蒋章佳
- 作品数：32 被引量：98H指数：6
- 供职机构：南华大学更多>>
- 发文基金：卫生行业科研专项湖南省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 烧伤患者院前急救与护送经验被引量：3
- 2003年
- 我们在烧伤院前急救方面从接线员、现场急救、途中护送3个方面的工作经验中总结出ABCD措施(英语单词的第1个字母).取得了满意的效果.
- 蒋章佳涂红波沈辉刘尧初
- 关键词：烧伤院前急救现场急救
- 磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤疗效观察被引量：14
- 2014年
- 目的 观察磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤的临床疗效。方法 2010年1月～ 2013年6月期间,观察作者单位150例烧伤患者,性别不限,年龄5 ～ 60岁,平均年龄39岁,烧伤总面积10％ ～ 85％。其中,85例双手背深Ⅱ度烧伤患者采取一侧手背磨痂、另一侧手背削痂,磨、削痂后移植自体薄中厚皮片。65例非功能部位深Ⅱ度烧伤患者,每例分成3组,磨痂生物敷料组：创面磨痂后覆盖异种脱细胞猪皮;磨痂银离子敷料组：创面磨痂后用银离子烧烫伤敷料换药治疗;保守换药组：不手术,用银离子烧烫伤敷料换药。结果 手背磨痂植皮组皮片成活率及外形功能优良率高于手背削痂植皮组（P＜0.05）;非功能部位磨痂生物敷料组平均愈合时间为16天,少于磨痂银离子敷料组20天（P＜0.05）,明显少于保守换药组26天（P＜0.01）;非功能部位磨痂生物敷料组瘢痕增生率低于磨痂后覆盖银离子敷料组（P＜0.05）,明显低于保守换药组的瘢痕增生率（P＜0.01）。结论 手背深Ⅱ度烧伤磨痂后移植自体薄中厚皮片,皮片成活率高,外形及功能满意;非功能部位深Ⅱ度烧伤磨痂后覆盖异种脱细胞猪皮,愈合时间短、瘢痕少、疗效可靠;磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤的治疗方法技术成熟、容易操作、疗效可靠,有应用推广价值。
- 蒋章佳余毅杨磊刘友红李锋
- 关键词：烧伤深二度烧伤磨痂术
- 磨痂后移植自体薄中厚皮治疗手深度烧伤疗效观察被引量：7
- 2009年
- 早期切削痂植皮是目前治疗手部深度烧伤的可靠方法之一。傅洪滨等曾采用磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤，然而在磨痂创面上植皮尚鲜见报道。杨兴华等采用削痂术保留变性真皮移植自体皮肤修复手深度烧伤创面，疗效较好，但目前罕见采用磨痂术保留变性真皮的治疗方法。2006-2008年，笔者单位应用自制的医用烧伤磨痂器，磨痂后保留变性真皮＋移植自体薄中厚皮治疗深度烧伤患手31只，
- 蒋章佳沈辉涂红波刘友红刘题斌蒋东霞卢秋成涂赤辉周阳苏怡湘杨磊王利
- 关键词：伤疗效观察移植自体磨痂术中厚皮
- 不同色温对烫伤大鼠体温和血压影响的研究被引量：1
- 2015年
- 目的:用色温理论指导烧伤科病房环境颜色与光源选择。方法:相同烫伤面积和程度的SD大鼠的烫伤部位暴露于3种典型色温荧光灯下,以不同暴露时间为变量,对照研究体温和血压的动态变化。实验中以黑暗条件为对照组;依次设计低色温、中色温和高色温荧光灯光照条件作为三个实验组;另设立褪黑素受体拮抗剂+低色温荧光灯光照作为拮抗剂组。各组均于暴露2 h、5 h和7 h后测肛温和血压。结果:相同暴露时间下,黑暗组与低色温组的肛温和血压的差异均无统计学意义;中色温组和高色温组的体温和血压均显著高于黑暗组和低色温组,且随色温增高升高;拮抗剂组的体温和血压显著高于低色温组和黑暗组。不同暴露时间下,体温、血压差异均无统计学意义。结论:烧伤科病房中低色温灯光更能保持患者的体温和血压的平稳。而褪黑素受体环节可能介导了光照皮肤引起机体体温和血压变化。
- 邓承晓冯智才熊武刘伟琳颜宇周航唐瑞王少华蒋章佳贺全勇周建大
- 关键词：烧伤体温血压褪黑素
- 植皮联合重睑术修复瘢痕性上睑外翻
- 2023年
- 目的探讨游离植皮联合重睑术修复瘢痕性上睑外翻的治疗效果。方法自2010年起,采用游离植皮联合重睑术修复瘢痕性上睑外翻畸形共78例(146眼)。结果全部患者术后随访3~24个月,移植皮片全部成活良好,上睑外翻得到矫正,眼睑能够自然闭合,一次手术治愈率89.74%,二次手术获得100%治愈率;146眼中135眼重睑线良好,重睑成形优良率92.47%,效果满意。结论植皮联合重睑术可以修复瘢痕性上睑外翻,有功能与美学修复的双重效果。
- 李锋蒋章佳焦献功张刚杨磊吴迎
- 关键词：瘢痕睑外翻植皮重睑术
- 早期短程应用美洛培南治疗严重烧伤的临床对比研究被引量：3
- 2007年
