苑杨 作品数:71 被引量:178 H指数:8 供职机构: 新疆医科大学第二附属医院 更多>> 发文基金: 新疆维吾尔自治区自然科学基金 国家自然科学基金 新疆维吾尔自治区高校科研计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 机械工程 化学工程 更多>>
小儿颅脑手术后切口脑脊液漏原因分析及处理 被引量:4 2016年 目的通过汇总分析我院近10年小儿颅脑术后出现脑脊液漏原因及处理措施,总结脑脊液漏原因和好的处理方法。方法收集我院2005年1月-2015年7月收住并行颅脑手术小儿患者101例,其中术后脑脊液11例,占11%。并对脑脊液漏患儿手术部位、病变、营养状况、配合程度、术后脑积水缓解情况、术后颅压情况等因素分析。结果 11例中,小脑肿瘤术后为2例,松果体区术后3例,脑室腹腔分流术后为4例,颅咽管瘤术后2例;发生时间:术后4-7 d 2例,术后8-10 d8例,术后10-14 d 1例;出现脑脊液漏原因有:术后颅压存在持续增高或波动过大、切口反复受压、水电解紊乱、长期高热,营养不良。通过对症加强抗感染、加强营养、加强缝合、留置腰大池引流、脑室腹腔分流多数得到有效治疗,1例反复颅内感染,患儿父母放弃治疗,治疗无效,死亡。结论对于小儿颅脑手术前后注意患儿营养,术后加强抗感染、加强营养、加强缝合、留置腰大池引流、脑室腹腔分流可减少脑脊液漏并使脑脊液漏得到很好处理。 杜鹏 木依提 栾新平 苑杨关键词:脑脊液漏 干预基质金属蛋白酶-9对高血压脑出血后期脑水肿治疗的影响 被引量:2 2018年 目的探究基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对高血压脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage,HCH)患者后期脑水肿形成及治疗方案的影响。方法纳入2014-06至2016-05医院神经外科住院HCH患者112例,随机分为两组,常规治疗联合MMP-9抑制药(实验组),常规治疗(对照组),每组56例。对比治疗2周后两组脑部水肿体积的变化、MMP-9值、神经功能缺损的评分(简称为NIHSS评分)以及治疗有效率。结果实验组脑部水肿的体积(5.8±3.1)cm3、MMP-9值(61.3±21.9)μg/L及NIHSS评分(7.1±3.7)分,对照组脑部水肿的体积(12.5±3.4)cm3、MMP-9值(98.2±25.4)μg/L及NIHSS评分(13.2±4.3)分,两者之间的差异是存在着统计学意义的(P<0.01),同时实验组有效率明显高于对照组(85.71%vs64.29%,P<0.01)。结论对于HCH后期脑水肿给予常规化的治疗联合MMP-9抑制药可以提高临床治疗效果,提示MMP-9可能促进脑出血后期脑水肿的形成。 苑杨 杜鹏 栾新平关键词:高血压脑出血 脑水肿 基质金属蛋白酶-9 PBL教学查房在神经外科住院医师规范化培训中作用 被引量:15 2016年 住院医师规范化培训是培养医药卫生人才重要措施,占居医学终身教育承前启后重要地位。神经外科具有专业性强、神经解剖病理复杂、临床病例变化多样等特点。现就2009年我院至今逐步开展住院医师规范化培训,并在培训过程中实施基于问题学习(problem-based learning,PBL)认识及体会汇报如下: 杜鹏 木依提 苑杨关键词:住院医师 教学查房 PBL教学 医药卫生 出科考试 轻度脑外伤致脑梗塞3例 2004年 木塔力甫.努热合买提 党金山 贾宏宇 苑杨关键词:轻度 颅脑外伤 外伤性脑梗塞 病例报道 脑缺血 50例经鼻蝶垂体瘤切除术后并发症分析及处理措施 被引量:2 2012年 经单鼻孔-蝶窦(鼻蝶)入路垂体瘤切除术是一种较新的神经外科微创手术。大多数垂体瘤采用该手术方法取得了满意疗效。随着技术更加规范成熟,手术设备更加完善,经鼻蝶逐渐被患者和医生接受。现回顾性分析本院2006年6月~2012年3月采用经鼻蝶垂体瘤切除术后的常见并发症及其防治措施,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料收集本院2006年6月~2012年3月行经鼻蝶窦手术50例垂体瘤患者。 木依提 杜鹏 栾新平 贾宏宇 苑杨 徐敬轩 张晶晶关键词:垂体瘤切除术 常见并发症 手术设备 切除术后 形成性评价结合PBL教学法在外科学教学中的应用研究 被引量:1 2016年 目的探讨形成性评价应用于PBL 教学法在外科学教学中的教学效果研究.方法 以我校60 名本科医学生为教学对象,按随机双盲原则,分为实验组和对照组.对照组采用传统的终结性评价来评价PBL 教学效果.实验组运用形成性评价来对PBL 教学效果进行评价, 结果实验组医学生学业总成绩、期末考试成绩优于对照组(P〈0.05),实验组医学生对形成性评价持支持和认可态度.结论将形成性评价用来评价PBL 教学效果,有利于提高外科学教学质量,提高医学生学习的积极性与主动性;有利于提高医学生学习效果与综合能力;有利于教师改进教学方法. 苑杨 冶玉萍 徐超 陈晶 李元明TCD在脑血管造影中的应用 2005年 目的:利用 TCD 在脑血管造影中进行微小栓子信号的检出与脑梗塞的出现频度进行研究讨论。