董佳慧 作品数:10 被引量:67 H指数:4 供职机构: 安徽医科大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
洛匹那韦/利托那韦单药或联合其他抗病毒药治疗新型冠状病毒肺炎安全性的回顾性分析 被引量:4 2020年 目的:对洛匹那韦/利托那韦单药或联合其他抗病毒药治疗新型冠状病毒肺炎的安全性进行调查分析,其安全性包括腹泻、恶心、呕吐、肝功能损伤等。方法:采用回顾性研究方法,收集合肥市某三甲医院于2020年1月至2020年2月期间收治的40例新型冠状病毒肺炎患者病例,对患者应用洛匹那韦/利托那韦期间可能发生的药品不良反应进行监测,药品不良反应报告直接上报国家药品不良反应监测系统,并分析洛匹那韦/利托那韦(单药组)与洛匹那韦/利托那韦联合其他抗病毒药物组(联合用药组)不良反应差异有无统计学意义。结果:共36例住院患者应用洛匹那韦/利托那韦治疗新型冠状病毒肺炎,其中31例患者(86.1%)发生不同程度的不良反应,包括1级(轻度)不良反应12例(33.3%),2级(中度)不良反应15例(41.7%),3级(严重)不良反应4例(11.1%)。洛匹那韦/利托那韦单药组、联合用药组发生2级及以上腹泻分别为4例(26.7%),12例(57.1%),ALT升高分别为0例、4例(19.0%)。洛匹那韦/利托那韦单药组与联合组在腹泻、恶心、呕吐、ALT升高不良反应分级分布上的差异无统计学意义(P>0.05)。由于洛匹那韦/利托那韦导致的不良反应而提前停药共例7例(19.4%)。结论:洛匹那韦/利托那韦单药或联合其他抗病毒药在治疗新型冠状病毒肺炎时,腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应及ALT升高常见,2级(中度)及3级(严重)药品不良反应发生率达52.8%。临床在应用洛匹那韦/利托那韦时应关注其安全性,尤其对于2级(中度)及2级以上不良反应宜给予对症处理,必要时甚至停药。 王小华 刘昌伟 董佳慧 汪燕燕 孙旭群 胡先纬 王玉山 尹华发 夏泉关键词:新型冠状病毒 药品不良反应 安全性 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者无创呼吸机治疗进展 被引量:18 2019年 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种与睡眠相关的呼吸障碍,其特征在于睡眠期间反复发作的上呼吸道部分或完全塌陷,引起间歇性缺氧,吸气做功增加和睡眠中断。OSAHS会引起一系列的并发症,包括心脑血管疾病,内分泌疾病和认知功能障碍等[1-2],因此更好地了解和有效治疗OSAHS可显著改善健康状况。作为治疗中重度OSAHS最有效的手段,无创呼吸机通过增加咽腔内的正压对抗吸气负压,减少上气道塌陷并增加有效的睡眠时间,可明显改善患者的症状并降低心脑血管风险和死亡率。本文对该领域治疗现状及进展作简要综述,为临床工作中无创呼吸机的选择和使用提供参考。 朱悦 董佳慧 孙耕耘关键词:无创呼吸机 经支气管镜切除支气管脂肪瘤1例 被引量:1 2022年 作为呼吸系统疾病最为核心的检查手段之一,支气管镜被越来越多地应用于临床。除针对肺癌的诊治外,支气管镜对于多种良性肿瘤的诊治亦起到关键作用。本文报道了一例支气管脂肪瘤患者的诊治经过,突出了支气管镜在该种少见肿瘤性疾病诊治中的应用价值;同时结合既往研究资料进行分析,旨在提高医务人员对该疾病的认识,以期进行合理的诊断和鉴别,选择优化的治疗措施。病例资料患者,女,67岁,系"活动后胸闷不适5年,加重半年余"于2021年3月15日入院。 