- 目的研究早期短程应用美洛培南对严重烧伤的治疗效果。方法前瞻性地选择特重度以上烧伤患者49名。治疗组21名伤后24h应用美洛培南3～5天。对照组28名，伤后24h应用头孢三、四代抗生素3～5天。观察患者SIRS、创面脓毒血症、MODS发生率，死亡率及治愈好转率。结果治疗组SIRS发生率与对照组比较无差异，创面脓毒血症、MODS发生率及死亡率显著低于对照组，治愈好转率明显高于对照组。结论早期短程应用美洛培南可以减少创面脓毒血症、MODS的发生，降低死亡率，提高严重烧伤患者的治愈好转率，对SIRS的发生率影响不大。
- 蒋章佳涂红波苏怡湘
- 关键词：美洛培南烧伤
- 连续肾替代疗法对严重烧伤脓毒症患者生命体征及生化指标的影响
- 蒋章佳焦献功刘友红杨磊李锋李沛
- 让脆弱的生命坚强
- 2013年
- 近日，长沙市人力资源和社会保障局开展“我与工伤保险”征文大赛，得到社会各界人士的积极参与，踊跃投稿。许多作品阐述了参加工伤保险的切身体会，对企业、个人所带来的实惠以及工伤保险的重要作用等。为更好的宣传工伤保险政策，提升用人单位参保和工伤预防的自觉性，切实维护广大职工的工伤保险权益。我刊将连续选载部分优秀征文，以飨读者。
- 王冷洋蒋章佳
- 关键词：工伤保险坚强生命社会保障人力资源工伤预防
- 252例严重烧伤患者心肌损伤情况的回顾性研究被引量：14
- 2016年
- 目的回顾性分析严重烧伤患者发生心肌损伤的危险因素及临床表现，为其防治提供依据。方法2010年1月-2015年6月，5家笔者单位收治符合入选标准的252例严重烧伤患者，按第三军医大学补液公式进行液体复苏。根据入院时治疗前心肌型肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平，将患者分为非心肌损伤组（CK-MB〈75U／mL）118例和心肌损伤组（CK-MB≥75U／mL）134例。统计2组患者性别、年龄、体质量、化学烧伤例数、伤后入院时间、烧伤总面积、Ⅲ度面积、吸入性损伤例数，入院时及伤后24、48hHb、血细胞比容、血乳酸，伤后24、48h尿量、补液量，入院时及伤后24、48h肌酐、尿素氮、总胆汁酸、二胺氧化酶水平，病死率。另外将患者按照烧伤总面积分为3组：小于50％TBSA组110例、大于或等于50％TBSA且小于80％TBSA组83例、大于或等于80％TBSA组59例，统计3组患者心肌损伤发生率。对数据行X2检验、t检验、Wilcoxon检验、重复测量方差分析，并进行Bonferroni校正。对252例患者基本资料行二分类logistic回归分析，筛选心肌损伤的独立危险因素；绘制252例患者烧伤总面积的受试者工作特征曲线，评估其对心肌损伤发生的预测效果。结果（1）2组患者年龄、体质量、化学烧伤例数、吸入性损伤例数、Ⅲ度面积比较，差异不明显（t值分刖为0．20、0．31，X2值分别为0．49、4．10，Z=1．42，P值均大于0．05）；性别、伤后入院时间、烧伤总面积比较，差异明显（X2=5．00，t值分别为2．44、3．13，P〈0．05或P〈0．01）。（2）性别、伤后入院时间、烧伤总面积是影响患者心肌损伤的独立危险因素（比值比分别为2．608、3．620、1．030，95％置信区间分别为1．315～5．175、1．916～6．839、1．011～1．049，P值均小于0．01）。（3）小于50％TBSA组、大于或等于50％TBSA且小于80％TBSA组、大于或等于80�
- 张灿张均辉张东霞谢卫国蒋章佳林国安牛希华黄跌生
- 关键词：烧伤死亡率心肌损伤
- 早期运用烧伤关键性治疗技术及损伤控制性手术措施对提高火药爆炸烧伤患者存活率的作用被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨应用烧伤关键性治疗技术加损伤控制技术(DCS)对火药爆炸烧伤患者治疗效果的影响。方法:我科2011年1月—2014年12月2 760例火药爆炸烧伤患者的治疗分为2个阶段,前阶段(组1,2011年1月—2012年12月)1 466例患者采用烧伤休克复苏和细胞保护、吸入性损伤综合防治、早期营养支持与代谢调理、早期创面修复、脓毒症综合防治等烧伤关键性治疗技术;后阶段(组2,2013年1月—2014年12月)1 294例患者加用DCS措施,即患者不具备创面早期修复的条件时暂缓手术,先维持生命;手术可分批次进行,采取简单的手术,减轻损伤、控制出血。比较2个阶段患者的全身性感染发生率、内脏并发症发生率及存活率。结果:与前阶段比较,后阶段治疗患者中烧伤面积>50%TBSA患者的全身性感染发生率、内脏并发症发生率(消化道出血、急性肾衰竭、肺功能衰竭、心功能衰竭)、存活率均显著提高(P<0.05)。结论:早期运用烧伤关键性治疗技术加DCS措施对提高火药爆炸烧伤患者的存活率起了重要作用。
- 焦献功卢秋成蒋章佳杨磊刘友红涂赤辉周阳张刚李锋欧阳显文周杰民罗瞳卢显冬李红陈红建夏珍周仁花
- 关键词：烧伤损伤控制性手术存活率
