蔡启亮
- 作品数：53 被引量：138H指数：8
- 供职机构：天津医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：天津市自然科学基金天津市高等学校科技发展基金计划项目国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹膜后支气管源性囊肿二例报告并文献复习被引量：8
- 2012年
- 目的探讨腹膜后支气管源性囊肿病理、影像特点及治疗方法。方法回顾性分析2009年11月及2001年10月收治的2例腹膜后支气管源性囊肿患者的临床资料。例1，女，55岁。主诉左腰部不适10d。B超检查示脾门区可见直径约3．9cm囊实性包块，壁薄光滑，血供不丰富。CT检查示左肾上腺区4cm×4cm低密度影，CT值为10HU，增强扫描时其内强化不明显，CT值为20HU。诊断为左肾上腺肿瘤。硬膜外麻醉下行左肾上腺切除术。例2，男，17岁。主诉剧烈活动后肉眼血尿3周。B超检查示膀胱后方8．4cm×7．7cm×9．0cm无回声区。CT检查示骶骨前下方9．0cm×7．2cm×9．0cm囊性病灶，壁薄，中心密度均匀，CT值8HU。IVU检查膀胱充盈后顶部可见右高左低之平直压迹，下缘呈半圆形。诊断为骶前囊肿。硬膜外麻醉下行囊肿切除术。结果例1病理报告：组织囊壁为纤维结缔组织，内大部分衬覆假复层纤毛柱状上皮，间有杯状细胞，上皮下有基底膜。病理诊断为支气管源性囊肿。术后随访9个月，未见复发。例2病理报告：纤维囊壁组织内衬假复层纤毛柱状上皮，上皮内可见杯状细胞，纤维组织中可见混合性腺体结构、少量软骨组织及肌组织，病理诊断为支气管源性囊肿。术后随访2年，未见复发。结论腹膜后支气管源性囊肿罕见，容易误诊。影像学检查可明确其囊性特征，少数可表现为高密度，但无特异性。对有症状的腹膜后支气管源性囊肿手术切除预后较好，可预防恶变及继发感染。
- 郭战军李刚张烨迟玉友蔡启亮郭宗华王一牛远杰
- 关键词：支气管源性囊肿腹膜后间隙外科手术病理
- 经脐单孔腹腔镜手术治疗巨大肾上腺慢性出血性囊肿一例报告被引量：4
- 2014年
- 患者,女,41岁.主因右腰部间断性隐痛1个月余,外院检查发现肝肾间隙囊性肿物于2012年7月25日入院.查体：右肾区压痛（＋）,余无异常.实验室检查：血肾素三项（肾素、血管紧张素、醛固酮）、儿茶酚胺、24 h尿香草基扁桃酸（VMA）、17-羟皮质醇、17-酮类固醇均正常,血常规、电解质及BUN、Cr正常.彩色多普勒超声检查示右肾上腺区有一10.2 cm×9.2 cm的囊性结构,内见分隔,周边可见钙化.MRI示检查右侧肝肾间隙有一约11.0 cm×10.0 cm×7.3 cm巨大肿物,边缘清晰,包膜完整,内可见分隔,考虑囊肿（图1）.术前初步诊断为右肾上腺巨大囊肿.
