胡花 作品数:14 被引量:132 H指数:6 供职机构: 复旦大学 更多>> 发文基金: 上海市浦东新区卫生系统重点学科建设基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
非户籍妇女孕产期保健服务利用影响因素的定性研究 被引量:6 2008年 目的:了解非户籍妇女孕产期保健服务利用状况,并分析其影响因素,为研究孕产期保健服务的可及性和公平性提供依据。方法:通过个别深入访谈的方法,选择在上海市南汇区分娩的非户籍人口孕产妇进行调查。结果:非户籍妇女孕产期保健服务利用不足。社会经济地位、本人及她人既往分娩经历、妇女的角色与孩子的性别均不同程度影响非户籍妇女的孕产期保健服务利用。结论:应针对非户籍妇女进行形式多样的孕产期保健宣传教育,包括其家庭成员的教育,在城市建立流动人口平产分娩点对非户籍妇女孕产期保健具有积极意义,政府应支持多部门协作,对非户籍人口实行综合管理,同时在财政上予以支持。 高轶 徐飚 胡花 陈梦如 乔春莉关键词:孕产期保健 非户籍妇女孕产期保健直接医疗费用调查 2008年 目的通过对非户籍妇女孕产期保健的直接医疗费用进行调查,了解非户籍妇女产前保健和住院分娩经济负担,探讨非户籍妇女孕产期保健筹资的公平性。方法选取2006年7月至2007年6月间单月在上海市某二级综合医院分娩的所有非户籍人口产妇,共475例,对孕产期保健经济负担进行调查。结果475例研究对象住院天数平均为5.93天,研究对象平均产前检查直接医疗费用为897.03元,阴道分娩组住院直接医疗费用平均为1378.26元,各项费用构成占前3位的是手术费、检验费、西药费;剖宫产组住院直接医疗费用平均为3169.64元,各项费用占前3位的是手术费、西药费、检验费。家庭年收入<2万元组孕产期保健直接医疗费用占家庭年收入的比例最高,占家庭年收入的22.17%。结论相对于低收入的非户籍人口家庭来说,非户籍妇女的孕产期保健费用仍偏高,而较高的孕产期保健费用可降低非户籍妇女的孕产期保健的可及性。 高轶 乔春莉 胡花关键词:妇女 孕产期保健 不同人群剖宫产分娩情况的分析 被引量:3 2014年 目的:通过对剖宫产妇女孕产期相关情况的调查,了解不同人群剖宫产分娩情况,为降低剖宫产率提供基础资料。方法:回顾性分析2011年1月~12月在上海市某二级综合医院行剖宫产术终止妊娠的1 253例上海市户籍产妇和1 082例非上海市户籍产妇的病史资料,比较不同户籍剖宫产分娩产妇的一般情况、产前检查和分娩情况等。结果:上海市户籍产妇剖宫产率达53.66%,非上海市户籍产妇剖宫产率为46.34%;在剖宫产分娩的产妇中,上海市户籍剖宫产中无医学指征的社会因素比例高于非上海市户籍,非上海市户籍产妇的产检次数少于上海市户籍产妇、急诊剖宫产的比例高于上海市户籍产妇、新生儿Apgar评分低于上海市户籍产妇。结论:不同人群产前和产时服务利用情况不同,应针对不同人群对孕妇和家属进行孕产期保健知识宣传,改进产时服务模式,把以医生和护士为主体的医疗干预过程转变为以产妇为主体的自然分娩过程。 高轶 胡花关键词:产妇 剖宫产 医学指征 非户籍妇女产前保健直接医疗费用影响因素分析 2008年 目的:对非户籍妇女产前保健的直接医疗费用进行调查,了解非户籍妇女产前保健经济负担,分析影响产前保健直接医疗费用的因素。方法:选取2006年7月~2007年6月单月在上海市郊某二级综合医院分娩的所有非户籍人口产妇,共475例,对所有研究对象进行统一设计的问卷调查,调查在产妇分娩后进行。结果:475例研究对象产前检查次数均数是4.25次,中位数是4次,研究对象平均产前检查直接医疗费用为897.03元,丈夫是沪籍、文化程度较高、家庭年收入较高的产妇和初产妇支付较高产前检查直接医疗费用的可能性较大,OR值分别为3.150、2.903、3.186、2.056。结论:相对于低收入的非户籍妇女来说,孕产期保健的费用仍偏高。丈夫是否沪籍、本人文化程度、家庭年收入、是否经产影响非户籍孕妇产前检查直接医疗费用。 高轶 胡花 乔春莉关键词:孕产妇 产前保健 非所在地户籍妇女产前保健服务利用现况研究 被引量:2 2008年 目的了解非所在地户籍妇女产前保健服务利用现状,并分析其影响因素,为进一步完善非所在地户籍人口孕产妇管理提供信息。方法选取2006年7月至2007年6月间单月在上海某二级综合医院分娩的所有非所在地户籍产妇共475例,进行问卷调查及病史资料收集,包括一般情况、孕产史情况、产前保健利用情况。结果475例研究对象产前检查覆盖率为96.2%,早孕初查率为38.3%,5次产检率36.6%,建册率为46.9%。多因素分析结果显示,初产妇的早孕初查率高于经产妇(OR=2.059,P=0.008);初产妇的5次产检率高于经产妇(OR=3.032,P=0.000),年龄25~29岁的产妇5次产检率低于年龄〈25岁者(OR=0.275,P=0.006),家庭年收入≥50000元的产妇5次产检率高于家庭年收入〈20000元者(OR=3.998,P=0.001),丈夫职业为非体力劳动的产妇5次产检率高于丈夫职业为体力劳动者(OR=1.841,P=0.026)。结论非所在地户籍产妇产前保健服务利用不足,其妊娠后初次产前检查的时间较晚,次数也较少。产前保健服务利用的主要影响因素为产妇年龄、家庭年收入、是否经产以及文夫职业。 