苏成磊
- 作品数：6 被引量：21H指数：1
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- 重症监护病房卒中相关性肺炎的危险因素分析
- 目的分析重症监护病房(ICU)急性脑卒中患者伴发卒中相关性肺炎(SAP)的危险因素。方法对南京医科大学第一附属医院2010年3月1日至2011年3月31日入住ICU的101例急性脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析。结果1...
- 吕清泉乔莉马元张华忠郭志强苏成磊王瑶张劲松
- 关键词：卒中相关性肺炎ICUSAP急性脑卒中患者重症监护病房
- 硫化氢中毒对大鼠肺钠水主动转运功能的影响
- 2014年
- 目的:观察硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)中毒对大鼠肺钠水主动转运功能的影响,并探讨其机制。方法:SD大鼠充分暴露于亚致命浓度(300 ppm)的H2S气体3 h,分别于暴露后6、12、24 h检测大鼠肺泡液体清除率(alveolar fluid clearance,AFC)和肺干湿比,光镜下观察肺组织HE染色,透射电镜下观察Ⅱ型肺泡上皮细胞的改变,real-time PCR检测肺组织α-上皮钠通道(epithelial sodium channel,ENaC)mRNA的表达,Western blot检测肺组织α-ENaC以及ERK1/2的蛋白表达。结果:SD大鼠暴露于H2S后,与对照组比较,AFC明显下降,在暴露后6 h最低;肺含水量在暴露后6 h最高,并在12 h恢复至正常水平;光镜下,暴露后24 h大鼠肺组织出现明显损伤性改变;大鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞在暴露后出现线粒体脊断裂、板层小体崩解;大鼠肺组织中α-ENaC mRNA在暴露后6 h表达增多,在12 h恢复至正常水平;α-ENaC的蛋白表达与对照组相比,则在暴露后6 h明显降低;大鼠肺组织ERK1/2磷酸化水平在暴露后6 h显著增高。结论:硫化氢中毒降低了大鼠AFC,其机制可能是下调了α-ENaC的表达,并且ERK1/2信号通路的激活可能参与了整个损伤过程。
- 苏成磊张华忠陈俊杰钱文溢张劲松
- 关键词：硫化氢肺泡液体清除率ERK1
- 36例鲍曼不动杆菌血源性感染临床分析
- 目的：探讨鲍曼不动杆菌血源性感染的临床特征和抗菌药物的耐药性。方法：对2010年1月至2011年6月住院的血培养鲍曼不动杆菌的患者，进行回顾性调查研究。结果：36例鲍曼不动杆菌主要分布在ICU(20,55.6％)、整烫科...
- 张劲松乔莉苏成磊张华忠
- 关键词：血源性感染药物治疗抗菌药物鲍曼不动杆菌
- 36例鲍曼不动杆菌血源性感染临床分析
- 目的探讨鲍曼不动杆菌血源性感染的临床特征和耐药性分析。方法对2010年1月至2011年6月血培养鲍曼不动杆菌的患者,进行回顾性研究。结果 36例鲍曼不动杆菌主要分布在ICU(20,55.6%)、整烫科(8,22.2%)、...
- 乔莉张劲松梅亚宁苏成磊
- 氧合指数对有创机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征患者预后的评估被引量：21
- 2014年
- 目的探讨氧合指数对有创机械通气后急性呼吸窘迫综合征（ acute respiratory distress syndrome, ARDS）患者预后的评估价值。方法回顾性分析2008年9月至2013年9月南京医科大学第一附属医院ICU内符合ARDS柏林标准诊断的患者病例资料，包括有创机械通气d0、d1、d3的氧合指数（PaO2／FiO2），比较不同时间点氧合指数与预后的关系。结果236例患者符合ARDS柏林标准的患者人ICU时的APACHEⅡ评分（19．1±3．0），SOFA评分（10．8±2．5）。有创机械通气治疗开始（dO）Pa02／FiO2平均值（150．3±62．6）mmHg（1mmHg=0．133kPa），轻、中、重度ARDS分组，PaO2／FiO2数值分别为（80．1±8．1）、（162．3±19．9）、（261．6±22．3）mmHg，差异具有统计学意义（P〈0．05）。死亡组前3d的氧合指数差异无统计学意义；存活组中d3的氧合指数高于d0，差异具有统计学意义（P〈0．05o入院初APACHElI评分、SOFA评分、d3的氧合指数，对预后影响有统计学意义（P〈0．05）。d3的氧合指数≤180mmHg作为分界点，ROC曲线下面积为0．749，敏感性61．7％，特异性93．2％，与0．5比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论ARDS患者动态监测氧合指数，对患者早期病情评估有价值；第3天的氧合指数≤180mmHg，往往提示临床预后差。
- 乔莉张劲松张华忠马元苏成磊
- 关键词：氧合指数SOFA评分急性呼吸窘迫综合征
- 36例鲍曼不动杆菌血源性感染临床分析
- 2013年
- 目的探讨鲍曼不动杆菌血源性感染的临床特征和耐药性分析。方法回顾性分析血培养鲍曼不动杆菌患者36例治疗及预后、侵入性操作、耐药性等资料。结果住院天数为3-117(54.1±35.8)d,基础疾病为肺炎30例、肿瘤9例、糖尿病8例、Ⅲ度烧伤8例、呼吸衰竭21例、肾功能不全10例;36例患者中继发下呼吸道感染15例,行中心静脉置管28例,行有创机械通气18例;11例死亡,8例自动出院(病情恶化3例、经济原因5例),13例好转,4例治愈。36株鲍曼不动杆菌对阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶的耐药率均为91.7%;对亚胺培南、美洛培南、左旋氧氟沙星、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星的耐药率依次为83.3%、83.3%、77.8%、72.2%、69.4%、72.2%。结论原发病严重及各种侵入性操作,导致鲍曼不动杆菌血源性感染的检出率高,应加强抗菌药物的合理应用。
- 乔莉张劲松梅亚宁张华忠苏成磊
- 关键词：鲍曼不动杆菌血源性感染耐药性