- 姜明东彭博王准吴涛蔡启亮田晶赵鹏韩树高牛远杰
- 关键词：肾上腺区单孔腹腔镜手术治疗彩色多普勒超声检查
- 经脐单孔腹腔镜治疗肾输尿管疾病的应用体会被引量：2
- 2011年
- 目的：总结经脐单孔腹腔镜治疗肾脏输尿管疾病的手术经验,并探讨其可行性。方法：2009年8月至2011年1月采用自制多通道单孔设备为6例无功能积水肾脏患者行肾切除术、为12例输尿管上段结石患者行输尿管切开取石术。术中所用的自制通道由两个环和一个无菌手套制作而成。取脐旁2 cm切口,置入自制多通道,将普通器械与可弯器械相配合,完成肾切除或肾盂输尿管切开取石术,切除标本由脐部切口取出。结果：17例顺利完成单孔腹腔镜手术,1例因术中腹主动脉损伤而中转开放手术。手术时间平均（123.3±23.4）min,术中平均出血（86.5±12.4）ml,平均住院7d,术后平均留置引流管3.5d。术后随访2~14个月,脐部切口愈合良好,无脐疝等并发症发生。结论：采用自制的多通道设备行经脐单孔腹腔镜手术治疗上尿路病变安全可行,切口瘢痕隐蔽,具有良好的美容和微创效果,为上尿路疾病的治疗提供了新的选择。
- 李刚孙光权昌益蔡启亮刘志虎郝海峰李晓时胡兵王久威牛远杰
- 关键词：肾疾病输尿管结石腹腔镜检查单孔
- 后腹腔镜下保留肾单位手术治疗完全内生性肾肿瘤的初步经验被引量：21
- 2017年
- 目的 探讨后腹腔镜下保留肾单位手术治疗完全内生性肾肿瘤的安全性和疗效.方法 回顾性分析2013年12月至2016年8月我们收治的26例采用后腹腔镜下保留肾单位手术治疗完全内生性肾肿瘤患者的临床资料.男23例,女3例,年龄29～ 73岁,平均51.2岁.肿瘤位于右肾19例,左肾7例.其中,先天性孤立肾1例,左肾癌根治术后右侧孤立肾肾癌1例,伴肾功能不全3例.术前血肌酐56.4～127 μmol/L,平均79.1 μmol/L.肿瘤最大径1.5 ～4.3 cm,平均2.9 cm.术前通过CT血管造影和三维立体成像分为亚型,其中肾蒂前型13例、肾蒂后型5例和肾窦中央型8例.并根据肾蒂前型、肾蒂后型和肾窦中央型分型不同,采取不同的手术路径和肾实质缝合方法.结果 本组26例手术均完整切除内生性肾肿瘤.手术时间55 ～310 min,中位值130 min.肾动脉阻断时间13 ～ 39 rain,中位值28 min.术中出血量20 ～370 ml,平均52.4 ml.肾周引流管拔除时间3 ～12 d,中位值5d.术后住院时间3～26 d,中位值9d.所有患者均获得随访,未提示患肾肿瘤复发.术后3个月血肌酐55.8～129 μmol/L,平均81.4 μmol/L,较术前无显著改变.结论 后腹腔镜下保留肾单位手术治疗完全内生性肾肿瘤在技术上安全可行.
- 蔡启亮王淮董茜李刚马宝杰王勇朱识淼温思盟权昌益牛远杰
- 关键词：肾肿瘤保留肾单位手术腹腔镜手术
- 基于CT的可视化三维成像在后腹腔镜肾根治性切除术中的应用
- 2024年
- 目的探讨基于CT的可视化三维成像在后腹腔镜肾根治性切除术中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年3月唐山市人民医院收治的40例行后腹腔镜肾根治性切除术患者的临床资料,根据是否行基于CT的可视化三维模型重建的术前评估将患者分为研究组和对照组,每组各20例。研究组通过三维模型行术前评估,对照组通过强化CT、CT肾动脉血管造影(CTA)行术前评估,比较两组患者的术中出血量、手术时间、转开放手术例数、术后并发症、住院时间、术后肿瘤复发等临床资料。结果两组患者的年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤分期、患侧比例、肾动静脉变异、术后并发症情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组的手术时间、术中出血量、住院时间、术中转开放手术率均显著低于对照组(均P<0.05)。两组患者术后均未发生肿瘤复发与转移。结论腹腔镜肾根治性切除术患者术前进行基于CT的可视化三维重建,可明显减少术中副损伤发生,避免中转开放,缩短手术和住院时间,减少出血量。
