胡晓敏
- 作品数：5 被引量：33H指数：3
- 供职机构：同济医科大学附属协和医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 病人自控硬膜外镇痛对胃肠手术后糖代谢影响的临床研究被引量：4
- 2000年
- 目的 :研究病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)对胃肠手术后糖代谢的影响。方法 :择期胃肠手术病人 32例 ,A组 (1 5例 )术后肌注和 (或 )肛塞药物止痛 ,B组 (1 7例 )术后行PCEA。术前及术后第 1、3、6天 6时抽血检测空腹血糖及胰岛素。结果 :两组病人术前空腹血糖、胰岛素及胰岛素敏感性指数 (IAI)值无统计学差异 (P >0 .0 5 )。所有病人术后均出现空腹血糖升高、空腹胰岛素水平升高、IAI值下降 ,但B组较A组变化小 (P <0 .0 1～P <0 .0 0 1 )。A组中这种变化持续至术后第 6天仍未恢复(P <0 .0 5～P <0 .0 1 ) ,B组在术后第 6天空腹胰岛素及IAI已与术前无显著性差异。结论 :PCEA较传统镇痛方法能有效改善并缩短术后由于胰岛素敏感性下降而致的糖代谢紊乱时间 。
- 张小铭胡晓敏吕阳姚尚龙陈道达
- 关键词：自控硬膜外镇痛糖代谢胃肠手术
- 三种不同剂量的吗啡硬膜外持续输注用于术后镇痛临床观察被引量：2
- 1999年
- 观察了术后硬膜外腔应用３ 种不同剂量的吗啡和０．６２５ ｇ／Ｌ布比卡因混合液， 持续输注对镇痛效果和副反应的影响。以视觉模拟标定法 （ＶＡＳ） 评分观察镇痛效果并记录２４ ｈ 副反应。结果３ 组镇痛效果无显著性差异， ２４ ｈＶＡＳ评分各点均＜ ３ 分。恶心、呕吐发生率随吗啡剂量增大而增加。３ 组与１ 组比较有显著性差异 （Ｐ＜ ０．０５， Ｐ＜０．０１）。术后肛门排气时间３组间均无显著差异。结果表明： 硬膜外持续输注小剂量吗啡（≤０．０６７ ｍ ｇ／ｈ） 术后镇痛， 安全、可靠， 镇痛水平衡定。恶心、呕吐发生率与剂量相关。３组肛门排气时间无显著性差异，
- 张小铭胡晓敏吕阳王洁杨磊
- 关键词：吗啡类镇痛
- 区域麻醉病人的镇静被引量：3
- 1999年
- 区域麻醉具有病人术中意识清醒,保护性反射存在,术后恢复快,并发心肺疾患及静脉血栓形成的危险性减小等优点,但患者术中常有焦虑恐慌等不适,而限制了其广泛应用。随着对区域麻醉认识的不断深入,相关药物、设备与技术得到了很大的发展。在区域麻醉中辅以适当的镇静,能完成以往许多需在全麻下才能实施的诊疗活动。时至今日,镇静方法在区域麻醉中得到广泛应用。 1 实施镇静的目的及良好镇静的标准 1.1 目的 消除病人恐惧、焦虑情绪,使其平静轻松地接受诊疗,很好地配合医生的工作。 1.2 标准 ①安全,不抑制气道的保护性反射,无呼吸及循环系统抑制的发生。②镇静作用起效快,可控性强,效果可预测,并可随病人具体情况加以调整。③在实施一些造成病人痛苦的诊疗中,可产生遗忘效应。④病人在整个过程中表现良好的依从性。
- 胡晓敏
- 关键词：区域麻醉麻醉镇静药
- 异丙酚对重症病人的镇静作用被引量：24
- 1998年
- 异丙酚对重症病人的镇静作用彭志勇＊詹勇强＊漆红＊王洁＊胡晓敏＊ＩＣＵ病人有效的镇静日益受到临床重视。目前，常用的镇静药为苯二氮类及阿片类药物。但由于其药效学和药动学的特点，不宜持续用于ＩＣＵ病人的镇静。异丙酚是一短效的静脉麻醉药，可持续输注。本文观...
- 彭志勇詹勇强漆红王洁胡晓敏
- 关键词：异丙酚
- 患者自控硬膜外镇痛用于普通病房
- 1999年
- 术后疼痛使机体处于应激状态，对全身多器官系统产生间接的不良影响。良好的术后镇痛减少患者痛苦，改善术后患者的呼吸循环功能．减少术后并发症，有利于患者术后的转归：患者自控硬膜外镇痛(patient-controlled cpidural analgesia．PCEA)镇痛效果确切，优于患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia．PCIA)，恶心呕吐发生率低．肠蠕动恢复快．无明显镇静。国外PCEA多用于妇产科、下肢手术患者的术后镇痛．虑及硬膜外腔阿片类药物引起的呼吸抑制和硬膜外导管留置的并发症，PCEA一般在ICU病房监护下采用。PCEA在普通病房中的应用，国内报道不多。本文拟就PCEA在我院1998年4月～8月的开展情况．对PCEA的镇痛效果及副作用加以探讨。
- 杨磊张晓铭杨东魏欣吕阳胡晓敏王洁
- 关键词：PCEA普通病房硬膜外镇痛下肢手术硬膜外腔肠蠕动