董佳慧 庞晴晴 尤青海关键词:支气管镜 肿瘤性疾病 病例资料 支气管脂肪瘤 良性肿瘤 结缔组织病相关肺动脉高压的研究进展 被引量:6 2014年 肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是一组以肺动脉平均压(mean pulmonary arterial pressure,mPAP)升高为特征的临床一病理生理综合征。肺血管重塑引起肺循环血流动力学改变,最终导致右心衰竭,作为具有潜在破坏力的慢性肺循环疾病,PAH一直是临床诊治的难点。 董佳慧 孙耕耘关键词:结缔组织疾病 肺动脉高压 嗜酸粒细胞性胃肠炎1例 2015年 1资料与方法患者,男,17岁,学生,系腹痛伴呕吐及腹泻20余天入院。20余天前无明显诱因下出现阵发性腹部绞痛,主要位于脐周,以夜间痛为主,弯腰可缓解;就诊于校医院,予输液治疗4 d(具体不详)后腹痛暂时缓解。之后再次出现脐周痛,伴有呕吐胃内容物及腹泻黏液稀水样便。就诊于当地医院,查粪便常规和隐血:R BC 2、3个/H P,W BC++,隐血阳性;考虑为感染性腹泻,予蒙脱石散3.0 g 2次/d、 董佳慧 孙耕耘 洪汝涛 时晨关键词:内镜 急性肺栓塞患者严重程度指数与血清钠水平分析 被引量:3 2014年 目的分析急性肺栓塞(APE)患者肺栓塞严重程度指数(PESI)与血清钠水平的病情评估价值和关系。方法回顾性分析经CT肺动脉造影确诊的APE患者临床资料。结果 22例患者入选,PESI低危组均为低危APE,PESI中、高危组的中、高危APE发生率为66.67%,与PESI低危组比较差异显著;共6(27.27%)例APE患者出现低钠血症,其中2(33.33%)例在诊断一月内死亡,低钠血症组和非低钠血症组中、高危APE发生率比较无显著性差异;APE患者血清钠水平与PESI相关系数为-0.318(P=0.149)。结论PESI而非低钠血症对APE病情严重性具有指导价值,合并低钠血症的APE患者一月内死亡率高。 尤青海 牛成成 董佳慧关键词:急性肺栓塞 血清钠 结缔组织病相关肺高压70例临床分析 被引量:2 2014年 目的 探讨结缔组织病相关肺高压(CTD-PH)的临床特点.方法 随机选取2013年1月至2013年6月入住我院风湿免疫科经超声心动图检出肺高压(PH)的结缔组织病(CTD)患者70例(CTD-PH组),选取同期住院未检出肺高压的CTD患者69例作为对照组;将两组患者的临床表现和辅助检查资料进行比较.结果 ①CTD-PH组与对照组在性别、年龄、病程和有无药物过敏史上无显著差异;②呼吸系统症状和雷诺现象发生率在两组之间无统计学差异;③CTD-PH组的肺动脉压(PAP)为34(33 ~38) mmHg,对照组肺动脉压为27(25 ~ 29) mmHg.两组之间射血分数相比无统计学差异(P =0.423);④CTD-PH组尿酸、血沉、纤维蛋白降解产物(FDPs)水平及血浆凝血酶时间(TT)[(306.67±112.98)μmoL/L,(58.35±33.43) mm/1 h,5.78(2.70~9.95) μg/ml,(18.29±1.52)s]均高于对照组[(249.58±95.74)μmol/L,(47.41 ±27.48)mm/1 h,3.30(1.75-6.65) μg/ml,(17.54±1.47)s],差异有统计学意义(P<0.05).血尿酸、血沉、FDPs水平和TT与肺动脉压成正相关(P<0.05).CTD-PH组白蛋白水平为(34.77±7.56)g/L,低于对照组(37.92 ±6.55) g/L,差异有统计学意义(P =0.010);白蛋白水平与肺动脉压成负相关(r=-0.228,P=0.016).C反应蛋白水平、各自身抗体的阳性率、凝血酶原时间、纤维蛋白原和D-二聚体等在两组之间无统计学差异.结论 PH与多种CTD密切相关,但其临床症状缺乏特异性,难以用于早期诊断.CTD-PH患者血尿酸水平升高,白蛋白水平降低,存在潜在的原发性纤溶亢进;而自身抗体、雷诺现象、C反应蛋白等与CTD-PH缺乏相关性. 