方法:2001年8月~2003年4月,利用本设施89例患者在脑血管造影中进行 TCD 检查,其中,男性44例,女性51例,年龄11~77岁(平均52.6岁)。使用 NICORET EME 公司制 TCD:TD2020 2MHZ 探头从一侧颞部对深度在40mm~50mm 之间两个不同深度的大脑中动脉领域内进行连续检测。MES 设定条件为 threshold level 6~9dB,记录时间1秒,自动记录后,再将所记录的 MES 的周波数确认,周波数在400 HZ 以上为气泡,用波数在400 HZ 以下为固体。另外,对发现 MES 的17例患者脑血管造影后1~10日内进行 MRI 检查,了解有无新鲜脑梗塞灶发生。结果:由颞部未能检出血流波形的患者为16%(14/89例),均为55岁以上,男女比例为3:14。能够检出血流波形的患者中83%(62/75)发现了 MES。MES 的发生频度为透视下试验性造影时2±2.2个,正式造影时5±4.4个,操作导管时2± 0.7个。所测定出的 MES 经过周波数分析认为87%(54/62例)为气泡,13%(8/62例)为固休。另外,对发现 MES的病例的27%(17/62例)进行 MRI 检查,其中18%(3/17例)发现新鲜梗塞灶。结论:脑血管造影病例中 TCD 检查83%发现 MES,其中87%(54/62例)为气泡,13%(8/62例)为固体,另外,MRI 检查发现有新鲜梗塞灶者3例(4.8%)。经过本研究认为造影剂注入量的减少及慎重的导管操作对减少 MES 的发生是非常重要的。 木依提 栾新平 苑杨 木塔力甫 贾宏宇 刘继新关键词:脑血管造影 基底节区脑出血小骨窗血肿清除与神经内镜下血肿清除的对照研究(附57例报告) 被引量:2 2012年 目的比较小骨窗血肿清除与内镜下血肿清除2种手术方式在基底节区脑出血治疗中的效果。方法符合标准的基底节区脑内血肿病人57例,按手术方式分为两组:①小骨窗血肿清除组30例;②内镜下血肿清除组27例。术后均给与生命体征监护并止血、止酸、控制血压等对症处理。观察在术后并发症及远期疗效的差异。结果在术后感染发生率、再出血率、脑脊液漏发生率比较上P>0.05无统计学差异;在血肿残余量、血肿清除率统计学比较上P<0.05内镜下血肿清除术有优势;在基底节区脑出血治疗中的最终效果比对上两者无明确差异。结论两种手术方式在术后3个月疗效上比对无明确差异,但随着器械改进、手术熟练程度提高、局麻下开展等改进内镜下手术不失为一种有效的血肿清除手术方式。 苑杨 杨彦 木以提 贾宏宇 徐敬轩 张晶晶 杜鹏 栾新平关键词:基底节区脑出血 外伤性癫痫模型海马中自噬变化动态研究 被引量:2 2013年 目的:建立氯化铁外伤性癫痫模型后,结合不同检测方法和不同时间点来动态判断自噬活性。方法:SD大鼠根据实验目的随机分为6组,分别用LC3Ⅱ/LC3Ⅰ,自噬体计数,Bcl-1不同自噬检测方法检测自噬活性,收集实验数据采用单因素方差分析进行统计学分析。结果:通过统计分析得出1 h内可见LC3-II/I比值为(3.02±0.001),与对照组相比,P<0.05;随时间推移,峰值位于1d,其中LC3-II/I比值并未进行性升高,反而有下降趋势,P<0.05;自噬体计数与对照组相比,与前一时间点相比,自噬体计数进行性增加,P<0.05;1 h组Bcl-1达到峰值,随后逐渐减少,P<0.05;癫痫模型建立后Bcl-1表达与对照组相比,P<0.05。结论:LC3Ⅱ/LC3Ⅰ,自噬体计数,Bcl-1均可用来判断自噬活性,评价自噬动态活性应结合两种或两种以上方法进行检测。 杜鹏 木依提 栾新平 贾宏宇 苑杨 徐敬轩 张晶晶关键词:氯化铁 影响嗅沟脑膜瘤预后因素分析研究 被引量:4 2010年 目的:探讨分析影响嗅沟脑膜瘤预后因素。方法:收集41例嗅沟脑膜瘤手术病例,对其临床诊治过程进行回顾性分析,分析其临床因素与复发的关系。应用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。结果:本组41例嗅沟脑膜瘤,SmipsonⅠ切除21例,SmipsonⅡ级切除15例,SmipsonⅢ级切除5例,术后无颅内血肿发生,头痛均消失。26例嗅觉障碍症状无明显变化,10例精神症状无明显恢复,另有3例出现幻嗅,6例出现幻视,8例术后出现尿崩,3例视力有不同程度好转,3例癫痫,l例术后额窦感染,1例术后脑脊液鼻漏,双眼视力仅有光感,反复颅内感染并脑积水,反应迟钝,大小便失禁。无死亡病例。术后随访半年~10年,平均5.7年,复发6例,复发率为14.6%。影响因素中性别、年龄、瘤内钙化及是否多发与肿瘤复发无明显差异(P>0.05),手术切除程度、病理类型、细胞增殖、肿瘤大小及累及范围、肿瘤形态、瘤周水肿、CT增强表现、肿瘤边界、有无脑膜尾征等因素与肿瘤复发有显著性差异(P<0.01)结论:选择适合的手术方式可最大程度的全切除肿瘤,减少并发症的发生,而病理类型、细胞增殖、肿瘤大小及累及范围、肿瘤形态、瘤周水肿、CT增强表现、肿瘤边界、有无脑膜尾征等因素均可看作影响嗅沟脑膜瘤复发的预测指标。 徐敬轩 栾新平 木依提 贾宏宇 木塔力甫 苑杨关键词:嗅沟脑膜瘤 影响因素 复发