- 邢力永刘志飞蔡启亮朱研峰邓刚
- 关键词：肾肿瘤肾切除术腹腔镜检查
- 精索恶性纤维组织细胞瘤1例报告并文献复习
- 2016年
- 目的探讨精索恶性纤维组织细胞瘤的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析1例精索恶性纤维组织细胞瘤的临床资料,结合相关文献分析讨论该病的病因、临床表现、诊治方法及预后。结果患者右腹股沟区肿物2年,泌尿系彩色多普勒超声检查发现右腹股沟区有一3.3cm×1.7cm中低混合回声结构,CT检查见右侧腹股沟区类圆形异常密度影,病变内部密度欠均匀,呈高低混杂密度,行精索肿物切除术,病理检查结果为精索恶性纤维组织细胞瘤。结论精索恶性纤维组织细胞瘤为罕见的高度恶性肿瘤,易误诊、误治;病史、B超、CT及MRI检查等是诊断精索恶性纤维组织细胞瘤的重要手段,确诊依靠组织病理学检查;治疗推荐广泛性或根治性切除术联合术后辅助放疗。
- 魏江浩吕欢欢于健鹏刘子豪朱识淼蔡启亮王勇牛远杰
- 关键词：精索恶性纤维组织细胞瘤
- 肾癌伴下腔静脉瘤栓患者临床诊治及预后分析被引量：1
- 2015年
- 目的探究肾癌伴下腔静脉瘤栓患者临床特点及预后情况。方法回顾性分析2002年6月至2014年5月天津医科大学第二医院收治56例肾癌伴下腔静脉瘤栓患者，其中下腔静脉I级瘤栓28例，Ⅱ级瘤栓15例，Ⅲ级瘤栓9例，Ⅳ级瘤栓4例；所有患者均行肾肿瘤切除术及瘤栓取出术，并对其进行随访。结果56例患者中，男46例，女10例；年龄42—83岁，平均61．7岁;肿瘤位于左侧24例，右侧32例；肿瘤最大径2．5—14cm，平均6．2cm。临床表现腰疼21例，无痛性血尿18例，腰部肿块1例，其余16例为体检发现；患者术后病理结果透明细胞癌39例，乳头状细胞癌9例，嫌色细胞癌3例，集合管癌、未分类癌各1例，肾癌伴肉瘤样分化3例。43例患者得到随访，随访2～90个月，中位20．4个月；患者中位生存期47个月，五年生存率为45．2％。早期静脉瘤栓（肝静脉以下）患者生存时间显著长于晚期瘤栓（肝静脉以上）患者[（55．3±4．9）个月与（24．8±5．3）个月，P=0．047）]。结论肾癌伴下腔静脉瘤栓患者临床分期晚，预后相对不良。手术治疗仍然是肾癌伴下腔静脉瘤栓患者的首选方式。早期瘤栓患者术后生存情况显著优于晚期瘤栓患者。
- 王超李刚魏万顷蔡启亮牛远杰
- 关键词：肾癌下腔静脉瘤栓预后
- 肾集合管癌2例报告并文献复习
- 2012年
- 目的:总结肾集合管癌的临床病理特点、诊治方法及预后。方法:回顾性分析2005年2月及2011年7月收治的2例肾集合管癌患者的临床资料。结果:例1术后3个月发生肺转移,术后9个月死于多脏器功能衰竭。例2术后随访3个月,情况良好。结论:肾集合管癌是一种临床罕见、高度恶性的肿瘤,确诊依赖病理检查及免疫组织化学检测。本病以手术根治性治疗为主,术后易复发且转移较早,预后差。
- 李德东蔡启亮卢炳新王金铸蔡科科念学武白铁男
- 关键词：肾集合管癌病理学
- CD44+肿瘤干/祖细胞在前列腺癌侵袭和转移中的作用和机制研究
- 前列腺癌已然成为世界公认的危害人类健康的最常见的泌尿生殖系肿瘤之一。绝大多数早期前列腺癌患者在接受雄激素剥夺治疗一段时间以后，患者开始对治疗产生耐受，病情进一步进展，为了探讨其中可能的原因。我们开展了此项课题研究。 首...
- 蔡启亮
- 关键词：前列腺肿瘤上皮间质转化肿瘤干细胞转化生长因子
- 脱细胞异体真皮在男性泌尿生殖疾病手术治疗中的应用
- 2020年
- 组织工程是涉及材料学、生命科学和生物工程学的交叉学科,旨在恢复组织或器官部分或全部功能。近年来,脱细胞异体真皮(Human acellular dermal mantrix,HADM)更多地运用在泌尿外科、男科生殖系统疾病中,脱细胞异体真皮的兴起及其技术在实验及临床领域的成功应用,已经为许多泌尿外科、男科疾病的治疗提供新的方法与途径。本文就HADM在泌尿男科生殖系疾病中的应用及研究进展予以综述。
- 蔡启亮方程杨志钊潘建成章丁荣梁恩利王江陈业刚权昌益牛远杰
- 关键词：脱细胞真皮男科整形手术