董佳慧 孙耕耘 尤青海关键词:结缔组织疾病 尿酸 血清白蛋白 连续性肾脏替代治疗对抗菌药物的影响 被引量:3 2021年 连续性肾脏替代治疗(CRRT)是一种新兴的肾脏替代方式,由于其接近肾脏生理模式,适用于血流动力学不稳定者,在临床上越来越广泛地应用于危重症患者。对于接受CRRT的重症患者而言,合理使用抗菌药物至关重要。医务人员为接受CRRT的患者选择和使用抗菌药物时,应关注相关研究进展,综合考虑多种因素,结合血药浓度监测结果,形成个体化给药方案。然而现有的循证医学资料较为有限,目前还没有相应的临床指南。因此,还需要更多大样本的临床研究来明确CRRT对抗菌药物的影响,进一步指导临床决策。作者从CRRT模式和参数、药物代谢动力学(PK)和药物效应动力学(PD)特点以及机体疾病状态等方面进行了分析,阐述了CRRT对不同种类抗菌药物的影响。 董佳慧 孙耕耘关键词:连续性肾脏替代治疗 抗菌药物 药物代谢动力学 药物效应动力学 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白在恶性胸腔积液中的诊断价值 被引量:3 2021年 目的探讨中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)在恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)中的诊断价值。方法纳入98例胸腔积液患者,其中MPE 44例,良性胸腔积液(benign pleural effusion,BPE)54例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者胸液(pleural fluid,PF)中NGAL水平,电化学发光免疫法测定CEA和CYFRA21-1水平。通过受试者工作特征性曲线(ROC)评价上述指标对MPE的鉴别能力。结果MPE患者胸液中NGAL的水平明显高于BPE患者(P<0.05)。在截断值为78.24 ng/mL时,患者胸液NGAL诊断MPE的敏感度和特异度分别为61.36%和74.07%,曲线下的面积(AUC)是0.71。联合检测胸液NGAL、CEA和CYFRA21-1可使MPE的诊断敏感度和特异度分别提高到65.91%和88.89%,AUC提高到0.86。结论胸液NGAL水平升高与MPE有关。在胸液中联合检测NGAL与CEA、CYFRA21-1等传统肿瘤标志物,有助于鉴别MPE和BPE。 肖伟迪 董佳慧 孙耕耘关键词:中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 恶性胸腔积液 肿瘤标志物 肺癌 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗方法研究进展 被引量:28 2020年 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)在人群中非常普遍,并且可以发生在任何年龄段。本文综述了OSA的诊治现状以及最新的治疗进展,分别从非手术治疗、手术治疗两部分进行系统阐述。笔者认为通过病因治疗、改善生活方式、减肥、睡眠体位干预等一般性治疗可明显改善轻中度OSA患者的症状。对于中重度OSA患者,持续气道正压通气(CPAP)治疗仍然是金标准。目前新兴的远程医疗技术(TLC)是一种很有前景的医疗模式,可以有效提高CPAP治疗患者的依从性。而对于不能耐受CPAP治疗的患者,可以尝试使用口腔矫正器、药物治疗等。当然,对于存在先天性或后天性解剖结构异常、不能耐受CPAP治疗的重度OSA患者,建议行手术治疗。 朱悦 张娜 叶开婷 肖伟迪 董佳慧 孙耕耘关键词:连续气道正压通气 口腔矫正器 药物疗法 外科手术