薛芳
- 作品数：5 被引量：16H指数：2
- 供职机构：上海市公共卫生临床中心更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金王宝恩肝纤维化研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- FibroScan对慢性乙型肝炎患者中重度肝纤维化的诊断价值被引量：10
- 2016年
- 目的评估瞬时弹性超声成像（FibroScan）在慢性乙型肝炎（CHB）患者中重度肝纤维化的临床应用价值。方法选取2012年-2015年在上海市公共卫生临床中心进行FibroScan和血清实验室检查,并经肝活组织检查病理确诊的患者245例,分为轻度肝纤维化组（S1~S2,n=189）和中重度肝纤维化组（S3~S4,n=56）。测定患者的FibroScan、APRI、透明质酸（HA）、AST、ALT水平。符合正态分布的计量资料组间比较采用t检验;非正态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验。采用Logistic分析进行风险预测。采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）,95%可信区间（95%CI）及ROC曲线下面积（AUC）表示FibroScan诊断中重度肝纤维化的准确度。选取敏感度和特异度之和的最大值所对应的FibroScan值表示肝纤维化不同分期的最佳截断值。结果 2组患者的年龄,ALT、AST、HA水平,以及APRI、FibroScan值比较差异均有统计学意义（P值均〈0.05）;单因素分析显示,肝纤维化严重程度与FibroScan测定值、HA和APRI水平相关（比值比分别为2.56、1.03、31.73,P值均〈0.001）;多因素分析显示,FibroScan是唯一中重度肝纤维化的相关参数（比值比=2.25,P〈0.001）。FibroScan、HA和APRI诊断中重度肝纤维化的AUC分别为0.985、0.842、0.868,95%CI分别为0.969~1.000、0.774~0.911、0.813~0.922,临界值分别为11.65、104.4、0.69;FibroScan、HA和APRI诊断中重度肝纤维化的灵敏度分别为98.9%、96.3%、96.3%;特异度分别为85.7%、55.4%、48.2%;阳性预测值分别为95.9%、87.9%、86.3%;阴性预测值分别为96.0%、81.6%和79.4%。结论 FibroScan诊断中重度肝纤维化有较高的临床应用价值,对及时发现肝纤维化并准确判定纤维化程度具有重要作用。
- 王琳薛芳施裕新
- 关键词：肝硬化超声成像
- 瞬时弹性成像对慢性乙型肝炎肝纤维化诊断的研究
- 徐燕薛芳李桂明施裕新
- 瞬时弹性超声预测肝切除安全性的临床研究被引量：3
- 2016年
- 肝切除是治疗肝脏外科疾病的重要方法，而术后肝功能衰竭则是其最严重的并发症，也是导致患者死亡的重要原因[1]。术前肝脏储备功能的准确评估是决定手术安全的重要保障。常用的评估方法虽然各有优势，但仍存在较多不足。
- 黄杨卿朱慧余良河宋凤祥李桂明薛芳王国英阚彤
- 关键词：安全性肝切除超声预测肝脏储备功能肝功能衰竭
- 床旁超声在新型冠状病毒肺炎应急病房中的应用被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨床旁超声对新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的诊断价值。方法:回顾并分析2020年2月7日—2月29日上海市公共卫生临床中心收治的确诊为COVID-19的294例中的40例患者的临床资料及88次床旁超声检查结果。结果:40例患者中,男性、女性各20例,年龄为25~82岁,平均年龄62.2岁;腹部超声检查12例,发现脂肪肝5例,肝硬化脾肿大1例,肝形态失常1例,胆囊结石、息肉各1例,胆汁淤积5例,双肾结石、左肾轻度积水、前列腺增生1例;对20例患者行心脏超声检查43次,静息状态下超声心动图未见明显异常5例,其余15例均有不同程度的基础心脏疾病及患病后心脏病变,如左室舒张功能减退11例、肺动脉高压3例,心包积液5例;外周血管检查14例,下肢深静脉血栓6例,下肢动脉斑块5例,下肢动静脉正常5例;40例患者进行了65次胸部肺超声检查,均发现多发大小不等的肺部病灶,其中胸腔积液19例。结论:应急病房床旁超声检查既可评估患者基础疾病状况,又能明确有无新型冠状病毒导致的全身多器官损害及诊疗期间的继发病变。
- 张晖刘建建刘建建施霞马鑫马鑫王国英王国英薛芳曹梦云陆清
- 关键词：超声
- 瞬时弹性成像对慢性乙肝肝纤维化诊断的研究被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨瞬时弹性成像(FibroScan)诊断慢性乙型肝炎肝纤维化的准确性。方法:选取慢性乙型肝炎患者289例,其中未做病理组198例,病理组91例,正常对照50例,病理组患者行病理肝纤维化检测,未做病理组患者检查B超,全部患者及正常对照应用FibroScan进行肝脏硬度检测(liver stiffness measurement,LSM)值测量。分析未做病理组慢乙肝组与正常对照组间及未做病理组慢乙肝组B超肝纤维化各级间LSM值的差异;病理慢乙肝组采用受试者工作特征(Receiver Operating haracteristic,ROC)曲线分析FibroScan诊断肝纤维化的准确性,并得出各期诊断界值;根据该诊断界值对未做病理慢乙肝组进行FibroScan肝纤维化分期,分析其与B超肝纤维化分级的一致性。结果:LSM值在未做病理慢乙肝组和正常对照组间及B超肝纤维化各级间差别显著(P<0.05);其中病理组统计结果显示F1、F2、F3、F4期肝纤维化的ROC曲线下面积(Area under Receiver Operating Characteristic,AUROC)分别为0.726、0.847、0.806、0.864,诊断界值分别为6.5、7.4、10.1、17.0 kPa,敏感性分别为69.62%、68.33%、66.67%、72.22%,特异性分别为66.67%、87.10%、85.71%、91.78%;肝纤维化的FibroScan分期和B超分级具有一致性(Kappa值=0.366,P<0.05)。结论:FibroScan对慢性乙型肝炎肝纤维化尤其是严重肝纤维化及肝硬化诊断准确性高,具有良好的临床应用价值。
- 徐燕李桂明薛芳冯艳玲施裕新
- 关键词：慢性乙型肝炎肝纤维化瞬时弹性成像
