被引量:4
- 2017年
- 目的了解医院获得性肺炎(HAP)患者金黄色葡萄球菌(下简称金葡菌)感染的分布情况及其对常用抗菌药物的耐药性,以期为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析本院2011年1月至2015年12月间住院的336例HAP患者金葡菌感染情况及细菌耐药性。结果 336例HAP患者共分离出金葡菌93株(占27.7%),其中甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)78株,占83.9%;5年间HAP患者金葡菌感染率分别为29.6%、26.7%、26.9%、25.3%和30.1%,各年间差异无统计学意义(P>0.05);细菌耐药性分析发现,本组HAP-MRSA感染者对万古霉素和利奈唑胺的敏感性为100%,对复方磺胺甲恶唑和利福平的敏感性约70%左右,对其他常用抗生素如β内酰胺类、大环内酯类和氟喹诺酮类药物的敏感性均较低(<30%)。结论金葡菌依然是HAP患者主要的革兰阳性致病菌,且多为MRSA感染,临床应用抗生素治疗HAP-MRSA感染,应首选万古霉素和利奈唑胺。
- 卓安山官振标李奕徐世林童皖宁孙星赵红霞李雷
- 关键词:医院获得性肺炎葡萄球菌细菌感染耐药性
- 无创正压通气治疗老年急性左心衰竭合并肺水肿的临床研究被引量:8
- 2015年
- 目的探讨无创正压通气(NPPV)治疗老年急性左心衰竭合并肺水肿的疗效及安全性。方法选择79例符合一定条件的急性左心衰竭患者随机分成两组,两组均采用常规综合治疗包括强心、利尿和应用血管活性药物等;对照组39例,加用鼻导管或高氧面罩吸氧,观察组40例,加用NPPV治疗。观察两组治疗前及治疗后30 min、2 h、4 h临床疗效及呼吸频率(HR)、心率(HR)、动脉血氧分压(Pa O2)、指脉氧饱和度(Sp O2)及血浆B型钠尿肽(BNP)水平和左室射血分数(LVEF)的变化。结果观察组显效率(70.0%)和总有效率(92.5%)均明显高于对照组(分别为43.6%和74.4%),两组比较,差异有明显的统计学意义(P<0.05);观察组治疗后30 min、4 h测得的RR、HR、Pa O2、Sp O2等指标均明显优于对照组,两组比较,差异分别有明显的统计学意义(P<0.05);观察组治疗后4 h血浆BNP水平(712.8±112.5)pg/ml和LVEF(53.6%±8.1%)改善情况明显优于对照组,分别为(986.4±145.7)pg/ml和(46.7%±9.5%),两组比较,差异分别有明显的统计学意义(P<0.05)。结论 NPPV不仅能改善老年急性左心衰竭患者的氧合和通气功能,纠正其呼吸衰竭,并可改善其心功能,加速心功能恢复,纠正心力衰竭。
- 卓安山李奕官振标徐世林童皖宁李雷赵红霞
- 关键词:无创正压通气急性左心衰竭肺水肿B型钠尿肽左室射血分数