高轶 乔春莉 胡花 许依群 夏传荣关键词:妇女 保健 影响因素 围产期B族链球菌感染的研究进展 被引量:44 2011年 B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)是一种革兰阳性球菌,常定植于人下生殖道及胃肠道,同时也可定植于婴幼儿上呼吸道。自20世纪70年代,GBS感染一直是美国新生儿发病及死亡的首要原因。1996年美国疾病控制和预防中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)联合其他专业机构, 严育忠 华静 范惠清 陆燕春 胡花关键词:B族链球菌感染 美国疾病控制和预防中心 STREPTOCOCCUS 围产期 GBS感染 下生殖道 睡前口服小剂量阿司匹林预防高危孕妇子痫前期的发生 被引量:13 2012年 目的:探讨小剂量阿司匹林对高危孕妇子痫前期及妊娠诱发的高血压综合征的预防作用。方法:将242例存在子痫前期高危因素暴露的孕13-16周的妇女随机分成阿司匹林处理组(n=120,睡前口服75mg阿司匹林至分娩)和对照组(n=122,安慰剂替代阿司匹林),随访至妊娠结束后2周,记录子痫及妊娠高血压综合征的发生率。结果:本研究中共失访5例,其中阿司匹林组2例,对照组3例。子痫前期的发生率,阿司匹林组低于对照组(18。6%VS52。9%),其中轻度子痫前期、早发子痫前期、严重子痫前期的发生率阿司匹林组(11.0%、3.4%、4.2%)均低于对照组(26.9%、12.6%、13.4%)。妊娠诱发高血压的发生率(4.2%VS16.0%)、宫内发育迟缓发生率(13.6%VS30.3%)、出生孕周〈34周的孕妇比例(4.2%VS13.4%)、37周前分娩的孕妇比例(18.6%VS40.3%)、流产比例(2.5%w10.1%),阿司匹林组均低于对照组。平均出生体质量(2890±340gvs2611±79g)、平均出生孕周(36.8±2.0FS35.0±3.1),阿司匹林组大于对照组(P〈0.05)。阿司匹林组与对照组在新生儿围产期内死亡率(O.8%VS1.7%)、胎盘早剥率(6.8%VS5.O%)、阴道分娩率(43.2%VS40.3%)之间均无统计学差异(P>0.05)o结论:睡前口服小剂量阿司匹林能使子痫前期高危孕妇受益。 赵应梅 肖丽萍 胡花 杨晓宁 许依群 郭丽梅关键词:阿司匹林 子痫前期 MCuⅡ与TCu 380A宫内节育器的临床比较性研究 被引量:2 2012年 目的:观察第二代爱母含铜宫内节育器(AiMu MCuⅡIUD)的临床效果。方法:对要求使用IUD避孕的825例育龄妇女,随机放置MCuⅡIUD(408例)与TCu380A IUD(417例),放置后3个月、6个月、12个月、24个月、36个月定期随访,记录IUD使用情况。结果:随访36个月时MCuⅡ与TCu380A组随访率分别为98.78%、98.57%。MCuⅡ组3个月、36个月的副反应主诉率分别为20.34%和8.28%,除了36个月外,4次随访副反应主诉率均低于TCu380A IUD组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月、36个月MCuⅡ组带器妊娠率分别为0.98/100妇女、1.96/100妇女,5次随访MCuⅡ组带器妊娠率均高于TCu380A IUD组,但无统计学差异(P>0.05)。MCuⅡ组6个月的因症取出率和36个月的终止率分别为7.60%和22.06%,MCuⅡ组因症取出率及终止率均低于TCu380A IUD组,除了3个月外,其余4次随访比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:MCuⅡIUD副反应少、续用率高,避孕效果与TCu380A相当,是当前可供选择的有效IUD。 赵应梅 王国梅 肖丽萍 杨晓宁 郭丽梅 胡花 许依群关键词:MCU TCU380A 随机对照试验 持续性异位妊娠腹腔镜手术疗效的评价 被引量:4 2006年 目的比较持续性异位妊娠(persistentectopicpregnancy,PEP)患者腹腔镜手术与药物保守治疗的临床效果。方法52例PEP患者依病情、患者意愿分为药物组(n=24)和腹腔镜组(n=28),分别采用药物(米非司酮、中药、甲氨蝶呤)治疗和腹腔镜手术治疗,比较两组患者保留输卵管率、住院日、住院费用、血β-HCG下降至正常的时间和治疗后腹痛症状发生率。结果保留输卵管率,腹腔镜组与药物组无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组和药物组住院时间、住院费用及血清β-HCG下降至正常时间,腹腔镜组明显短于药物组(P<0.01),腹腔镜组术后无腹痛主诉,药物组6例患者因腹痛重,B超提示附件包块增大,盆腔积液增多行手术补救治疗。结论PEP患者腹腔镜保守性手术可保留患侧输卵管;腹腔镜安全性好,平均住院费用并不增加;药物治疗关键在于正确掌握保守治疗指征,药物治疗失败应及时腹腔镜手术。 黄红玲 施正洪 陶根仙 陈雅然 胡花 许依群 杨晓宁关键词:持续性异位妊娠 腹腔镜 保守性手术 药物治疗 持续性异位妊娠腹腔镜手术的疗效评价 2006年 黄红玲 施正洪 陶根仙 陈雅然 胡花 许依群 杨晓宁关键词:持续性异位妊娠 腹腔镜手术 疗效评价 血绒毛膜促性腺激素 早期自然流产 药物保守治疗